母亲走了，奇曼丁曲马多

; Z3 t# p* _' w! ^/ S2014-01-06
, w& i- _) x1 J
/ G0 p" O+ o( |  ]% }WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
* P& l/ g" `# Y我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
! o5 Y' d+ N2 `' A以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
7 M) x4 O- E0 B/ L' h6 O* m  M; N母亲现在的主要问题：
/ O7 a3 R' X! {4 C( x# }1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
5 O. ~; }/ t8 S" D" G3 ]开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
8 l8 m+ e: D! b* \! S' e但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
5 D5 T# p) G& B" f5 h8 G6 s
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
/ M, o) `* b( ?' F% c+ {& K２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
* ]3 u9 y, I8 Y% z0 X& `- [４，是否需要专门抗凝治疗？
1 V' z) J! g$ }2 I$ l  t５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
! n' y4 d5 O; N  }６，是否需要做放疗？
" i- W5 }- S& O% k! \1 M７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

4 H2 o, _+ t$ v: Z8 k8 F本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
* B" i% G: G) L3 }
' a5 D1 Y( ~* s; o+ Q# s
2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
8 o, u) ]  S- ?3 m9 `9 j2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ P# P3 \% ~7 R9 T2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- r, o9 T2 _1 ^  ?2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
( c! t" H* w" R2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
* S. N5 @8 {5 E/ ]3 M+ z6 @" I2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
2 }& m* G0 Z- {$ l现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
; ~' h) e9 V$ D+ l5 R' }' M
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

2 z9 v0 n. i5 D请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

. u: Z( \. f* r; L本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

8 y/ P- M8 J/ {8 b9 r  D# Y4 z
/ ?6 p! v( i) q/ E" b# o* _' R2014-01-07
) l. c) M- T4 ^/ f8 b* k8 Z
/ B9 ^3 e: t' x4 m# {+ e妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
6 @  ?/ C4 S+ r- I7 c6 o  |5 ?
& m( n5 J8 V7 l1 o( y0 U5 K8 H治疗过程：
. j- ~1 y3 v! D* I8 c9 {时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 U0 D. N& d, P1 f# ]+ F                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, a$ e2 U% x/ Y% j/ S( j# \2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ Z$ b# ?5 `# t  ?5 s" S2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
+ L& [0 `# F% }1 c0 O2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 G0 I2 Q3 P6 y% t2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

' w( ]+ K0 p- l& _# ~( c新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
  J5 g- E8 e3 r1 P# Y
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
6 K, g7 w* ?& U% f, L时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, M- K! r, h! H2 x                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 I! O+ W8 z& F6 }2 B+ r2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: N3 R. d0 s% w" I2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% P: _; E# Q; h& F2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
0 x, I3 N2 O& X! D% H2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

5 U; O; s3 d6 t; I: m; H3 L考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
/ x2 c7 X7 ]- y1 ?+ v% d尝试克药是一个选择。
! u* m" V  c8 B" _) z实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀