2012-04-19CT报告8 k2 l, v6 Q/ {* [. W1 O4 Z
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。0 X) _+ n* _0 B5 B
- [/ D; @7 D6 ^& W肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。& B( H+ {$ [8 o% @1 v8 U
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 {( x% D. ~2 Y ^4 G) J: j
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。# o% }* e* A7 N1 W& S! o
扫描范围内未见明确骨质破坏。, A, ?* |# s# n# n T6 [5 r% X) `
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。: D- c2 }% c; G$ W3 H5 T
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。3 p! f% L! H" d, \, Z2 c
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:% T, C6 L" l! I6 I5 d; H
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比# N& B! Y, y% ~7 Z/ i, [3 u
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。( p& U' o& M) o- [- M* B
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。' c; Y- w/ M! |3 O$ K: n3 }
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
/ G5 M+ l' X' {% B3 @右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
# b# ^4 x" |! @$ b0 S5 \# s: I3 u左肾小囊肿,较前无大变化。 : A4 U6 P; K2 J
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。, o9 b% ~5 [8 \9 R3 E
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2012-02-24CT报告
1 r. o8 p0 e: e) D肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! W! b7 ?3 T! d6 @' U
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
2 i# P6 Q" Y# l8 S3 K3 ]1 X肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
( @- z3 }% X9 C u肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
6 u$ ]' P6 C9 l" T+ h6 `. _右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。8 {; `# k: D1 G# L
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
/ r8 W9 S/ i h/ q0 ^4 N3 q+ @) O; }扫描范围内未见明确骨质破坏。
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. Z, m: T: a. e9 N( }& d9 ? F影像学诊断:; p, X* _: r! }- c y
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比* i. Z) L0 V" r$ E) J0 O' W
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, q7 x( T9 D Z, ]- }
肝S8病灶,较前已无明确血供。( X. M0 Y. j$ h' J. R& J! P7 l- E
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
! ^* g1 `) F9 L; I6 r+ T6 h5 E8 {右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
$ S8 V' K: T8 Y( h左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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7 y# N$ J& O# T; j: q; X. O肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度4 r/ L [" G( p4 [( \
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
+ w) F. ~' f( x5 N1 G; p门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。; G4 p! v0 X- [* M7 V
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。( t3 x8 S. z2 c( Q' N* `3 o: S
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2011-8-4CT报告
/ t& D+ i1 G% D" A肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。2 @0 Q1 M. U+ w7 t; d, Y
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
, ?3 \- t7 d: H6 H- x& \肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
) T0 H7 }6 o; K% \# ^# x' q肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
9 q; c3 |5 c8 N前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。0 ?! l* I1 U4 i9 o3 F4 {5 A
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。1 t9 r" t. ?% ^' h4 i
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。& m8 ]9 G% c/ g
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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7 K Q1 s$ h* X7 a" ` V0 ?9 e影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
# L6 @- b. g8 u( W肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
# @% a. c+ J" i! o肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
' q0 {% E" [; t5 a右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
( [9 W5 K* S7 ^# Q- [左肾小囊肿,大致同前。
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