肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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! e/ L( b& ]: n9 t* u- V/ m哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

' Q; \1 k. P8 [, k5 w) w& ~8 a你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

6 R0 M& Q% _; F  {
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
2 \. P% X( g- H. _5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
. {9 Q$ a9 _  K: Y9 ]$ m1 E- W% j                                                        
( v3 W1 B' v% h' L' \谷丙          192           202        156           109              101          47

/ F( J: U1 ~! o- V. v; g* E1 h, K谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
: ?+ _$ a+ ^3 _8 {4 F' e
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

: x8 k+ k7 B; J/ z! ~( y- }总胆          116          138         258           227               144        84
6 _0 P# s4 R" p* y6 t! C6 Q直胆           99           122         137           213               128        78

% X- ?+ U/ }6 E# w* g# p5 o总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
4 F1 n5 ]# ^- D6 N' }; J" a" n
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
8 c/ g: u( Q1 W& Z
! [( |. d* a' m! w9 `  ~3 D白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
$ W2 Y9 Z$ [# |$ a  |9 d! c" C3 J& {   
  l& F- A% s' p8 s: ^8 n中性粒比     /           76          78                 /                    /
$ W7 r( }$ X! ^5 D1 J
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
6 Z4 N' E  P( h) e& v& u" Y
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
$ Y' e7 _0 U" }: G1 u
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
  L% z/ I8 t# r/ b: N1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
' m# v% L: p/ b1 s3 S2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
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- Y! i6 c- y. K5 ?5 r

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

' d1 S# q7 \/ N4 y% t$ m                               
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5 E$ b9 N, O9 f我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

4 [8 r4 M  e  ?; |" e* s; j* x" q胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
" f- D& _' ~9 k! j% }! L8 ~我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
) E, q( ^3 V8 B' _胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
% n( F1 O  X% W) b% [" \6 R7 V现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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7 Q% y% ?7 V% D  v( f下面是我今天的成绩单：
" k' B' O) l% ?. f4 W: n0 ?1 O; G             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
7 ?- n! ]" a% H) c) a                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
0 h5 q  b' y8 x  @) i; @
8 Y) _* e+ ]: yALP           614           621         665          665               587         405         392
$ R2 }8 N' d$ _9 K; R' m9 j: p  Z* z
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
3 J2 a0 ]5 p3 O+ J
总胆          116          138         258           227               144        84            117
% n' ?5 s4 Y- M6 O7 l+ _5 X- s直胆           99           122         137           213               128        78            99
/ I8 P8 O/ _& T% r6 ?8 n8 e. g
2 m( D; q5 e- \$ m6 b6 a总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

, y5 D# I% W! z# @' p白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
4 Q6 b* h8 N/ E5 F: _' X
$ t. A- I3 h: h+ N$ w- d血小板       59          48           60              55                  81        132        /
" |% W& B; F3 f. V# S- y   
; Q; l+ R; G2 {中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
+ C: }/ C. x& Q6 M; g4 N3 N
) I0 G) c1 [! R5 k$ H" e# D淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
: {/ l: Z5 Z# R# _3 e雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
% k# L# O) m; R
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
* f: A, B8 X/ i: S+ J3 c
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
& j# I4 t% m# h% s$ [: y0 W我很为此惋惜。
! l" z- h, B. q; O2 d* ^% k0 i% n你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。