本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告, \5 H& G; ^7 I0 P. F9 ]
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
( a9 o5 ?% J7 {8 A: x) e9 {; L* Z肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。* M) A0 D p- R0 b8 p" L
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。. }+ h9 H6 [& h" h
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
* T( P1 _3 r3 ^) h4 a d右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, c1 Z& }; m: z9 Q, N! f左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
, @7 C M# W, Y4 \; G3 S8 g' T扫描范围内未见明确骨质破坏。- N% A: D" H$ B; P
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1 ^% O5 r6 j8 T( B+ S影像学诊断:
# t: ?* j8 \9 x7 b3 T0 E" D8 C" |肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
4 L q: U5 [ Y8 K/ o" P- B0 v肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* C( ~ w. I6 G z( [
肝S8病灶,较前已无明确血供。- \+ ^8 {, \3 d$ y' J
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?' B! ~- ^- v$ p9 ` Q4 Z1 H. `1 _
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。7 A+ C- w+ P! R7 |% e
左肾小囊肿,较前无大变化。 & D8 d4 V1 `: E
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。6 l9 c8 P) [% q9 U
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" q& |2 x; _, {8 [6 m+ [8 g6 V2011-11-21CT报告
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7 }* C' U; o# Y1 U肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度- S9 b% B9 e; Y) X* e& y& D: X8 P
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。2 w3 v2 W2 E# }. ^$ z% o5 H% _/ \
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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% P& z) B$ K; c% _& E影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。' O" _$ ^: w' O4 V) Z, j
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2011-8-4CT报告2 j% S1 e% g. A9 w
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# ?8 r1 }+ W' f% S: q; c
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
) y- U9 }+ [; s( i3 c) I G肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。6 i7 k9 d4 k T- ^2 o% r% e3 S8 A
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
1 a8 o: o, ~! y& F前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。$ U+ Q7 E' m7 c
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
2 h* K/ `) u K左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
, j! o d9 A1 o% k/ q* s扫描范围内未见明确骨质破坏。9 V$ s2 I6 X" f3 e9 S) d; S
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 d7 Y T1 O4 f1 E! l
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。9 ]7 J, \- y5 j' |! `" M# Z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 R% D! I& r8 I; A
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。( j% E0 d6 o4 J
左肾小囊肿,大致同前。) X2 J& y3 z+ J! h
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