最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!$ [; q& y3 u7 U
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
; Y- ]* l. ^/ T; |' G+ S$ \; c2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)! k# W7 L' s: r& `6 \# M) V
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:0 s3 j0 x e2 e) P
0 ?; f2 t K0 i0 }7 W% ]1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。5 a3 R% D. I# P2 Q9 T0 Y) i
2,余双肺未见结节与实变。( d7 U) v2 n4 d0 q" {! W) J# ], V+ q
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& Y# A5 @2 ~; {1 i2 q4,双侧胸腔,心包未见积液。
0 E2 d6 m; J# Z8 y5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
) c( A6 E( a; P8 u6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点). n( ?, H6 Z" Z- A( d
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。( o: t8 n3 A, e- P( }$ O
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
3 I" f$ y- S' ?4 z9,未见腹水。8 W, W. W! R; x3 Y/ e- d. l+ c8 c0 R
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。4 ?' E* s! o2 Y4 \ ^7 k5 H
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 O! H0 B* B3 a5 s
12,双颈淋巴结,同前相仿。" U- ~! ]" W+ ?! O* ~' {2 |
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 * Z2 ?# n2 C n3 J& \( o4 y
4 A& E4 U( P, N4 c* B& O(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
$ p( `! ~. x B& q K1 R8 u1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。( T) W- ~" l. b& ~
2,余肺未见结节与实变。- q0 {& Q: c. |% m- O1 b! P! a
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。' X9 O. P# d3 K+ V6 ]3 ?$ N4 w
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
% {! c7 n" K. ^+ c* P- R9 b5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
: A. ?% }! o9 y: v+ v6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。; z3 w! F7 s0 g4 i9 E7 b5 d
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。0 J% v. K) e* z5 _, o
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。8 n, u0 p; L$ g5 r% i0 Q; n
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)" A- H* |7 }) [4 D6 h; d- h' @
8 Z. @( q2 L" g0 m) ~& s% i3 C/ R& _6 I
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。* Q9 ]. u' y9 C% L# w
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。1 i# b" n0 X- R
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
5 s+ H% F& l3 o: E3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。$ U# n* `& x+ {4 D; _% F& G, N
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% {3 h; h9 e0 c( T7 E5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。/ P) ?3 n7 J& l+ D7 h
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。1 y. _6 k& I; ^" z) o n
k* Z0 v6 h( P$ I(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。% T3 ?: r- u) [5 g9 |
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
8 N+ C+ w) _. F4 c1 f/ Y余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
! l2 C+ k; O4 |, p; q2 Z5 Q. ^, |FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
3 u) {$ \$ a5 e- I$ p双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。 }* {; N1 o3 e3 p1 M- R
中线结构居中。. c* W$ m: n; n. j& F9 M
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
- d" m1 S) G- a; R7 q+ N1,脑多发转移瘤。" G: {! p7 l E. Q# D) |) k6 k: C
2,左侧颞叶区呈术后改变。2 X6 e# Q9 L; o4 F2 o) E) D
3,脑多发小缺血灶。)2 F4 z( z3 Z8 C' d6 i1 e
- O' F" F$ I$ L. a+ q以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
8 m. ]% A3 t4 `0 d同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |