肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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! `* T% c  G( L# U/ S, K哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
8 }9 U  R1 o3 S( d) W鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

0 D5 m) ~) l- o  G* I! M! A2 d
2 i! l, Y+ H* R- e. U7 t: W我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
3 }% @. |) Y% A今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
# R% S  m4 a0 i$ l6 B3 G( b0 ~5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# p9 g$ ~: l2 H& D. u                                                        
! U6 w4 W8 L5 q! R) C谷丙          192           202        156           109              101          47

$ Z' L  E- x4 f谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
8 |" @! C4 s) ]( m
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
( q6 J7 |, ^4 @$ v% D
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
$ B) o; Q3 ?# U
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
: t" h& K6 j) q' |8 _- [4 D
+ w/ r" R2 H( O- d! X1 d: @血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
  g0 A' Q, X- i& O$ Y! o7 w4 e
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
4 T9 ^3 b/ a7 \; M" M
5 ~5 }5 s" f% C: c7 e# [! ]. i% O雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
! ~$ X+ Z6 Z4 y1 _  k
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

0 _, F" T7 C" M
$ ^6 l7 f7 s0 J* c2 A
9 X  J2 H  r8 W9 [; `* B/ W

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
, d$ y; C. ]3 c: d8 e9 I# H+ H" f胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
3 L% @1 M# Z. {" _$ s3 e! oFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
  `3 {, F  m( T0 n浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
5 V3 \1 n% s( Q/ c现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
2 g+ V) b' J% S2 f4 P8 [' A* U另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
! w7 n7 [* z8 }% W8 x  j6 U                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
# W4 h: z7 V( J! x0 Z, E
谷草         157           185          115           87                72           75          100
/ J/ q3 I' d) o" f- \8 O4 s
ALP           614           621         665          665               587         405         392
1 G% X3 u) C5 u  n' w# L/ P! Y
' D) g+ O" |0 N4 }GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
2 A! g& q8 l9 t4 m
总胆          116          138         258           227               144        84            117
  [8 |4 h# A' l& s/ U  P1 P& U+ S) ]直胆           99           122         137           213               128        78            99
3 [' V! g7 }3 c4 @& }, d$ U2 r- Y
4 T+ N: u8 K8 O: ?5 S  M总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
3 z% A. K2 n# e; G3 g
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
1 w; l3 i) M; ^# [- _7 h/ S8 C
* e, V5 }, x! q! _- J/ r3 ?8 Y5 ]血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
6 ?& ]2 b7 o. `5 H* G+ `: e中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
" S% ], t! h# \3 H' r+ U
$ p& ?( s3 ~1 @5 H  `淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

8 G/ h+ A! s! ]' D8 W- B憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
  B) Y7 p% q& z0 S1 R0 C1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
9 H1 i& c4 N4 q& h) \3 \

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
& O& x1 Y( u4 h; X' t本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
# n7 ?* z5 D* v1 m" P( A; i- }" S我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。