本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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& c3 z$ {; Q5 Y3 J: P; p2012-02-24CT报告
0 Q2 R0 I' h& c" W/ f# y肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 {5 R7 g" J5 O/ |; P0 m肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
4 c+ I+ A; l' e; v7 b; c- I肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。" A9 g# Y5 n2 n& V
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
6 `$ q. h; k0 F$ R' \右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。) ], ^0 f- v/ G* u* y- ]# L
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
?9 R# N, q. F% s8 T$ G- r/ Q扫描范围内未见明确骨质破坏。% t/ q5 ^; i: S9 I
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影像学诊断:
$ U* d$ H7 L2 H$ P0 H& J% ]肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比: e' U' D ^, ~% w
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
! g% U0 ]1 q7 G% k! O' m' s( j; f. v肝S8病灶,较前已无明确血供。
0 X: J2 A0 w; `6 ?9 l* v肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% \, {: a% H$ S
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
' e( ~, q: K2 A( t4 M: V* m左肾小囊肿,较前无大变化。 / E4 ]+ O" j0 s1 h" Y4 Y4 U
p8 O% u$ M9 m, a% |" Y感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告* F/ V, } o X3 @
. J3 t8 R" h }) M) g肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
: u3 S) }. i" Q! E! v现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。, f* l( q/ E. t: q
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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8 l; {% B# o3 @/ }" G! n, x影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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) {" @8 g3 n( b2011-8-4CT报告2 z$ U: O# C m; v
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。( t- \3 c, V" o
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。' |0 `) }- m) }. q1 K- `$ X
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。1 m1 ^% j) F( b. J8 O, d' ~2 T6 C
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
+ ~+ c: M# u0 u7 J) Y/ N前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
: ?2 ], Q( Y( _0 } T右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
" V, X/ V" }7 X; G$ D左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。0 }2 E5 Q7 O+ _/ s- d
扫描范围内未见明确骨质破坏。3 d" g7 W! _$ `+ T- u( v
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。+ R/ u2 [( [ S) a4 O
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。: h( j5 Q. [: G/ u- b, ~
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
" ?; g& f: ^: Z* L' i右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。% P0 e7 W9 h, P, ]3 P9 |' ]
左肾小囊肿,大致同前。
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