母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
! l, g) p* ~0 {- b" C2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; k, ~: A# T' M2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 n; `6 _0 W, t$ }2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
6 C1 p" |0 \$ V: s, \: m" q# ]6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
2 o' H& p& h. [* ]
" ?+ f# ]6 P% u$ _. O& H希望XL184能止住腰疼。
! @& N" m5 R- r; @: S* {1 L准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
$ S4 t: F8 e, d. j* [# A, V9 i现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
, \8 n+ F; I6 `9 A2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 p# D4 i( I! E2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
& R3 ?. h7 m  d" j7 C0 K8 O2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 u4 X7 X- @: T2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
" e0 d4 B+ M2 l: G1 N. K3 N
* g2 M& f7 ~4 {+ @  }妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
- s  j1 C0 Y0 t7 n现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
9 u3 S' P" L, ]: L+ f. Q如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
$ {+ h4 U, `: g" l时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! r; R2 {$ b: _" `/ t7 R8 L                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ Y/ S$ B  M0 {& p2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% K8 P+ |' O  J4 ~2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

' C8 ~3 }% r+ d0 c) f/ I已经实施的措施：
% L+ }% X2 @1 ?7 p" \" D% V1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2 m9 {% o5 t# r- Z2，使用择泰
3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
8 S6 o* w; ~1 u, ^0 @3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
* d- m2 B4 e* y0 S* l' b' ?6 S
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
# G' s1 V5 b  [问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
/ d8 Q7 D4 d3 S% }& b; I" r2 i老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
7 v: `$ K4 y$ f7 F7 i# U大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
" {0 @3 l7 z0 [2 n2 [5 L送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
5 e5 d0 I' c0 i5 y0 l8 t) ~  v9 y. Q3 G1 U本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？