妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。! m- }; W0 T1 H
! N" s6 z+ U: x下面是治疗过程:
. M# F# L# X7 y0 J/ |时间 cea 备注
* z$ X7 F q! F" \/ A2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
# f+ d: |2 U) L- G0 W& I1 W 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
+ D# N( U$ O# A; J- _& W8 N8 U2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化+ G) p4 x+ _3 q
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
5 e; V: X2 h1 f! P2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。2 e, ~! t! X* n4 G i# x
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。2 r8 C- L) l; ]; W1 ]
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。+ _: d5 A9 |% B" B1 J
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已经实施的措施:
1 f6 z5 U! N2 l* |1 b1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)+ F v2 V& W; d# m1 ?# ~
2,使用择泰
! B, u9 t5 F$ P- b3,使用止疼药物3 h% i0 N( t# k( X
& Y& }( B6 ^& w( G6 ~5 _短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。9 S; O# E3 S% q' G8 B7 k9 ?
% {* U$ w2 R$ p+ P针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:- @9 Q2 J; b2 S: U7 O6 c
1,局部放疗。
+ M% l/ D# c3 \; V$ N1 Z+ r2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。+ @% t. X$ b/ X- v
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。# A9 }& _ _' p& ]" \
4,射波刀。不了解,还在咨询中。8 u8 }, `. G: t) o, F3 t" D+ H
% u7 b% j' R) Y+ D问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
5 i/ U2 K; q& S4 e# F. O问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。, n+ p& }; D# R! W
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?- U C$ a9 Y4 [
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?* A9 f b" v+ S2 K Z
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请大家对用药提出建议,非常感谢。
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