最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!+ n9 d, _' G0 v" L" e* B6 O9 a% ^
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:: N( B4 ?# S1 T1 {' i" I& p
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:% C) W! w! B6 P2 }
6 V# ^+ ^0 [; t% s1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。5 u( y% ^9 u( } N7 t
2,余双肺未见结节与实变。
) r( C. _4 H6 x0 t7 N3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
1 U: V( v( o) m5 O) _4,双侧胸腔,心包未见积液。$ ~$ \7 `$ \' R' Q1 A4 O
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
) k* @. u5 Z9 j6 L6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)8 l7 W5 M, w& I
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。$ u! v( E' b! d8 N5 h7 [
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
: n- `2 k1 i, E/ S+ S' l9,未见腹水。; G. Q6 ^6 Q6 a
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。9 L- w* m- @5 N3 \. Y7 |: e6 N( J% L
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ C( G& D8 _ j* C+ x( F5 W12,双颈淋巴结,同前相仿。
- `: {5 m! l5 F0 B: l2 D13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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* |" H3 Z+ O5 H* F! r(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" o6 s7 O' _! C% ^ W! A/ n1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
) a9 \! v/ J- a* m2,余肺未见结节与实变。' G$ l$ c# N7 z; i8 a5 E- ?
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。. u4 r* w# d9 V1 V1 [3 I+ O! e
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。* M0 j, l. Z% j8 z0 d5 u- Q' K
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
: o0 _/ d' \; Z6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
" q1 N) y0 b& F1 c5 `" k; n) _ V5 d7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
1 t m) P% W( L+ @8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
/ |+ d' f$ Y1 N0 v9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
( e9 K! r+ Z5 p' L1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。. }. P d$ l5 m3 W9 h
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。" g8 w/ z4 `8 f: H c$ \
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。- t+ T& g/ Y; v1 K5 G9 B
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! Z3 b, j( Z n! f; \, f/ ]
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
. Q: e* m" ~; N8 G5 F6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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# S- D1 t4 l- J+ l(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
' d' |: X* f" A左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。/ I6 v0 N7 x# b1 Z5 W! |# M
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: c$ ^9 }7 F+ X8 {! c8 B
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
! V1 o& |8 B c" j3 P+ U/ C v双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
) ~. u2 B" U% v$ c: e( _$ ~中线结构居中。
* I6 ?: ?" z) U影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
6 L! U% `) `6 b' [ s0 k1,脑多发转移瘤。6 V6 f* L0 y+ T9 \( k3 E- M6 v# ?# H
2,左侧颞叶区呈术后改变。
5 D$ `/ U$ b6 K3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。; ], H- c! S) t, [2 d" m' i
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |