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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 脑膜转分区 › 求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？ ...
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[咨询问答] 求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

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75903 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01/ V! y0 A% |, Q# Z' S
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

9 W) `: p3 L: A. a3 r- H( Q' [8 U# ?可行
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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:591 r2 t7 Y0 I3 H# p) X- d
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
+ B6 w* C9 _2 v1 K, e
好的
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daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自： 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:047 J- e5 W4 u1 Z
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

# g9 v- a- {* _2 F: x( ~  L; g已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？/ o. ^; Z) u, _" G( |8 u

( o0 B  g* k+ a8 j9 j
7 o" L' l6 h% B& ]  v) O, W. I7 }* ?7 r4 B
在哪里鞘注？

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45% M* {0 d5 n% N5 {/ f, \
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。/ _! b5 @  x( L- v  T8 _1 R
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
, S/ Q6 v8 S& H还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。3 C% {) H) R5 H
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。7 ]( z5 ?5 \5 O9 `1 a9 y+ f
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
3 P. R: u5 W/ a# ]9 Z6 Q0 l  U
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
! ~- ?" G( e9 f' K请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
4 I5 Y( u# L9 Q( A& [6 t$ S  c
打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？
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申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:118 ^0 t' ~4 G- Q" D. g# N8 J
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
; v! R- b0 P8 ~
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:32
! b# A/ O( r6 l; L5 m7 _% `是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
. U: C) s4 Z6 a& Z$ K( U4 G+ }
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
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申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:047 I  A, G0 r. b4 p& J/ H, J
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
, a+ i) o) S+ A; J* u
是脑膜转移的描述
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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28. U8 R4 s+ K3 f7 W1 ^. B
是脑膜转移的描述
2 u7 |; P! R% `$ O0 `- [
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10% Y/ T" ]! W4 e4 O
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

: o( P( H- x1 g5 a* U1 a  M4 b贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错
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