人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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( m! ?: U& Q. r6 {你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

0 g) b' H4 z- K& A. ~. K                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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5 O2 ]+ {7 m& L, |9 k* w这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

' |: k; V" e( j1 U9 |老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

/ h3 A) V6 V3 T* M0 W5 y$ e: [                               
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  N) p0 v& _$ }! k老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

1 G7 c- W7 `6 Y4 k你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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/ o- {3 \4 p7 Z你爸移植几年了？

9 p8 }' B! w! t# @4 b( O, l我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
. l+ e9 Y. H+ L0 K4 ]8 P                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
2 G& t5 x. @) I7 b1 `                     
) W5 N0 D* G" h8 B5 B3 S8 |肝功能：               
8 q9 H/ A, J1 \: {9 E谷丙：           46              41             58              58          47             61            
9 u; C0 R* p; ^" [谷草：           62              63             79              78          65             88
! B  h8 K: W( W/ K/ `% k碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
$ P! S. d# A$ ]7 |/ e直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
3 s) r* O8 h2 j4 i  f* Q+ U间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
9 p& W7 o; j$ k5 V! a0 c6 ?白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
" w+ B2 X( i( A8 M+ e球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
; o" T. n3 K+ ]0 K  t3 D( n1 I白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
5 i( U" e( }$ u' Z5 I尿酸：           181             213            206             204       206         188
" ^' \) x4 o+ L; G" n总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
/ d$ Z) t/ l0 V  q# V甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
+ S2 J6 a6 [4 L8 U# c/ {, @血常规：
/ P0 G2 f0 T! h9 O& K. a' j# H白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
2 s1 ^6 p" Q# i( X" b红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
9 j& S5 }% t8 O4 q! n血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
& N* G/ z% t8 S1 d, i( ~+ R. |. p- G6 S血小板：        133               103            120             130     108         170
) X) k* G+ f) nAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
, z0 h, ]+ e* P超声描述:
* n/ o. ]: |+ s3 J' a' d1 [肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
/ z0 E0 W3 v3 F/ B7 {$ p; U& A脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
; ?6 X5 K8 r3 a* X# r双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

  S- G4 J1 F: |) C2 S6 _( e4 Y

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
; R4 [! v# k( V9 I* p肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
* {  O4 J+ A2 d谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
- I3 [; V9 ~, L2 I" H; or谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
1 u% ?- N; T" F$ P1 M! F. V总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
: ]- l* P. j8 u# N直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
2 Z4 r  p3 q' T4 L( h" b2 k) `4 s间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
3 o2 k9 t, W3 T+ E  b6 B$ A$ F白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
" ]! O4 K0 t7 W球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
! H9 g, E' l- X- B$ X白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
; r! {3 k. }, |& d5 T, n! q总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
! p' N# i# W3 G! F9 ^: v尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
. ]6 T* }& h6 Z% d& n8 P+ o尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
, h. j; G+ k/ Q, t) C4 _/ L总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
( U4 [6 R8 ?2 X* w7 M% e0 W白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
3 {; g# d8 a* k: b2 U' H3 _血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
5 ^. V- p6 U) r0 u" i血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
  H7 h) T- h- U. R
% T. Z+ y4 L& p

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。