关于脊柱转移的处理建议

yycd441578 · 发表于 2013-7-6 07:26:46

平安！发表于 2013-7-5 13:13
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必须每月打唑来膦酸！
" H0 _: S: Y5 s. L2 ^& R3 G8 e疼痛厉害地方可以去放疗。

谢谢平安老师{:soso_e163:}

lxdan888999 · 发表于 2013-7-8 16:09:50

本帖最后由 lxdan888999 于 2013-7-8 16:30 编辑

平安姐，急救啊！{:soso_e109:}
我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随时都有瘫痪的危险，建议放疗或是骨水泥，骨水泥最少要做4处，而且做了骨水泥也不能走动？我们在哈尔滨，请平安姐帮忙参谋一下该怎样治疗？小马哥说可以去北京，不知道我妈现在的能不能经得起折腾了,还请姐姐帮我做下指导，万分感谢!!!

请平安姐帮我推荐一位好的医生，还有我不知道治疗骨转应该找哪个科的医生？

Lenefree菲 · 发表于 2013-7-10 09:06:48

平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以耐受，不用吃止疼药，也不影响睡眠，但我害怕以后严重造成瘫痪，我家刚拍的腰椎和胸椎的报告是检查部位：胸椎
检查所见
所示T8，10，L1椎体及部分附件骨质信号异常，T1WI信号减低，T2WI信号不均匀，脊髓未见异常。
印象
T8，10，L1椎体及部分附件骨质异常改变，结合病史考虑骨转移。
检杳部位：腰椎
检查所见
所示T10，L1，L3，L4椎体及部分附件骨质信号异常，T1WL信号减低，T2WI信号不均匀，L4椎管后缘见软组织信号影，相应椎管变窄，所见脊髓未见异常。
印象
所示T10,L1,L3,L4椎体及部分附件骨破坏，结合病史考虑为转移瘤

Lenefree菲 · 发表于 2013-7-10 09:10:58

现在不知道除了打骨转针外，还有什么方法可以控制骨转，是否可以骨水泥和射频消融呢，我问了医院，都说最好的方法是放疗，可我害怕放疗的副作用太大。平安姐姐，怎么办

平安！ · 发表于 2013-7-12 14:28:06

lxdan888999 发表于 2013-7-8 16:09
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平安姐，急救啊！
+ G( U. }" c+ V! p2 q% j我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随 ...

先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

平安！ · 发表于 2013-7-12 14:30:27

Lenefree菲发表于 2013-7-10 09:06

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平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以 ...

T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

特战队员2012H · 发表于 2013-7-12 19:35:33

本帖最后由特战队员2012H 于 2013-7-12 19:37 编辑

请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以蚀骨破坏，可以上184吗？，可以手术摘除吗。麻烦您指点一下该咋办，谢谢您了。

lxdan888999 · 发表于 2013-7-12 23:59:56

本帖最后由 lxdan888999 于 2013-7-13 00:05 编辑

平安！发表于 2013-7-12 14:28

: m" Y5 |4 G- f, w) N+ n
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$ O/ i& z7 G# f) m4 ]先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

谢谢平安姐！
7月3日检查结果如下：

胸椎磁共振平扫
检查所见：
胸椎扫描，矢位显示长度为T1-L1，胸椎椎体序列规整，曲度略变直，矢位T2WI示T3,T8,T10-T11椎体及T8椎体右侧椎弓根、T10椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以T10椎体为著。胸椎各椎间盘信号无改变，椎间隙不窄。椎管内脊髓走行连续。

检查结论：
T3,T8，T10-T11椎体及附件异常信号，考虑为椎体多发转移瘤，以T10椎体为著，请结合临床。

腰椎磁共振平扫：
检查所见：
腰骶尾椎扫描，矢位显示长度为T12-尾椎，椎体序列规整，生理曲度略变直；矢位T2WI示腰椎各椎间盘信号略减低；矢位T2WI示L1-尾椎椎体及L5,S1椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以L5及骶尾椎椎体为著，病变突入椎管。椎管内脊髓走行连续。扫及右侧髂骨可见斑片状T2WI呈高低混杂信号；骶骨偏右侧前往可见不规则形肿块影。

检查结论：
1.L1-尾椎椎体及附件异常信号，考虑多发转移瘤，以L5及骶尾椎椎体为著，累及椎管。
2.右侧髂骨异常信号，考虑转移瘤。
3.骶骨偏右侧前方占位，考虑转移瘤。

Lenefree菲 · 发表于 2013-7-13 00:57:02

平安！发表于 2013-7-12 14:30

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& F! y" R& x( F! f# @( B1 ZT8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

请问平安姐姐，T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，哪种方法比较好，副作用小，并且有效率很高，武汉有哪个医院对这方面处理的很好的，L4只有手术，是什么样的手术呢，是做骨水泥吗，我咨询了几个医院，都说做个常规放疗算了，好象对于他们来说，没有治疗的必要的感觉。难道有一线希望，我要放弃妈妈吗，他们这些医生体会不了我们的心情的。