求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

hook 发表于 2023-12-21 22:06
3 R- E1 s. i# a2 R, d0 j; d谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
4 K; V( d7 |2 U: X. D; W( B申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

) f- R& `7 @9 ^$ F) j可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
# f& r: ?* ~2 t4 y. V脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

0 C3 l2 N+ g5 _6 ?6 ~好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？



/ ?) W+ w) Y) Z" P  o在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
5 g0 L- U! p/ V, y1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
$ N/ @8 C% M; c5 ?+ W+ R9 N) W! w脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
$ M4 C1 d3 z1 B# E3 u还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
/ m6 v. ?  K& @  A' |) R脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
+ I; x  u8 a6 G6 N目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

6 `$ a" x1 j+ x2 z% r' d打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

( D3 t' z# X3 \* z& e# `是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
# x$ y' Y0 X1 \是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
; ~3 ^3 B/ |" R3 B申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

5 P- A/ g2 G* P1 i1 T6 P7 H是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
2 Z, c; G" ~* a是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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