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关于脊柱转移的处理建议

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806172 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ' v9 }( g3 B& b+ k; P
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。4 t( `; ^  }4 W" x# s5 \+ c" t
2、有骨转 ...
8 n/ X  [7 B1 l2 u6 R/ X( F
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
- K' L2 F0 h0 W' P谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
- o: p7 L5 c# s
是瑞士诺华择泰吗?# ^" p3 ?( D" z# M. a1 P) O7 T! {
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
7 ]' b. @1 t( |7 t: E0 r; O2 [' ]
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
) Q, U0 Y0 H0 K* W* ?+ n0 ^  r/ q- P是瑞士诺华择泰吗?8 X8 r8 D8 ~* k
那换德国邦罗力试试吧。
- y8 ]& @4 u& u6 l
6 H$ f# b+ _* J3 T
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
- s* e' x9 g5 @
1 B2 j  S4 N0 r( L. {' L0 q2 T+ ?3 c单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?$ D' q  Y& _+ J6 [# Z/ D' B

3 E3 B6 |: h. F感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
! @- v4 f1 [7 M7 r7 }3 ^2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

' k9 W: U5 C. p国产药和进口药是不能同日而语的。
: Y& N% D* y/ W- Y) Q8 l. m! F1 Z阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。5 ?# D' ^# d" _
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
, |$ d" y' f; u( M+ u
; @% m- k7 S; ^! I谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
8 G& Y9 \' B: U4 |: P% j' f
! H$ Z2 x3 G* q/ c3 [5 H     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:; J3 ]4 a0 C" M+ o6 j
7 h3 [0 H: x# j1 j
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
% S" J- c# w7 }; H
5 C7 j( j8 a. L6 @        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
* ?' Q. a2 d" G: y' G
$ q% D! X6 [8 W5 s# }; r0 R) M     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
3 ]  J9 n' I. \# t" n  
9 B" e' t  W( a0 M6 \9 Q8 b' S1 v     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。4 Q, I* P) n4 `
1 _' `. i% }: [. x  A& q) [
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
8 Z2 H" t6 L9 ?0 e
9 x6 B5 @; A% U2 T/ u+ W' Q     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
; F* q3 t) ~; N8 c4 ?* s4 X) x
/ @' U; l8 F" |6 N2 l) E  H6 a7 Y9 d, t! v* M6 d' K

" ~7 ]/ |* D' h! x0 l  r; F
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
1 h, ~5 y" m/ N1 n平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:, q! K7 `( @0 D" E) Z$ j+ i

4 }1 C4 h" T4 \6 h9 Q     4月份(特罗凯两个月的 ...

6 h3 v8 j5 ~0 n' m( X肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
) N6 {, H7 R3 B7 B% N5 J% @7 o, _你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
; q# a3 Q1 X7 t3 c肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

. h* M5 S2 {  R/ K# o; T谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

: B* P# F; U' U, Q- u, _- H3 }平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:; S; J; P7 U3 e. {8 _. K' T0 \
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)% @' O+ |; r0 g5 w# S  R
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。/ m. d7 I3 P9 b
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。5 i& G1 X# o# t$ }; t; @2 Q5 s( |

; p! z& U; z0 [& ?. P
- ?( v4 x, k" j$ ]% N9 U现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。# a/ S8 s: `: r
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新  p8 v" u( G9 h/ x  I
2 v( q$ [2 E5 j" D
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 # k* P. l! d  ^
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
' M/ `3 m. d& h( r3 n! _  y    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
2 W. X. @; Z6 A" j$ R  l# K
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。5 a$ u  l6 {6 X$ m- I) _
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
+ N: Y7 t# }0 q* m( Q& m0 _3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
" I$ `  M+ B9 t4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 " p/ q  q2 Y. n/ S: y
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

) e/ p8 Q/ p' j) ?3 T' r8 @0 l明白了,非常感谢您!

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