妻子三阴乳腺癌，目前肺转、骨转，求助

主治医生认为这种方案的治疗时间太短，建议局部治疗消融左肺上较大的一个病灶，其余小的暂时不管了，继续原来的方案，一个月后再看看，肿标Ca125能否降下来。

如果两个月还不见效，只好先化疗了

seacat 发表于 2018-3-12 15:44
如果两个月还不见效，只好先化疗了

谢谢海猫！上个月我们做了全基因检测，结果显示CCND2和BRCA2突变，前面一个有玻吗西尼、帕博西尼和瑞博西尼可以吃，后一个有尼拉帕尼、奥拉帕尼和Rucaparib可以吃，如果帕博西尼再吃一个月不见效，可否换成奥拉帕尼？

seacat 发表于 2018-3-12 15:44
如果两个月还不见效，只好先化疗了

3 y2 `. E' X! ?- @+ A4 Q# L0 f+ d) N海猫大人，媳妇2017年进行了12次化疗，身体耐受力不好了，最后两次的化疗骨髓抑制很严重，血小板最低到10，再化疗估计够呛。

还有个事情，2016年3月医院合作单位有个免费检测，显示BRCA1/2都没有突变，这次检测显示有突变

seacat 发表于 2018-3-12 15:44
/ j4 x5 m- V( y; J' j如果两个月还不见效，只好先化疗了

/ D+ Y" X& g1 A7 W海猫大人：如果化疗，有什么方案呢？化疗药我们都用了个遍，蒽环类、紫衫类、长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨、顺铂。

zengfp75 发表于 2018-3-12 17:59
/ X" ~* |% r! E  Q谢谢海猫！上个月我们做了全基因检测，结果显示CCND2和BRCA2突变，前面一个有玻吗西尼、帕博西尼和瑞博西 ...

如果内分泌联合帕博西尼无效，那就考虑奥拉帕尼联合帕博西尼，但要注意监控血象最好半个月查一次血常规，这两个药对血象都有损害。

zengfp75 发表于 2018-3-12 18:06
+ {( }& Q+ R! i! |6 l! R% I) l# Z还有个事情，2016年3月医院合作单位有个免费检测，显示BRCA1/2都没有突变，这次检测显示有突变

8 k# i( Y: Q: u那要看是有什么样本做的检测，而且癌细胞是不断变化的，有异质性。

seacat 发表于 2018-3-16 16:26
如果内分泌联合帕博西尼无效，那就考虑奥拉帕尼联合帕博西尼，但要注意监控血象最好半个月查一次血常规， ...

/ C& S. i, v2 N6 ~1 z) B: Z好的，谢谢海猫的无私指导，先积极准备好药品。

seacat 发表于 2018-3-16 16:26
2 u  i% F  J1 X+ u2 i; J" m0 p* V# v  A. U如果内分泌联合帕博西尼无效，那就考虑奥拉帕尼联合帕博西尼，但要注意监控血象最好半个月查一次血常规， ...

' ~  F% q; M* z3 N0 Q' R氟维司群联合帕博西尼的治疗两个月有余，媳妇今天的复查结果很不好，ca125达到350多，CT显示病情进展迅速，病人骨痛加剧，靠吃止疼片控制。帕博西尼联合奥拉帕尼的双靶治疗方案没来得及尝试，害怕病情进展更迅速无法控制，医生建议先打两个周期的化疗，稳定病情再吃靶向药。但化疗方案定不下来，化疗药基本用遍了，清查了一下：只有白蛋白紫杉醇和多西他赛没用过了，也都是紫衫类药物。查了一下网上资料，有关于贝伐单抗联合白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的研究，请教一下海猫大人，我们可以用吗？