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关于脊柱转移的处理建议

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724092 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
+ \  {, D' f0 m5 R* N5 h1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。9 k1 n4 s1 R$ t" y: z
2、有骨转 ...

( ]( e9 c  |$ N! A谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 5 i, T* U/ Y) n+ N  v
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
( k  u7 ?2 ~1 N! v8 h2 K
是瑞士诺华择泰吗?
" }& Y+ n, P# ^# _" W4 i5 z那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 - y0 p4 t% ?9 p
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 * G1 A; q! n. V% G
是瑞士诺华择泰吗?5 h; z* c* N/ v; P* k) v
那换德国邦罗力试试吧。

' F3 `6 m8 G1 T8 m! h
' g, J5 Z# @6 V  }0 k/ J9 D2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
2 D) i; e$ t. @2 K% H8 b3 ?  u2 g& _, [8 U* ~7 Z
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
8 G! O- \* x# Y0 f
! u. U5 Z1 j* @+ J感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
1 u1 `5 }7 J- J7 i7 V% p3 z2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

4 v# ~: Z* K0 p6 Q: ]1 |  |国产药和进口药是不能同日而语的。: u, q& t& m1 N, F& |1 y
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。7 {# [+ L: i3 T+ O
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。. G6 z- e0 O. a: q( b- t& W

8 L+ X( |% q$ h8 `& E谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 8 _8 G2 s( R# x" e0 G' h1 R: e
% y' M& {5 L+ {4 n
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
3 j$ H/ e& o$ ^/ U. T+ P8 r1 G$ A3 Q5 w5 k5 C$ F: `7 q2 f4 h6 A
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
6 q. x& e& K: ?
- X) t! n/ g" |! M6 q9 a0 G3 g        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
8 \: j5 k, _' }; q! f( C/ h7 m6 e
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
) O6 D, @8 _+ A  q5 R4 D  , A- E& t. X; \$ q& T) ?& r
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
' M0 K, e( g4 U; E% f+ V# C8 ~( a8 E9 W& j( S7 ]2 U- Y
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
2 H3 M2 o0 K6 X, |$ L
8 V7 O- {2 z* R! ]. J1 H     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
4 O" a! ~$ |+ J
7 \' P1 v7 x0 e+ C' Z+ {( b' S4 f, O- b) S

& i3 I% C, }8 E
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 4 G/ y+ }/ L1 _3 j# c6 T
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:( s/ C9 }8 V' O0 a: M9 T
: u2 ^: L* e3 Q7 U, Q" D" L
     4月份(特罗凯两个月的 ...
* p' A/ S& X5 s8 K& \
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。# q7 A$ J  i" z( e, D$ H. i4 e
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
% b6 n2 ]4 y( y, O+ `. G肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
% b) g$ o5 V0 Y2 E' \
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

0 `% J' B* w) }& A$ U平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:, W3 s$ Y9 `& o, t$ {
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
- g2 m4 {! B0 S) ~: {1 k) |     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。( C# S- T' h: O
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。3 U! `5 Q" e' J

8 O; B4 O" h/ l! J7 Z9 r% a: u* Y
6 l4 l  H) @7 f3 M" E现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。! G, Y( V8 J* o/ @- E$ o8 O  r
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
* S  Z" G6 g' r, v# I4 c: S
1 X2 b1 B1 W2 I, ?想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
3 \, c# v% |" P8 t1 D# @平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:* f: n( A4 J$ x! O) b9 z. z$ p' _1 I
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
4 S6 f% {; c& U3 F* z  h* {9 |
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
+ u: z& @/ J& P& s7 b9 ?2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。5 V/ s; z4 D0 p' v1 ~6 `5 T
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
5 r: l1 Q9 W4 K9 k4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 $ H* Z+ E# Z9 p, T
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
1 r9 M0 i, h+ {3 a3 V5 L9 D/ C9 S
明白了,非常感谢您!

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