九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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4 O5 w8 d. d. P& Q( O! E  T4 B( q2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
9 b, Z) V9 b2 `( Z  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
& C: U0 i' R1 _& v  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
# `/ K) J  O4 }5 {
8 O7 y. H# n! F6 Y5 d白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
( r7 i$ ^- c2 C5 v. wALP:139.5
Y-GGT:108
1 M( \5 @: ~$ [0 C% \& NLDH升高
总蛋白下降
3 A0 e2 Y( |% \+ r" U; E0 A白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
# n/ n* b/ u: Z& nGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
0 O1 T7 d& I6 N3 w腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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- o! R3 }* M- G8 d非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
# w/ V  Y1 c8 H7 j8 h/ p8 `, |# i明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
9 e) ~4 U* Y* X3 G憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

0 K5 N- }1 C. u& u% M% H* f
- `. @8 U, a( b- W4 T2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
2 i) ^6 X( o$ }凌晨四点，气促。
# A  q+ `) y/ J牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

- |, w5 M6 a) q# ], N# |要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
) R+ z' \" u# W9 y; M
! {# [6 l- |6 d悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

! [4 n' ~  t. p- _/ P: B/ c如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
2 b8 [3 D/ f: }0 _' N* v' k$ A7 O身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
" Q" ~% x1 Y! L                   CA153 131.5 (0-32)
* O* u+ k  K) h* p                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
1 I1 _3 ?- B: l  i3 B& ]2 s5 n                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
7 L  I/ h& V+ k, X                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
1 S3 x2 q! U5 p% e                   CA211  18.31  (0-8)
# W2 ]3 C# e4 C; u                   CA242 47.1 (0-15)
; }0 A! B; U+ e  V: f                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
1 t: k0 \. `0 v# J2 P5 H: D! Z
4 [( ]# F, {* Q4 F' X8 TCRp: 186.19 (0-8)
9 I: @6 i7 {6 k5 GALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
3 r3 Z, _$ v& B. l尿素氮：11.01  2.86-8.2
- u2 z% l! [/ s% X1 l9 L前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
  U0 l9 J, t: f5 m9 j7 H
( \2 s- n& X, F9 B24小时吸氧，不能脱离。不然气急

5 l+ K- u3 Y7 S$ C
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
" Z) G+ o9 y4 Z左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

+ \5 j. T  F- r3 q: R8 z; m胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
9 Z  m6 c/ l3 g& ?主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
4 k7 y) K1 M/ }4 b1 P/ q1 [0 ?+ F5 m不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

8 \5 k& S' M9 _( F, f- z* Y难道是kras 突变阳性？
) k4 u' q1 ^1 S% m/ [$ z

2 W! T# ~! i& }6 |- h7 m Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
; w: v$ M: P% B# {　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！