憨氏服务台

憨豆精神 · 发表于 2013-1-15 22:53:42

白家大嫂发表于 2013-1-15 09:39

登录/注册后可看大图

憨叔您好：
我母亲2012年9月11日确诊周围型肺癌，伴骨转，未手术，未放化疗，没有进行病理检查和基因检查。 ...

开始耐药，这没什么出奇的，我5年前也这样，第三个月就不降反升了。
先吃一个月2992，然后吃特罗凯几个月，然后才吃凡德，然后再回头吃易瑞沙。如果免疫组化VEGF有表达，还可以加上阿西替尼等轮换。

憨豆精神 · 发表于 2013-1-15 22:57:13

lovelife 发表于 2013-1-15 09:44

登录/注册后可看大图

谢谢憨叔，我只是听说特耐药后不能换易，具体不清楚，另外我爸的基因检测是19突变，吃一个月特现在换易 ...

关于吃药，我说过了就不重复了，我又不是卖药的，你跟我讨价还价没意义。
原来在哪检CEA的就回那里检。CEA敏感又不检CEA的话，是非常大的损失。

playcatxx · 发表于 2013-1-15 22:57:26

憨豆精神发表于 2013-1-15 22:40

登录/注册后可看大图

未吃过靶向药之前，就不要认为吃靶向药是“没办法的办法”。一直化疗一直进展，难道那就是办法的办法？
...

不好意思憨叔，没表达清楚，我并没有贬低靶向药的意思，只是一直进展着心里很急，不好意思。我们曾检测过EGFR是0.0589低表达，VEGFA是0.8927也是低表达，它不是用“+"、“－”来表示的，这是不是表示服用特可能效果会不好？VEGFA和VEGF有区别吗？谢谢您！

憨豆精神 · 发表于 2013-1-15 22:59:09

ailylee 发表于 2013-1-15 11:51

登录/注册后可看大图

憨叔，您好！我爸爸吃了特一个月后，CEA从228涨到277，以为无效，就又拍了CT想最后确认一下，可是CT显示肿瘤 ...

特罗凯无效。
如果没检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，就先盲吃1个月2992，每天75毫克。

憨豆精神 · 发表于 2013-1-15 23:01:45

相信奇迹FY 发表于 2013-1-15 13:29

登录/注册后可看大图

憨叔，我爸吃易21天。之前CEA15，昨天51。易无效。可否上特罗凯？或其它什么靶向药？请你给我推荐一下。
我 ...

如果CEA15是在吃易前一天检查的，那么晚易肯定无效。如果CEA15在吃易前一个月检查的，吃易21天后CEA51，易就不一定无效。
明确易无效，可先试吃一个月2992，每天75毫克；准备着特罗凯。

憨豆精神 · 发表于 2013-1-15 23:08:43

期盼阳光发表于 2013-1-15 16:11

登录/注册后可看大图

这是我妈妈吃靶向药的顺序和有效时间，期间有化疗和放疗及其他治疗，我是这样想的前期的易和特都吃太多了 ...

你连一个CEA数也不出现，我怎么给你意见？
有些地方我看不懂：“多吉美+易瑞沙1.5个月”、“EGFR+ VEGFR/P/C/B/F“、”EGFR+ HER2”，你是想表述什么？那些什么+什么的，分别是什么剂量？
泰道15天如何加剧脑转？
肝损伤严重，具体哪个指标严重超标？
你写了这么多，几乎等于没写啊，要用数字说话才行，否则你含糊表述，我含糊回答，岂不误事吗？

憨豆精神 · 发表于 2013-1-15 23:14:20

我是一条狗发表于 2013-1-15 16:44

登录/注册后可看大图

憨叔，今天找医生开单化验乙肝DNA，医生说要送郑州才可化验，需要一周左右才出结果。还说“现在了，化验这 ...

肝癌在医生眼里是什么你也该知道，因此他们认为乙肝是不需要控制的，因为乙肝不会死人而肝癌会死人，但他们不知道，乙肝的存在和发作，常会干扰抗癌的治疗，让抗癌不得不停止；高数量的乙肝病毒很可能为肝癌的发展提供动力。如果DNA超标，每天吃一粒拉米夫定就可以免除乙肝的威胁和干扰。
吃多吉美与DNA高低无关，不检测乙肝DNA也可以吃多吉美。
但内出血期间却不能吃多吉美。

抗衡到底 · 发表于 2013-1-15 23:14:37

我父亲治疗如下
1、12年1月，右肺病理结果是T1BN0M0,周围性结节，直径3cm，中分化管状腺癌，期间做了右肺下叶切除手术，术后大夫建议不用化疗，所以只吃了一些中成药如贞芪扶正胶囊，康莱特等。
2、术后三个月复查没事；术后六个月复查发现左肺上叶病理结果是低分化非小细胞癌巢浸润，肿瘤细胞体积大，结合免疫组化考虑为低分化腺癌，肿瘤侵及胸膜，脉管腔内可见瘤栓，周围肺泡腔内可见肿瘤播散，期间做了胸腔镜下肺锲形切除术。这里咨询了两个医院，一个认为是转移癌，一个认为又是一个原发癌，不管哪种，两个医院大夫都建议化疗。
3、最后在术后一个半月后选择了吉西他滨+顺铂的化疗方案，化疗几天内到没有特别严重的反应，除了胃口不好。出院时抽血各项指标都正常，回家第六天去医院再抽血，结果显示血小板降到7000，然后又住院，住院后第二天又继续降到4000，白细胞也很低2.06，后续又经过输血小板等措施，最后带着血栓出院了。
4、进了一个疗程的化疗后，老爸不能耐受这个痛苦，最后就选择了吃yd版的易瑞沙，12月1号开始吃，到现在吃了1个半月了，这次复查发现：
上次是9月25号进行增强CT,右肺没有发现。这次右肺又新长出小结节，很小很小。
2012.9.12 血清骨胶素CYFRA21-1 2.84
2012.10.19 血清骨胶素CYFRA21-1 3.73
2013.1.9 血清骨胶素CYFRA21-1 5.86

从以上是否可以看出易瑞沙没有太大的效果呢，如果是这样的话，换药是换国产的凯美纳呢，还是先换正版的特罗凯1个月，如果正版的特罗凯有效的话我再换YD版的特罗凯（家中经济条件所限，因为这次YD易瑞沙我不知到底是药效对我父亲无效，还是因为没有买到真正的yd易瑞沙）。医院的大夫是建议换国内的凯美纳，我对这个药也不是很熟悉，恳请大家提供建议。
再一次感谢憨叔，说实话，真的不知道怎么表达感激之情。

jdysjwb · 发表于 2013-1-16 00:21:26

憨豆精神发表于 2013-1-15 23:14

登录/注册后可看大图

肝癌在医生眼里是什么你也该知道，因此他们认为乙肝是不需要控制的，因为乙肝不会死人而肝癌会死人，但他 ...

憨叔，我爸易瑞沙17个月耐药，2012年11月底起到现在一直低烧，CT显示纵隔淋巴结有点增大，一个月来基本控制住，没变化。吉西他滨单药一期化疗，由于身体太差，不能继续。现2992每天75毫克，8天后也即上周日，CEA检测从95下降到89（我爸CEA比较敏感，一个多月来一直在上升，从54升到95），但现在还在发烧，一般下午4点左右就开始，一个多月来，用遍了抗炎药都不见有起色，请憨叔指教，下步该如何？换特罗凯可以吗？如何止住发烧？