最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!) ?5 r+ F6 d9 ]; B/ z2 y$ J
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
8 d% F- j6 p, A5 v( ^ F6 ?1 p2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
$ M3 G* h% d% M) X0 ~4 M' N. R0 W- F% q( E
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:5 ]: P4 e7 {; W4 [9 O" D7 q
1 |" Q1 i4 f. G: k6 d/ V
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。' f: e+ D3 z7 a2 H, s: j
2,余双肺未见结节与实变。
! y& G5 s: ]7 I, G) E- ]8 V6 l3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& t5 G3 j; D: Z( z0 m4,双侧胸腔,心包未见积液。
! w" h; F8 u( s5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。+ h: {/ T. q' n! e! n+ h) v0 C5 I
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
0 H8 ]: v: D5 r1 u9 H x7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
7 _5 [- _8 M. @! W2 {2 q3 x8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。: `$ m9 g7 ~0 L! A
9,未见腹水。, o- U, h* q! x0 r/ {* {$ i5 K; J
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
7 Q( ?6 e( ^7 V) z8 i! L& t+ C& I11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 U+ J) G" T) G. e" \+ b# w
12,双颈淋巴结,同前相仿。& P0 k5 F- F8 H
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ( U) l& c5 V4 L8 b
, {- F1 |# s/ A2 U(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
: R1 x" ?6 Q! c& h1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
6 j5 U% l; K4 J; p, X2,余肺未见结节与实变。
2 y# o M; R7 ^: c3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。4 Z2 o6 J$ n5 A& }) _ ^. b
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。5 O, [1 F0 A0 t; ^: S* S
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
4 A5 S) Z7 M; K1 P6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
+ G& A) C: T. u! [1 R7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。, x$ y- {; P; W* Y
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。8 @( S4 m1 h6 V/ l4 G
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)7 Z% d' |& r* Y3 Q1 f! n
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9 C5 e4 Y! L- B2 |' {5 R2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。3 _8 Y, @ j A6 C' w
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。7 M0 d" L9 P% o5 _
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。4 L+ T: ] x" w3 l, _
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
+ w: {# D+ m# S4 Y$ @% T2 v- a4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: }9 ~, n& H. b. ?* o7 U2 s6 q2 p
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
K0 ]. {# ~6 @% w' [" R6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% o0 H+ L# y6 U
" U2 S, B1 W, p4 }+ Z) D& Q
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。" U/ h' V! C+ ]! `* k
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。$ s; W+ K) k' ?
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 u$ P# s! ~, x8 R3 L, L7 ?FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
7 B" Q0 V# M( L) E' m$ H双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
: {: R# X# J% K9 Y0 }中线结构居中。
5 r; A6 k8 ]% H/ h影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查- r1 [7 O4 Y( { u' U5 _3 t E, V
1,脑多发转移瘤。
: Q- D* W, B0 Z% W2,左侧颞叶区呈术后改变。
% P0 k v9 c: z# ^3,脑多发小缺血灶。). k$ c7 B! J% u) ~9 f
% H t9 F. t' @6 a% N* H. W
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
& K4 B X7 z# a7 N& I同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |