弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大6 E) M% d" M* g, ?, q

& ?7 x) N/ w, d9 E憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

" Q0 A$ Y, N" O- d/ Q
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4 \: ]: w5 t0 T, _" `, D继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。) F! X7 S6 T2 C/ e8 C: e& J
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
" k% z* C* G8 U5 @" F! m

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

! X2 ]3 p( I& D- r1 H
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- S5 L# [5 I6 P6 b2 J, @& B总体情况还是有进步的。2 ]/ f: Z9 h/ o$ Y/ c
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
1 J4 j/ m8 `2 r1 y* l
9 V; F6 `+ w0 {3 o* a9 j11月28日CT结果已出，如下：
$ W" B! Y9 B, Q" g" _2 o* A" a' T
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描) X. @5 F3 {0 O& s# Z7 g3 [

; T0 z+ B' @4 U4 \$ ~$ ~8 A# f影像所见：
8 X! k! v; H7 [( X 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
/ f2 b% n9 I; Y- l& O4 c* P, `8 B, e6 m0 a0 J" f+ d
诊断意见：$ P) ~6 X% J4 X1 [3 c4 D) I
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
' G5 @( _* N7 R2 _4 X1 t 2.肝硬化、脾大大致同前。3 N: z% Q6 P: u* |0 \, H
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：8 G& K9 n0 w/ j& j
4 V7 J: e0 E3 X) \
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
7 L! }2 x; a6 W
, d6 ?% p$ I, y0 `( _9 |7 f  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
2 h1 s9 B; j4 [0 ?/ \; Q7 ^2 V% ~6 ?3 F& d8 t9 y
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？% G0 n  n2 A- g$ L- o% Q" q/ e% Y
优思弗用法用量请指导！
7 z" s& p1 }& R% X' A& C# v( K( p5 [5 L! h. E
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
( I1 i; t$ {! j) `5 ~, D5 W
! D$ d1 M5 o- S6 n- u& V  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
7 o5 K& Z! Z) N2 s
! ~$ ]/ b. d) w2 ]X线摄影检查报告
6 a" m% P4 G8 N' J# f
2 q& p# }/ w6 {2 H# o; E平片胸部正位% n( `' y$ W7 e
8 _( G; X, s4 F3 O. a h
诊断意见：
1 w) y# z+ Q/ }% d$ q$ J& \ 8 m/ N2 \( |, l4 s$ P, u/ ~2 G* Q
左肺下野纤维索条灶- u4 s# k) U$ |9 q" ]! Y

$ I9 R7 A# c1 R) r- K' { 主动脉迂曲。心、隔未见异常; X' }* o. X+ m. W4 o, q0 H! `. {
6 X- v( j# S) b/ @: B/ i7 L
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！* s. R, f4 ?+ L
& @" T3 ^& I$ ]4 l% f+ Q
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
, ~$ l; g1 A, Q

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( X3 J: n" m; d' a: I2 v9 }憨叔，雪绒花大姐：" W) i4 X! p% q. ]9 M8 |
5 z$ d: `# Z$ G: N6 i: o) p
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。