肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
+ G. i5 `1 Z; X* @& `这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
2 u  p: m# w& O: n2 t入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
$ Z0 [, J$ D: X' s- W2 u
2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
# }% N0 E% A, k
9 T+ i7 [: J( B4 {5 s3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

                               
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最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

! v! {& U! Y# M; R* w6 |感染都能感染成典型
: s$ P1 ?: m/ |0 C) X
* b" e! O% i& N, x) k( n加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

6 M0 N& s$ W, u+ W                               
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恭喜！太好了，您终于回来了

, W8 ~' v  x, s- ^谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
  `8 L# K4 I/ r5 p4 X你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

                               
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9 f$ C" g5 G( O7 e. E: @1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

谢谢平安！
% ]$ G7 t% M3 u5 d( |0 q+ Y% X从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
7 ^6 M- i$ f- a) u2 C; T; m今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

4 \  O+ d2 ]" z5 j                               
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感染都能感染成典型

0 F: s  [3 `+ n! Z加油！

& q0 V% R! Q# `7 ~! l+ m呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

                               
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8 ^/ Q- [2 \7 ^3 Y4 b" K( \谢谢平安！
/ [. h* n# o7 d' U4 D. K从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

  Q. n# G4 }* q, _* T* R) x5 }                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
0 l: _( P/ b1 f4 @  I入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

: X: p! r6 ?8 F# X% E请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。