肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
: Y6 A$ W, [" |/ o你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
, o6 L/ m' n5 F3 C& G$ K红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

8 R7 D3 Q3 O2 U有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
, _! k- J( B0 X7 l% [; P等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
4 y8 {- K1 _0 O; z2992，特，易+184的方案中 ...

9 m( l, y9 K( J! n: @; j* X大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
! z/ I$ _0 C4 l: Z! l3 A) W# {
2 u$ ^( I3 x# j2 _+ H4 J

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

6 k8 ?! {# ~/ z( p( g" E) h' b3 v可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

! g+ A0 C$ M9 [6 ]本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
  ?4 |! J3 I9 }5 K$ l* b& O今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
1 S  @/ T: _. O扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

9 ?6 V) a. {9 m7 q9 ]1 s1 {4 s无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
8 H9 Q# Q+ H" Y+ I4 q本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

; S/ F: R* \: X) r. K6 L0 s% L9 L我的考虑是：
: m6 \, P) W: g% G& s/ d
1）总结：
$ c2 l+ Z9 ^4 F& [4 x- U; B  X
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

* i# f7 ^5 q( A楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

" z7 M: R2 o3 E& j7 B! R- T2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

6 x: ?9 o! Z6 L6 T1 G3）展望：

a)
2 N9 O$ _+ q# H% S如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
7 x; R# S7 l4 N: Z0 n9 x" k# \9 K
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
- q$ I; p: X  h
b)
/ U2 W6 \% A2 r' ]5 Z楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
0 `8 {' r4 C  g( O
2 F# Y3 d) x" i7 Q5 N3 X% ]; l$ Xc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

7 j2 \! I) ?4 f! @/ pd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
. p! o/ s2 M% O憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。