关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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7 M$ Z% U- Z  G& o* h2 thttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
. r' ^2 h" q, `如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
; u' r2 H# A, F4 I6 i# a快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
8 N  f8 t- [: H. n$ [  Y) W6 E$ X0 p                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
5 Q- `: E% ]7 T& D% w9 \3 @4 d/ o$ b                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

$ a7 ~9 x; w# v7 v& _* w0 M, D                               
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$ q. g! \; L; @6 R. J8 B$ }平安大姐，
: L: P7 L: ~! x- U0 h+ g    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

% G- e4 m1 C4 Z找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
* Q; l- q5 z# i9 [3 Z7 U如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
7 H) Q% R9 p' P. n* }6 a; B, D. U1 R4、更换靶向药。
$ n: |& Y! E7 J( K6 n, [/ F如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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+ B; [# b# M+ I. Q9 v3 G找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
, y+ {; }4 k/ ^: O& c! q. r如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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8 M7 T* q6 S8 u$ i$ I7 }% U找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

2 h/ a" I; s1 \6 @8 P# s5 A谢谢平安大姐及时回复。
) {" q  u8 n: U- ?6 p$ o, [    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
% A0 _+ M% f# m: w    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
9 C* n! L) v4 [    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
, S# v8 x' q, `! Q8 z/ d- j8 c4 w    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
. p! T* p$ f" n0 i3 |    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
; f8 j& R* ?& X' w               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
! D! h1 ^) Z- |" d               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
" h( F! y+ ^! |2 \5 k           谢谢平安姐，祝您平安！
5 {- y3 k" `/ i% s
   
   
* P- D# [$ Y- |/ V; T& i  s

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

7 C7 G' T- c$ B" x+ `: U                               
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谢谢平安大姐及时回复。
9 P* ^2 X; W% T  i0 l# T    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
4 Z7 v, C) q$ M6 O+ E. B" {- |    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

4 T3 }" q# h1 j) F+ W" [1 K1 X7 ?: f$ k2、是。
* s8 [9 m- w4 a1 u3、要拍，是。
5 [& j- w  q4 r7 h1 J6 P4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

* v+ p$ v/ y7 F7 R+ O7 n感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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% Q0 a' [/ }3 }( L; P. [感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

1 `" [6 s" P2 I. e6 d& ]5 C可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。