九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

  B8 d* j: u1 Y  T5 @% O7 p                               
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& P1 A) @5 N1 r, F8 h我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

6 h0 z& K5 M5 Q. c1 R是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
6 C4 u; Z! ?1 b* o" U, |所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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" j9 y) E+ p6 P9 n% D9 m是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

2 c7 a3 e! D! @1 z我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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( {- a; ]) c7 ^8 b6 G我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

. Z* u; _9 e3 W% I非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

. w, ^4 \1 x) D' }初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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4 P+ H. O. c" s8 u初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
; T( s' t" S  N, u; R$ A( T) Q8 L; U我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

' H* W) N0 E( Q6 l华为网盘附件：
9 J2 t1 ?* _3 M9 `5 b% Z$ E8 [0 o! U【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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" Q4 \) I' G& f8 t  ^似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

% V  [3 Z) O: s3 z) W; |1 `( e. x【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
7 ?1 k* G' Z& O/ K( K" Q4 q2 v0 i【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
& y9 E$ y$ x+ k 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

7 R6 T9 \( E0 r, I# ^还是，能不能休息两个月？
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( Z* ?- p5 k, S& R4 |& S; B1 f( K华为网盘附件：
/ E9 ~% y4 l+ z  ?" z% |; F【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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