母亲走了，奇曼丁曲马多

6 }* @* u' r4 X: N3 m
6 U7 Z& a: l  t; X2014-01-06

* c) E8 U( U! r( p6 a. wWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
  S9 a" A4 Q- A副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
- K# ~  `5 N7 R3 ~3 [6 M% n. {我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
9 n) C3 N+ M" u, C0 k1 `8 i还没有做粪检。
8 n/ J+ d) R1 D

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
7 H" y) A! k2 v# q1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
  z  c6 G7 h1 k2 B2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
- K8 X+ r7 M% f+ b
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
, |5 a  x) O. H2 \3 a  v+ q４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
4 }0 \# i' @. c8 w. h7 r７，是否再度尝试１８４？
' \) V" B1 f/ J8 `- w& P1 f& ~８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
9 h+ U$ e, `* i９，有效的标准是什么？

1 z* o: W, c) J- y  O* ^- }本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
- B3 [: X1 q4 C: `
: f, f$ a0 \* [6 M妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
0 P, {4 Z5 N5 \$ k' z时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) U% y: u8 g4 K8 ?+ w  }                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% ?. n: t  O; Q$ q; \& }) C2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
; E7 N( u, ~" d+ M# `9 d( D; X2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
& o+ c: {* `0 h) w) _. v
; N6 w  a. G. X  y* e6 {问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
. E- d* ]2 F7 l' |* N- [
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

8 e' ]8 D* Q) c( H请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

  s% V* t7 }( ]$ m本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
& T- E6 m. M( p: O. |0 ~. e+ Q& q3 w
. W/ U, n+ r+ y. U2 f8 d) q9 g
2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
) A7 u& p  y6 [: i* I2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 z* v% W$ S* K9 o2 W4 R4 D2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# y5 c; F! `' j8 F9 |! H5 B2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) P" W( f5 L* `) r2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
; N, i( w& F& y6 s: p& e2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
6 k" l# Y" w( j, S1 y
/ O1 `2 L6 Q( r; y" S: N, P; [问题：
$ U8 \5 G4 V2 z$ `0 L开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
2 _, Q$ t, g3 t! a4 ~; n
3 K% N* m% t- \7 ^! A7 `) Y, @新的一年到来了。
2 o2 A! @" y5 L; \努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
7 x+ I& q4 [: N5 \9 F( b5 L  a& ]
4 o. K+ J8 _* I+ ^1 O  L  y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
1 O4 {1 i  L" B2 ^2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( |- Y: n' |5 ^' m, r  U; M$ ^  c2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
8 J- @3 @( Q, L: R3 C. P2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 m! N7 h; e. ^& P. j2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
+ `0 J+ [/ |9 M( Z' }2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
3 y& `& r7 R) t4 k+ Z, r2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
; Y% ]* n: d2 H0 @! ^' q- z, E9 t
2 U0 a4 @* D; a8 k, E+ r考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
* i# j# y* H7 ~+ v1 J尝试克药是一个选择。
2 W: M6 f& i3 Q( W实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀