人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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- O' B3 v2 ?" n8 c你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

; i/ p& Y1 ]& n+ ^: Q这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

6 \  v) k3 ]" g( ~                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

8 {8 {0 c9 K- [1 I5 f" a, h" x                               
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4 x) W' A; C" w& P这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

4 t& M& r7 r* M3 x1 {& A                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

: V, h4 O# m( i+ V% ~5 K我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
! J7 h0 F: z3 |3 o3 O( P" i) F                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
9 B% N9 U# \' |- q- m; E                     
3 G& \# ]0 U- c& B. A! i肝功能：               
! C, }/ ^" ^- |' S谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
: U& c" b4 Y/ T3 q6 E1 t- q碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
1 `3 \4 u* T- U' e+ `2 E: i+ h直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
- ]) T2 @$ L, i5 `间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
: A0 t1 a7 t) N; G3 }总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
+ k. H$ z4 j0 `9 G% S! `白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
* m# U' J3 D  f+ n( D9 c白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
9 R9 Y1 d9 ^+ l. o2 ^总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
. D8 b3 \1 ]' E) a" }甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
- y- V5 j# H2 S5 d; I4 p( Z白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
% h: I: {' n( B' {6 B: ~/ }红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
) k, K3 w4 N; E$ c8 c6 v血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
' x# N4 Q) k7 J5 h" t1 p1 j$ [10月31日B超
超声描述:
- a/ C& K- Y" B: T% ]( r肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
' l2 l% h3 i+ a' |6 }2 u5 A, d+ N胆囊已切除,总胆管内径9mm.
* S7 e* P) j1 v$ _* |脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
7 i0 S0 v9 I7 R" ]4 F4 H8 }双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
) h7 b* |$ D: I- a% Z. c, J肝移植术后.移植肝光点增粗
; I+ M& Y& Z3 z. h/ H( G5 g3 ~. ?脾轻度肿大

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
0 \5 O1 s. h: K. R谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
6 `8 T/ ]8 x6 G+ J" U谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
4 a- S6 O6 K. B! U; u1 Y, \- W' o总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
$ m+ U# g! Z. r7 y7 _0 q总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
6 Y6 g; h: j1 O* R5 \# N4 C2 Z  C总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
4 Z3 g  R4 @; Y* C: L$ c尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
9 `- B7 e- n2 s3 Q: L; i肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
/ m3 v  J9 N; I( E总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
6 [- L' |( B: D. e甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
) B- L, J- g$ I7 N' \7 q; }' o0 V血常规：
$ c9 e. a9 Y; ?  w/ I白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
! D) z) e4 Q; K9 N! J5 d; T0 m" z+ o血小板：         103           120          130      108         170        105              106
. ~- d' Z; l8 KAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
8 H5 H: m9 {- |- r% @
9 q  ~  K6 |# z8 |

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
; O! \0 A5 i# r: o+ b我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。