八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
8 e5 b8 G, Z  \8 f5 N
" r- [: W; }7 M% \; E: E. J/ B老马(925951365) 13:27:36
" c1 Q' K! W2 }; V* Q; ?这个一般在查突变时一起查的
! o( d1 H' Q7 D9 G* c2 Q7 F菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
' k2 S+ F( f; i5 j5 U有
3 p: f! a+ k& y. J老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
/ A8 L' g: }" E- C老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
# B3 i6 D1 m# D* Q阿西的效率大约是10%
  q/ e( n  F8 K0 R& j$ B老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
5 H4 `  J/ _- m- ?; JVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
& O: g" z9 y' r# B7 k. d老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
9 M8 X) v+ R/ W( A老马(925951365)  21:46:45
7 G% l# b& i. B3 Y, k但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
$ ?7 i- n( L% m6 j老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
' d3 Q5 m9 ^1 {: K- I有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
+ U, |* H# v8 H/ T& t1 Z我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
% l5 a% R" w( ?: s1 |( T2 E9 N老马(925951365)  21:50:03
! K8 g2 Y. ~" D, @2 u& F" T6 i4 _以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

* J0 J1 ~. K: `: \/ l4 {
' E7 S) K. i+ j0 m. E5 b+ \7 C" NAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
' P8 ~8 M+ g  A: e8 ]5 Y9 G) B) RAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
  W. l+ y/ K$ {( w- n1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
0 w& U3 d* I5 n# Jhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
6 f4 p* j% ~+ E  x5 v) n
- g; E0 q! D( y/ S要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
; H) w9 r6 e' Z' s, t& U% I
) U5 G. U; N; S+ K# V8 m3 PIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
% d6 I4 |3 x/ {

版主不好意思，占用你的版块了。
) S8 m/ X, E3 p: {
7 f+ w2 q( q4 x4 d/ c1 K3 q我目前盲吃印易已近6个月，
9 U8 S2 N& k3 e# Y+ X
CEA变化720-269-111-52-17-14

4 a/ X% C1 K+ [% N1 x( n现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
  p4 Y) i) j, F! B5 c0 d
7 o  d" p: V' B, }( h请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
+ i$ S, p+ F& c& g阿西的效率大约是10%
7 e1 j$ t& x. y6 C. v老马(925951365) 23:53:04

0 k7 D, R4 A5 I+ C4 b3 V; H) |2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
' _( t" M' ]( k3 A

0 l" o, y: ]) Whttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
4 `+ m7 R  c. D" m1 Q- {) o, k体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
* `5 I1 {1 v5 J$ q" i8 k体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
  L1 s" ^# ?! H$ A, v( R特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
0 V$ L# n& r& [
& L+ q# \* h, W) P临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
) f  G0 @. c! e. r1 a2 N2013年12-24日
- I' W8 W% e+ p) k0 N6 v老马(925951365)  11:23:42
4 Z3 Y: d. B4 e, Q2 A 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
, G! @. m( l" k5 \2 G等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
! M7 M) r# {2 `4 D这药副作用不大，每天150mg*2
5 y  J+ G) [% M. V5 o) }晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
1 |$ T4 k3 Y# e- Q8 a: F- P* t
* W5 ~& D( b: g8 j+ ~. l7 K