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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：
0 S, M  [9 B2 x+ Z! z) T: x& R+ [
+ k# n9 y4 ?# O" b+ f一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

) d6 j% ~, R( C( \二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

. M8 \/ W& p% a" r另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。
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憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
/ y7 g2 J# d# u, @3 {& F憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
! j9 Q( {7 J; W6 U0 l) w, M6 Y, W& z祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！
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看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

' K" A. g/ x8 F: N8 ?谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
3 H% z7 R/ r$ A
吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
) P: u" q8 B6 d3 X4 n
. K7 t& n  o/ {4 T/ q+ B; G——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
" @. m# j) D+ d' z3 m
+ q( g9 m# Q, b/ l6 g$ l$ g# ~6 H正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
! v" H$ f4 L, J/ O
- x) `  J  t" P6 |/ k阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

1 M& y8 f  m* A9 I/ `7 ^发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
, ^2 ~+ T  S8 ^" G

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

周清他们在研究中发现，

0 [. I; A6 F$ t! \EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

' {+ f9 L/ A$ `' R" ]2 |8 V他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
7 V& s- L8 M; \
( r% z7 w9 {% H5 f5 J1 \: y丰度低的人比较容易出现耐药，

丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
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