2012-04-19CT报告1 j& A: f/ m D! N/ B5 n
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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( K* R% A! ` @, j1 @肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( x, D" y; M) u! T. @右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。4 P# d1 z/ G$ p
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。 P) Z- u8 {4 {; I& y& w
扫描范围内未见明确骨质破坏。
/ S; W+ E0 s# e; z双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
% d+ T( t/ I) X2 \6 z: U3 i双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。1 x: E0 N0 q/ }0 m% f' J
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
$ E* _7 k: Z" m( T( }: A$ J肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比( j0 m0 R! s: e# k% Q
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
; V( M7 H' Q3 {: S7 W# {5 {肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
6 E) u* D" a1 `* Q8 [" i肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
% s" F& {0 E; o$ T# z右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; }! x3 N9 v1 O" s5 Y8 T左肾小囊肿,较前无大变化。
G: J. m' N% C3 S; Y胸部未见明确病变。
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4 g3 [ ]& L+ @# F+ K8 S感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。4 R4 {8 D6 t; T
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1 |9 Z- v+ W( C) M3 x2 e# `, R2012-02-24CT报告
# Z0 L9 J8 H9 W1 C8 @肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ J+ r+ t8 b* i1 ]5 @5 ]
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
9 `+ T& g: p3 V4 V7 F% @7 ^% y肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
! i2 S/ }* Z: `肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。% E x+ F2 l3 N' g
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
c6 S$ C& f$ Q3 i左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
z6 u- @0 d2 x3 M; a* n7 ]2 V) D/ [扫描范围内未见明确骨质破坏。
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# j: R1 x, _3 a; l W影像学诊断:
" h: r3 _" o8 J' \& g0 [- }肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比2 p/ E5 R% n7 q
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
# A$ F3 C* i- N/ b* i肝S8病灶,较前已无明确血供。
( G, g: e) P$ K2 r5 P肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?: D$ C! n2 p, g7 ]( [) U9 J+ W
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
8 m+ F8 g, _8 B( |左肾小囊肿,较前无大变化。
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/ l1 u' L" x3 I3 i+ o. v2011-11-21CT报告
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3 t9 b* d5 W5 i! P- T$ [7 \ X肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度) I' c: u# p( G* ]7 F
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
. T- k3 T, Q l+ r3 D2 k门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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- z( ^/ x! T" T" Y7 {, p影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。9 p: }, B/ S4 ?
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2 N1 Y2 q% Q# }# {+ X, Q+ F7 n2011-8-4CT报告2 R: i1 z" T3 j5 V1 o6 }) D
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 a! w9 o. }6 t2 D, N
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
9 }, Q C" V+ g# z' H肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。4 f8 M/ K! ?9 |, i- i
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常! R) i R( A" j( r4 ^5 M
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
( B$ k, ^/ b3 {9 w右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
6 s' T5 \; U8 u7 ?左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
" ]. F* t& j9 r; d5 [ f扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 W2 t' [$ d" y肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。8 D( p$ E9 S8 A; W, \2 }
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?6 }) A, f6 p; x# U
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。+ C6 U, C& j& O6 v- J
左肾小囊肿,大致同前。
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