小弟八月初回来深圳做CT、肿瘤及全血检查,不管情况如何,决定换药了或停药(如果各方面指标很好的话);届时看检查结果请大家提供用药方案。
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目前靶点来看,EGFR有一个(+)的表达,大分子的C225(爱必妥)和小分子特罗凯的EGFR实用结果有效;VEGF也是有一个(+)的表达,但大分子的阿瓦和恩度都用过两期,用阿瓦时联合顺铂+力比泰,两期影像只是稳定,但CEA最高上升到39.66,咳嗽等症状未缓解;而恩度联合卡铂+健择的方案最终是病情恶化,完全无效;从这个大分子VEGF角度看,好像控制VEGF的作用不大,这样是否VEGF的小分子口服药无效的可能性很大!?
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请憨豆兄、平安医生、老马、BLUEST等提供意见,万分感谢! |