最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!7 u/ R* J) x E- L+ n0 y3 r
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:+ V1 S8 P, G7 Q' c4 O# [; @
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5) {8 o# O' p0 J( r
2 I d6 w2 ]4 c- A2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:# J& U( ]0 X, e. Y& N6 y. C" E
# V* K2 G# A1 R3 T2 @& F, q q7 O1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
1 q1 r% H3 ]1 C+ [8 U7 J3 \2,余双肺未见结节与实变。
) d& n8 i" }0 s; ? O: @* Z* p3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
9 q8 y1 T( f# X# Y, B+ q9 L4,双侧胸腔,心包未见积液。& m! d( ^( x& b7 b% [# L* N
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。3 P$ G2 C; Y! ~3 v" b4 c
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
$ t! w8 d8 @- ?# R/ N9 O* R7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。& ~2 R4 G7 ~7 s% K) i' l# j; h! c
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。" |9 v0 a# S7 a, o T+ J( C
9,未见腹水。+ M+ D4 }8 h6 a$ j
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。% {6 _7 a, G E1 z2 M
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 E6 v. x% l5 R12,双颈淋巴结,同前相仿。
9 c6 [0 l; }# F+ y" I" L13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
4 }( o3 \0 E" _) j+ ]* P1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
& ~0 u9 g! a! X O, }, s2,余肺未见结节与实变。
' L3 z' \" p1 q0 W8 h& x( @. H3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。; P" F$ a% p, B$ _- i* u& i8 `8 Y
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。* e+ t0 W# [8 |3 t
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。! I* o. _: _5 R' g6 H8 O
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
8 x) B3 @; c" Y7 M' n! C7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。4 E( _/ m' b& }8 {9 ~7 a6 M7 C
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。& v. v' Q8 t9 H" H4 g. o
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)% i! K g1 R+ f! p# Y" }" o. L
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
! m. _, m, M" Z1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
; k# u0 z5 ]# D2 O. G% Q' R2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。: Y7 M# R! W! G4 J1 S! x
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。6 R- E/ \7 ^* g
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 d6 A5 u0 r0 ]( n0 I
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
) E7 Z& W0 u5 o% g5 `$ i6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
W6 Z8 ` _ c" i$ U左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。% E( t( L( O9 `3 b/ Y9 `
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 c+ V( G6 F# ^, g+ qFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm+ ~* l' o4 V8 S0 ~
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。. Y) D5 {. v8 J9 Y! d
中线结构居中。9 h7 w# ^% B) @" J8 d
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
- h W4 n y5 a- j8 l. A- }1,脑多发转移瘤。
7 w- W+ L+ L* ?2,左侧颞叶区呈术后改变。 V+ Q0 x; d% ]' l) m/ [2 E
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
$ c: ]6 V8 y9 ]2 z" J- N同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |