3年2月1周，战斗结束。

定江定海 发表于 2013-5-31 23:06

! J& R& B, E0 u) E" X0 G/ I( g3 F. h                               
登录/注册后可看大图

9 U9 R( i3 N! m: T0 z7 V9 P2 H( r( z阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳 ...

我爸爸饮食正常，不喝牛奶。

楼主加油。。伯父日子越过越好。。

阿梁，祝你和伯父端午节快乐！加油！

阿梁，祝你端午节快乐！

先记一点。这段时间精神比较惫懒，提不起精神来记录。

5月31日开始试阿西替尼，1颗大概5mg多点，计划每天2颗。同时易瑞沙采用“3、0、3、0”吃法，以防阿西替尼无效造成空窗。

1 z% Y7 a, n/ ?+ w( H阿西替尼第1片就有高血压，高压152、低压90，晚上重吃洛活喜。
$ i5 j. Q( u' q
0 i; o$ N0 D9 e. u9 m7 S6月8日，阿西替尼第9天晚上血压首次达160，开始加0.5片洛汀新。

4 q4 O4 v- Y4 Z  y( N5 F: A# k6月10日，血压还是高，晚上停阿西替尼；接着停2天阿西替尼，接着2天1颗阿西替尼，再接着停2天阿西替尼；然后用代文替换洛汀新，吃了1天2颗阿西替尼，还是血压偏高。

7 `$ n9 n9 a, o8 Y8 K6月18日，开始每天1颗阿西替尼，上午1颗洛活喜，晚上1颗代文，血压就不超过150了。如果血压达到160上下的话，头会有些胀痛，所以后面干脆改试每天1颗阿西替尼，减半量吧。感觉“洛活喜+代文”的降压效果好于“洛活喜+洛汀新”。
3 O# \5 t' j  z( I( [
准备6月24日周一去住院，检查一下指标、打骨转针，到时候看看效果。
* Z% ]  _, p0 v* f5 E
- _8 I; n# b4 p
& v5 m, m% G. d: N/ Z+ b: o$ K6 [6月13日，陪爸爸去领第9个月易瑞沙赠药，生产日期2012.9，有效期2014.8，和5月、4月、3月领的一样。

6月22日，买的2克2992到了，准备下次随访前上20天2992，保证一下攻击效果。
2 n; J" u& }! h% v4 W" R- J3 ^% s& A/ O* Q
晚上装2992，这次用的还是袋搓法，每颗单独称，单独放塑料小袋子里面混合。但是很奇怪，上次装胶囊时差一点才把长的那头填满，这次长的那端装不完，短的那端也要装一些。后来想了一下，可能是因为上次用了玻璃研钵来研磨，2992颗粒间密实了一些吧？

上次放得久一些，受潮了之后再装，发现重量增加约5.2%。这次下午送到、当晚就装，2992倒出来后装的过程还是避免不了受潮，多装出来1颗半，大概也是多出来5.2%的幅度。
/ ~! K( ^6 y  j' H" {
本次可能是长、短胶囊帽都要装的原因，中间也耽搁了些时间，大概10分钟才装得1颗，比上次时间多了1倍，难道要研磨过再装比较快？

易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992
0 C: Y- X4 S' w+ f* s  ~6 m
5 d8 M* L) B- w
6月24日住院检查，然后打骨转针，这次不做CT。
. t8 e" m7 e9 z6 M3 j
; ^  k# x% B9 k' k7 H0 j本次试阿西替尼效果，因为怕阿西替尼无效，所以阿西替尼期间以“3片、0片、3片、0片”吃易瑞沙作为保底。

阿西替尼大概每颗5mg多一点，期间24天，前面连续10天2颗，最后连续6天1颗，中间断续，共吃了31颗阿西，从指标看肺部和骨转都进展了，骨转进展较多，所以只得再上2992。
* G4 v$ k* S+ ]
开始时吃洛活喜对付高血压副作用，不过血压还是升到160左右感觉头部有些涨痛。接着“洛活喜+洛汀新”，最后“洛活喜+代文”。最后“洛活喜+代文”阿西替尼每天1颗的时候血压控制低于150，感觉“洛活喜+代文”的效果好于“洛活喜+洛汀新”。目前“2992+洛活喜”血压不超过120。
7 D# s4 c! G; h$ V( g" W6 o
4 S" D. D# O, b4 V. A7 T, }7 _
% E: X, g. G) F: l6 P$ x3 n0 W" _5 P最近5个月指标：
5 Y) k* g4 r. ~3 C, x' w
0 u; y: w' Y# m" y. kCEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89->302.99
CA125II(正常值0-35)：81.00->119.10->71.30->59.80->138.50
CA199(正常值0-37)  ：247.55->774.40->694.69->206.84->276.12
/ p6 p8 F2 T8 {7 pCA153(正常值0-31.3) ：15.00->16.80->16.30->14.70->16.00
! {% k$ S" o% x& I7 x6 l, p铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.03->412.15->437.22->333.04->537.11

$ {' `" P* C' u5 P. {" Y) S5 g7 m谷草转氨酶(正常值5-40)  ：28->24->36->25->25
# X. K, z7 Z3 }- u, @谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：19->14->16->16->12
) U* K) q8 r; K# n/ i7 t5 W谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：37->30->33->32->29
* i( m( @1 ^/ H. q9 e( r碱性磷酸酶(正常值40-150)：125->118->160->97->133
  J+ ^" W( ~3 s" NCa(正常值1.9-2.75) ：2.45->1.97->2.25->2.14->2.06

7 b$ T0 R: K% F) ^" r7 w
+ M2 z0 l" M. F. K1 q* p分析：
# m, j, ^% t6 i% ]. q* K4 F9 C
一、肺部CA153：14.70->16.00，肺部进展；

二、CA199：206.84->276.12，碱性磷酸酶：97->133，估计进展大部分来自血液供应不大丰富的骨转位置。

/ w9 ]9 a+ e5 u. ^三、易耐药后的加量恐怕至少要加到“4片、0片、4片、0片”的程度，甚至可能要直接加到特罗凯的程度。
6 J" S5 a; [8 ]- Q6 E) d- Y' g
四、阿西替尼显然无效，VEGFR靶点可以放弃了，恐怕以后要多考虑针对耐药机制的药，以及考虑培美曲塞化疗。

阿弥陀佛！

南宁阿梁 发表于 2013-6-29 20:50

                               
登录/注册后可看大图

易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992

/ S, Y, _" H0 l% x$ Y$ H祝褔！2992显威力。

这些天没什么特别的，随便记一下。

7月9日，陪爸爸去领第10个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，连续4个月日期一样之后换新生产日期的了。
$ l& n8 X  A" v( e9 ?$ M

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸。