7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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+ s- p) e3 P. D+ [) h一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。 m- \6 D3 Y: w4 n: l4 r
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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) o' k2 m% R3 U在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。' F% j4 [- O* O( M4 A& W& e
+ m/ h# {" k; u% O- o: J6 r本次没有做CT检查。8 k" `$ ^! U; U3 e2 j9 l% r
* a. A D) N$ T, Z- g' F3 l最近5个月指标： N7 v0 I K- v8 p* c7 A
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CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
4 I% h) m" c) t# ]0 UCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
, M! x* q J4 DCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
" G9 ^! _+ ]2 @, g# J# K9 P* W% TCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
: R: _( J4 }# Q铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
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谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
6 `1 b# u3 T" U1 x谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->197 M, V5 _& u5 F; R j7 W
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22( D. W& r' U( H5 ^. r
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
: C7 l; Y" G: q5 n; |! Y' q* X# a( x/ J! ?( \" k- n9 V: v0 e) j
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二、分析：7 r3 v- D9 ]' B1 Y
8 U( O' E5 ?+ L1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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1 S2 Y7 B, `6 {; W2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。. Y, h' u+ m% b- Z, {
1 l- W) A% S3 z下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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: I- ]0 c6 b/ B) Q6 K4 U# d; @9 N目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。5 d" \+ x5 E- W+ R% A) N' P
# `* P! ^# P+ B: Y3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。3 }/ W3 _2 ]$ X3 s k9 p* Y
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。! Z r0 r Y' y
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( k o g# p$ `+ p' E三、其他回顾：
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2 f$ b4 Z' Z' \9 v4 b! R4 {3 D1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；& a) @) c6 |8 h, d; ^$ ^0 a5 U
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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