九月十七，母亲驾鹤飞仙。

& _( g: P* E3 b* b/ L
! E* f$ C$ g7 S9 X* e, ^9 `10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

2 L5 _- T3 Q# f5 W$ M" k: Z# h299804用药15天！
) d+ p: O6 u6 p1 r0 a0 u8 D6 H( uCea 11.88------20.69现
2 n( M1 G0 f$ l! ]6 j4 z, {5 Q- J  tFerr.  〉2000
. T; O; }: t, j  ~" e+ u4 QCa125  〉1000－－－729.5现
* J) t  ~' S% y: n% b6 a. |+ rCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

3 {9 s" C5 u. ~, B) O" }# r. F" X; F
用药：
; b+ Q" y! Y7 ^* H盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
- C! R2 M! ~1 l8 }+ f: d6 l2 p+ z氯化钾
1 d' D* H) T9 V. L! q1 Q) H- E0 a硫普罗宁
5 [3 A, Z/ Z, q3 l" [昂司丹琼
莫沙必利
/ g: F! P2 ?) v- u$ ?! @1 p门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
, E8 g: R9 u" L  O8 D螺内酯
: m- G0 Z6 L) x( [' m瑞波特
3 G5 U) i1 ^: g1 H5 C8 u' ~9 A
9 a" ~6 W8 B  [: n$ y. L/ X连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
8 Q# [- Z; F$ ]; Q% T腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
  _  c  U9 c. u1 E然而，已经超过医生的数次判定了！

' ?" y6 k/ L5 G& U; q



' u6 Z) w' M+ z( p( U) T! I) |http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

$ v+ t8 @6 _4 e  q8 c% h' ^                               
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% S( Z' F: {: {( Y$ D2 G用药：
8 Q. F8 F- P, F盐酸利多卡因
维生素B \C

' C+ B- t& B) `" o; w( s, t不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

0 {! P# G; _, Z, V/ K) T: I7 x                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
0 ~4 B3 T0 v2 i+ I+ j4 o只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

. x9 S( M0 f/ r8 k0 W/ a0 r' v( |                               
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/ T& d6 d- U- x5 d+ O) c299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
6 @+ Q4 H6 E" S8 j8 x5 G6 N" rFerr.  〉2000

6 @4 F1 `* Q) ~% H9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
2 J' \2 n  ~+ q% }  z) K! k
/ H; B) S, o5 N1 F从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
, X! Z* R( `8 F9 r# d& r2 `' q- W$ B
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
, L) Z+ Y0 M+ f3 C0 ~9 I$ S
( g- u" F$ M% {! N% R肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
* `4 d, ]! m& D: {8 u6 j5 s

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

* |% @$ ]6 T1 K# R+ i# o
) P( j0 }/ {6 J( N4 p/ x感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
$ _) L0 P5 M; I) d0 p" d2 z正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
' d# a8 h, ^* R# i9 U( [2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
( c1 I' R; R; d! ~) h: Z' `
0 A. Y$ [* S. I2 |9 Nbkcui
1 M: q. h3 f6 ~4 v" A' X/ X3 U$ g) Z9 r肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

" }8 }) M# }6 b% E# ~! nhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html