2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
+ P9 G% Y3 B4 M2 e0 ^) {+ Q左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。, r* a9 p6 |3 y) a' F* U; u
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 y$ G3 B. h+ I6 _FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm: D0 q; ?+ d0 K; I' Q% i& L$ R
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' @% O2 }, ^6 _9 T( {' J! ]0 D中线结构居中。1 R( Q. S2 I: i" Y# u' `
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查2 f* V2 J$ i9 @6 r# b
1,脑多发转移瘤。) v* P! E4 _2 b( m2 K0 T
2,左侧颞叶区呈术后改变。
1 f: G6 Q8 O; m) g3 W* z: |3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
: I! I1 l' E( S3 E/ q) C% Q1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。" O% T1 a" z, O3 \ x9 p0 ?
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。; s' D% k" h$ x, n6 |
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。/ w# I4 g8 j3 W
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
6 a0 l: J1 n3 F5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。7 ]5 {/ [) |: r V# X
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。+ e: h5 M+ w# [# @$ i. [
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8 W8 h, a* [1 X. h3 i东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
% E! n, z4 x' ^1 W1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
2 X$ R5 I# @/ }. K2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
9 z: b( {9 l! D& {3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。% p, l9 o. `3 F6 f: ~0 i5 v
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。+ j& V& F1 D6 U/ L$ z$ X% e
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
" C. x3 Q+ L& q: {) T/ k/ c1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。* m0 I1 z9 E& ]' \8 Q% Y# ^
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
2 _3 e6 q$ g2 e$ C/ L7 ]( e3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。! y+ s$ w! M9 K: {5 X
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。9 C) b5 O8 }, o$ Z/ o; T" i
5,中线结果无偏移。 - h$ y% \( B: T6 y# q6 K
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2 k5 I$ k! d1 l+ `8 P; L9 d7 C" z以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!* d; y* B! q# Q8 i/ C
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