2012-04-19CT报告
- _! A A3 @5 r, |肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。6 _5 t. O4 a7 m- o7 S0 {' y7 z4 r
) r+ b' @- y- I/ P% X肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# d8 @1 T# m, c右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% M9 |' l/ Q; C: K
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。, e: J9 i# o; k# t
扫描范围内未见明确骨质破坏。
: k$ O: i, r! |双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。2 J5 x# Y' ^) J& b
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。) a7 w3 n: _7 J, P! ]
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:5 |+ j4 G$ M! f3 p" g$ z) I u
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比! r9 ^% P( q4 _0 Q. Z; Y* f
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。" s1 M( m" l' i3 O/ h
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。- h& W; _0 \2 M: c8 y( _# N8 c
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
" [( @/ `& X+ j7 A9 i' v. T1 P" h7 R右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
6 d" T2 H3 o7 ?5 W) F' n) c' s/ c左肾小囊肿,较前无大变化。 * n0 S) o1 l2 q l# m
胸部未见明确病变。& f8 m7 B/ O9 L! ?+ J) C* g
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。- M) H: C# Z, e6 O
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2012-02-24CT报告 v* T0 c Q7 X$ T5 {7 u0 v
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
y3 S" m" \; N5 n- i Y, R- u) w肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。9 Z9 @# f7 g C( a4 n F
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。7 m& f2 d0 l: W, Q8 h* x1 y+ j
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' E) R, G0 v! z5 x( Y( N5 X) X
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。7 ^3 ~. e! x% v! p2 D5 x
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。: a* Q f! {0 o6 }" r9 O) S
扫描范围内未见明确骨质破坏。0 T8 T: A( b* K- H$ H1 C
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% n; _9 H5 W+ I) ~影像学诊断:
6 @! s2 `* {7 h1 x肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
' W- h$ X; i1 o! _% ]肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。 C0 Y8 f9 }- n: B) @8 h
肝S8病灶,较前已无明确血供。+ s" I2 a1 |. I3 P& d' w, K+ ]1 L
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?- B) ~2 W" ]) A
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。9 m4 C+ D6 C2 m2 _$ O7 U
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告, t+ w3 W8 S% T+ Q2 s
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
; n& o2 y9 |) R3 w* R现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
6 Z. b- I! Y: s' b门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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% e# @4 ~1 F j% _ l9 y2011-8-4CT报告5 l2 {) q, i# _" [: K
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
5 I0 ]8 \3 o. s& E% B$ Y肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。) x* u8 B, g# r/ c/ F; h; L# E
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
' U/ x& a2 k2 _% D, |肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
; B& P3 h( x# M8 E前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
0 G' j2 j3 o+ f+ e+ m4 X& Q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
8 ~8 {6 B5 T1 T& G/ N8 O左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。( ]8 ~) d1 c+ t0 H
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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4 L h v; g' y, n) E影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。$ |0 } f9 X2 Y, B& W: U
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。) i: Q1 }4 i. q% i# B( K
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?4 u6 b$ {4 r s6 f3 M
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
s. C! p( X; \' S左肾小囊肿,大致同前。, L, |" ]" r9 N
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