敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

/ V8 i% `- x4 {% T& M8 o
: C, r3 _6 b( Z0 e) W' ]9 ]这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
AFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
6 Y# i1 W" ~1 o7 t4 Y2 o# x8 r接下来打算用多吉美+184
我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒

  D1 \' B. N0 X2 V5 g5 Q

6 D/ V1 F+ [2 ]* ?$ f& r& g) X检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
% K( r3 Q8 }* ]. U/ X11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
, z! X' m! q) k& b. V11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
: L3 |, G( q9 H: E/ ?2 L9 l11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
( n  b5 q. b  f4 {/ p" L6 l% }12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
; ]) o( Y0 U% x" \12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
( S( S. E# D2 N3 q9 q- G7 ?, H4 \! J12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
+ t( Z, g4 D; n: `# V) L* `$ c12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
- i' X8 R" j- G12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
$ b- x( \+ f  ]; W3 }12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天
/ o% `+ e; f; w2 S- C9 O9 j
+ N- T. ~/ Y! s9 T4 @; M8 K
4 [% E' C9 @* u! E+ u5 U7 R; B
--------------------------------------------------------------------------------------------------
& f  G$ C# ^; k& I% w2 ?
+ W9 R* M. `1 I2 R* K+ L$ b# X检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
1 V6 T5 Y1 V. p' u0 Y  s/ K11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
' @: t/ J& {! m+ C( I$ U2 l11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
9 ~# s6 `6 ~5 a$ P; e11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
* o) j' u( h1 z& j7 K$ K11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
% }5 B2 J6 }' e% c( C+ i5 }5 I11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
* w4 h) k6 }" L, r11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
$ Y3 l2 i. Q. Z5 }0 C7 e3 ?0 w12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
/ [% Y! Y. Q5 H4 _! }+ ~  L12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
2 \" w+ x9 b2 G& {12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
/ n/ w0 K$ d2 D* x12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
; Z0 }# R; f% q4 v  c# a' I12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
' m9 _) E" F( Y5 @; x' q多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
/ J2 q, S  o: p: Q后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了
2 _0 p, t+ _8 q9 p: G
因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

: ~4 Z4 [" q% e" C  {" n                               
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2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
; ?$ u- p( r1 E* I% }! v第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
) `+ d/ J% h! Z' V- r% }' p# a持 ...

你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
0 M! Y' o! S+ ?1 u7 `0 `- u如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

* ^+ W( T$ n2 G" S( T                               
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你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
& h: a8 |# m8 r! L( ~如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

' Q- O! K# C: T6 O6 Z. V是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
% p# r0 _* n; ?2 m6 E+ \8 o如果单用风险大，搞不好会大幅上升
0 e4 ]$ d# J; p9 k8 |只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
5 r6 M6 G+ J& O1 p2 x) H7 X1 H前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
6 Z% r! K7 s+ v$ P5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛
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昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。
5 C# ?1 x5 d; ?1 R8 r- b$ r5 ]
咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
; ]4 [- p# m4 }+ d0 ]多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。