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! m$ g" o4 N8 Y5 M/ |! @3 {( U# z长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。" j- R& |# K! q+ D3 T6 X( `
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。# ?: y) _3 c( d) s: N. g+ P, A$ O
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
3 y5 _9 ]6 c; F% F& z! h0 r用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果; ?. L( F, C) P$ a9 `& l
肺癌和乳腺癌都有
7 s2 v' N. o9 }这二种肿瘤用紫杉醇特别多
( U# ?% C# i1 n6 o$ z1 GEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. M- c2 q) p3 B4 K6 A0 L6 n
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258865 O5 ?. d3 a/ Y/ I) s4 |
vinorelbine
6 |0 H5 V E, z/ ]7 v& E% s1 J30 mg/m2/ `7 K8 v$ y+ o+ g) y; y/ a
每三周，休息一周
/ a( Q* U- K7 Y) f) E( ~6 a/ O9 S6 E. l$ A3 {. ]) o* L* p
PR 50%1 N! Z+ V& f+ c. E
SD 40%
- o0 ?9 r$ G f! U% ?9 ]& gSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 1 T8 t1 [7 D' D l1 u
Non−Small-Cell Lung Cancer6 E# X, v4 @( W3 X, o$ h/ {$ |
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228* t1 c" _5 N9 `
/ D; g6 m2 ^! u: I! r: [vinorelbine; x; y: R0 Y4 Z+ y' b( ~
25–30 mg/m2
: S$ b* X' j9 ]& j7 c4 M每三周
7 M9 l$ c$ w" h, C3 EPR 7.7%& b$ g. J4 d4 |4 s8 _+ W
SD 25.6%' A1 j& Q- ?8 V
PFS 3月
R& x# K4 o7 j8 t- g# q" `) hOS 5月% `" E1 K& \# F
87.1%病人1线用过紫杉醇
4 a; w5 `3 d% K5 x% M3 U; k这数据主要是来自这个临床! k6 E# C7 Y( Y3 n
) N& Z7 s+ B9 w3 G( [7 L
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus. ?% h t( l9 y
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens& z2 D% d) ?* m$ n% P' J
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
) |) x$ n9 _/ P8 T9 Z% H# HPR 0.8%& H7 D; _5 y5 q* E
SD 31%
' P; U7 U& S) MPFS 7.9周3 J' M" v% c+ f6 k$ J
OS 5.6月) ]0 b- I; O+ H% K
2 _) d: `8 u% @( u
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
( ^! u6 V* t% Z具体用长春的人数不知道% }1 K' l7 K# r' H& o+ n
结果只有一名病人PR
9 g4 T) t0 R( R" i' u/ `# M6 B hPR的病人前面用过紫杉醇$ J8 y0 ?& y# p6 w9 A/ }
' o3 i; }1 I* V. w6 z9 `3 k7 ?+ N' F+ w
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
! c3 w! B( i: S, j: N文章我还没有找到，临床已经结束了: k" W/ Z+ p% B( o, l# L
i5 E; }; I; b+ a你可以用这样的关键字查找; S3 ^2 D* R+ U6 S& _5 C
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
4 ~$ |% A8 m! G. H0 qVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
: t' t1 ?8 ~* L5 z
8 f# L: \: |% V& S! x药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子' _$ ]' A' N9 v+ }3 ~7 V! L4 |
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
* H' l S' y7 X/ S, H6 W+ f好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关% C9 o8 F% `1 P
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