八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
8 a* U/ P* V! ]kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
: H7 r' P9 u+ i! R8 d, V# a! M1 \' G但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
0 k8 \' ~5 O- x$ R& [- X

老马(925951365) 23:52:50
  d% a0 h2 [$ h' j& H阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
4 r' w: p  g$ }就是说90%的概率不能缩小肿瘤
' N( k5 H% ]; k1 e老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
& Z, A; p" I& T% p. _而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
; q9 x! _+ P8 m4 e* E阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
9 [! A+ _1 z- X5 F. r) x: Y但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
, B# N, A- P5 I2 q3 w% X0 t" P4 T另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
- k; n" Y2 o) h/ E' f6 K老马(925951365)  21:48:41
% G9 d: p9 x/ E8 a' z如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
. k. U3 |/ F" O+ N% t以为是吃糖豆啊
" j* D8 I; q7 d" n1 I, A% h. ~$ H; J

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

) |, Z/ e( x% G1 }9 QAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
) y* {, o0 F0 W  B1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
+ [# Q) t' d, x7 c2 x  G
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
" n1 m; ]6 m+ z# e
* n; z* ?, \& k5 S. v- X3 m1 j

版主不好意思，占用你的版块了。
3 t- _' f6 S, ^: H- c
我目前盲吃印易已近6个月，
& O3 g; Y- E3 ~
4 `! x' o3 ~6 j8 ?0 S5 [CEA变化720-269-111-52-17-14
9 ~$ X" l; H4 c  A! E
& e4 T5 y$ s3 L. s! |现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
+ I7 q3 H* J- e0 ^# P: h阿西的效率大约是10%
; u$ H  L" X/ M$ x: Z/ E; m/ e老马(925951365) 23:53:04

" y' F& N% K' t% s& [! y4 t2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

" n4 m/ l+ O) c4 ~的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
' ~/ |/ d- F- F  N& F& Y靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
6 f' q# ~: c' f5 I1 Q6 g4 l特征       
+ D$ b2 n' G8 h' R5 p
$ V# F5 G0 [6 f+ O; t最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
" n( i0 {5 ~! z* H
) J7 i3 u* W4 C- q临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
8 L; S5 D, ^9 F8 T! T2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
5 x4 u' H7 [& i$ M7 b# j* a6 V 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
- i7 H9 }, r1 a# s3 Y; ~& i1 a老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
. @4 r% t8 Q" V, y6 j5 p蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
' R" p0 B2 Z$ [' S等明年，大家就可以联BIBF1120了
. x6 Z/ b0 n0 Q3 t8 d' c老马(925951365)  11:57:30
  X& N0 H6 C, L2 L3 w& R10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
6 u5 S/ P3 V8 |1 E! ]老马(925951365)  11:59:08
' u. s' p0 F  qBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
4 H) x5 h9 [3 c5 Y' V$ bBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
5 u" ?3 S. a1 z9 a7 s这药副作用不大，每天150mg*2
7 w) g; g$ b& d# F* f0 a晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
( B$ D1 s7 F2 r; _