九月十七，母亲驾鹤飞仙。

7 r& t- A" ?5 `& L# x8 Q1 g5 c- e% v10.3
0 s. D, K& X! q腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
  G6 ]  Q" i, P( o4 \- G. X804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

! t" B4 ]! K, T7 l& r
. B1 ^, q, z4 Y, l* [+ ]6 n- i. C. A299804用药15天！
! o8 k, T! W  g9 ^- _Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
" V3 x5 E2 B0 {, |' s8 i6 CCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
- {1 s8 E& g  n- DCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
; ^# r6 {% V8 P; ^7 h4 a' j维生素B \C
氯化钠
, b" z1 T# X( W氯化钾
  t/ `0 }2 c" o) D  x% F* P硫普罗宁
% P  B) {! j; y+ k% i4 c# ^昂司丹琼
莫沙必利
- |& b  _4 A) m6 L门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
  a. j2 \/ u2 L螺内酯
0 l/ _) [0 J4 M8 J瑞波特

- @& Q0 V7 f1 W& F; s连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
3 U) B( v& n1 A* B3 G9 A; C4 `; x腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
7 |2 O& p# v+ t7 @7 h8 t1 m0 X然而，已经超过医生的数次判定了！

7 ^$ ^/ ]2 ]% F* i  v
: P2 B+ H1 o- j. G4 K- I, ]
7 ~) i& |( G8 k9 ~! M% h

! r7 d3 D+ m3 S6 b! K
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
0 S* p# z' O$ L4 G0 _# l盐酸利多卡因
, M% ?; I/ \7 G# Y0 d3 ]维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
9 W( Q/ w" b8 K: H7 I. \再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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$ }( ~. s: J7 Y9 L7 c$ K不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

; m: d! b& Q' u& y7 L                               
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299804用药15天！
1 `4 u" |! J8 \4 F5 zCea 11.88------20.69现
$ R: a2 p$ _( Y6 ^Ferr.  〉2000

" m* l2 J3 A3 h6 w9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

/ m1 k: x6 W- i7 L& b从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
7 ^+ B, z# |5 g2 L. C: O8 ?# Y' N! e
, Q( r/ M& L9 g2 d2 hCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
  i' ^: H( {1 a; S% L& A+ b
/ q4 V# S# b  v. d0 h. u* Z4 ?: i癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
" y# u  `# l+ p9 ~
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
! N/ \2 e4 r8 f4 h$ I: ?

+ W) ^2 a% V9 G1 j) R) S

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

- B# \+ j5 a! c. M; u- y4 R+ x                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

2 o) y+ y/ b6 y$ g1 `
/ M' d( I& {) D5 s3 P8 h. J感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
9 z6 a, {( N0 }! a) y7 j7 f第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
2 r6 ^4 R# y* R0 M% q% o$ z+ ~  |: A易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
# l( }8 H' m4 p9 j& G& W. A考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
' B* B7 x2 m: c) h0 J; _2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
  k" z6 ~+ R+ P* Q+ t- T1 ^9 B1 w  Q4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
* i6 x# v, u' I+ J2 ^2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
( _" ^1 M, y8 R肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
% y) o( a: M5 c* e4 F2 Q" U
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html