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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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78989 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%; E* @" F8 d3 j# X. k' ~
2:一线治疗 凯美纳4个月
% g, Z( u& w# B( u      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效9 U7 ?( {" N2 p1 E! M
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药! I* A- S% l) F
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
# {! Z2 n  y! y: Z7 z0 U0 x4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb) C+ b* h& x/ }; g6 a% t2 H) y0 Q
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。8 f2 e. m! ?0 F9 a- N7 h% f
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。+ k( U- m9 f% \/ A+ }
7:妈妈第一次联合之后出现起效4 V$ N4 V, i3 o
药物副作用:
6 w5 v: f0 Y$ N. e) {& Y1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
/ \9 @. r7 n; l6 [  M* U4 ^% T) p1 }2:甲减 优甲乐% D" H6 A( K, V
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
! U' _5 A- ]9 U4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
. }0 J+ W3 c( p: B5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。" j% t1 u& k& F
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。5 ?6 R" u! K- e! S) I
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
- \5 y6 q/ [8 e: W如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55* D2 [- T) D4 N; I2 U5 u
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%& O/ w' W0 G8 U8 j& h' J6 h& z$ E2 Z  z
2:一线治疗 凯美纳4个月 ' Q; }" v4 ^  n& N$ x4 `
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效4 i$ r# }) t8 c, m
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药- O$ ]2 f- |9 j, P0 c
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 8 `8 t& F0 Z4 R8 m0 o- L/ ?1 M
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
; Z. U* P6 q5 q8 R1 \5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。3 F. B. K$ g/ h/ ?/ ~% _; u
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。4 c( J: f0 H6 [# ?' j/ Z
7:妈妈第一次联合之后出现起效5 P4 R' z3 A: w) N5 [+ M4 `2 @+ K
药物副作用:. l& f/ q) k& D! v! d+ \" G
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受( O# P# m; b% `% ]6 ^7 ]* M5 i
2:甲减 优甲乐
* X) N+ a: n! O' P  J$ Q: }3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。7 M9 @6 L9 s+ U9 r: S6 ~
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
7 ]1 B' j7 |7 S) {' t5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。) q& B  L' [- Y5 ~% f+ j- L
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。/ W; `# Z( p2 w$ ]7 g7 a
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!# @) Z7 h# O' l, b/ w1 p+ D: }
如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
- {" ^3 @& |1 a1 _7 g" E* m谢谢你为大家的贡献
( v7 ~* m  l: f0 P
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变3 Z' j1 Z: o1 \
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
9 V- O6 @# v5 `, t3.PDL1表达:159 a4 @. P  `. t
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
" Z3 \/ o3 `7 A! U! O5.是否接受了免疫治疗:是" J7 K' @; f& D/ r9 U% t; I
6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗# |& Y; G7 L+ _( ~+ F
7.是否有效:有
( ]6 I3 P' |7 w( N8.用药无进展生存期:    至今两月无进展
7 @( B3 Q% p# ]$ [# O  U% V* c2 w9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展/ E" E9 j0 ^4 Z: S8 S) H
10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。% G/ T. K, A! K# [7 Q2 {/ ^
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
: F5 A! R3 f! p! J2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。
( \& C9 J6 x  g# J+ r3.PDL1表达:未测/ R8 t8 s, _+ r5 M6 [) h) g
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
% |* p# j2 }: k' c3 B% D& G4 ~: Q5.是否接受了免疫治疗:否4 ^1 t7 S, _" L8 W& L
6.联合还是单药:8 q  a% a# W2 y+ i) |! Y
7.是否有效:
6 L4 x- E* s3 b  u* f! T& }8.用药无进展生存期:     0 g$ L1 \. h5 j$ m5 O  z
9.副作用/有无超进展:, c2 t0 y; N$ D& P
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变$ Q* V6 [4 N% G$ f. W# W( F
2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因
& e8 k& I9 y$ K4 G9 k# ^3.PDL1表达:大于50
  r% Y- A  x4 Y# X4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是: X7 u# J+ R- z, x( Q6 D
5.是否接受了免疫治疗:是. a# \, ^% ^$ U6 ]! A( Z+ @9 e: s( W& E
6.联合还是单药:k贝伐4 p/ n6 c, [% Z5 F5 T3 ~
7.是否有效:打了7天$ a) S+ R2 h# [; L& e9 o5 }6 ^
8.用药无进展生存期:无法评测
& B' a* K1 G. E+ f" _7 a3 d9 o9.副作用/有无超进展:暂时无" Y8 \* S8 d  ?/ ?
10:其他:

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