肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

- Y* k8 N& o8 @* P& @' ]2 L$ J                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

/ G- l4 Z! S8 V  K# D6 `, T# m你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
) [- Q4 o% D: Y鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

4 J0 {  y. k. S% c  \
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
2 d: J  V9 [+ V, O             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
5 u6 O, S# C+ R9 W
- z" q" D4 _/ y2 H谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

2 Y4 j0 {3 {/ J" b2 jGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
2 H4 U! L$ @# u2 F' A3 a, m直胆           99           122         137           213               128        78

: e( d& J" a0 H. _7 }总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
; e; y" ~; d9 G' N; L; R& q
4 O, o$ C8 h! w, u3 v2 H/ l白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
8 }& Q* k' d2 p. {
9 f9 e. K( t/ T5 U: X: s4 W白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

6 e4 g* O8 V9 \; ~- V) e淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
& ]5 t3 y" @1 ~6 f- x- `# r1 [; g
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
  J* x4 R0 U$ H! K$ C- M
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
6 C1 B; c* z5 }& E* ^6 u; i( m; ?2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

9 @, h7 Q3 O" I$ Y0 K$ w
. B- R: W3 s% w& U
5 k! H5 Q6 Q( V5 J) U

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

$ }9 t- b+ z( ]/ U( _胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
$ B; ~! t4 S9 U. F4 [+ \9 p' iFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
+ o, [+ h+ K' h. c2 F* u/ Q. d现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
/ D' \1 y2 g* T: T7 x另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

+ \: A8 E- ?. d
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
  I, I0 f. ^" `8 a: Q- t谷丙          192           202        156           109              101          47           96
3 ]$ g) J/ ~/ A5 P4 n3 s
$ `7 b: \, L( P$ x: p' z4 I" D谷草         157           185          115           87                72           75          100

0 _, [( n5 {& s1 fALP           614           621         665          665               587         405         392
& F: k6 `: X6 h$ ]* I" L
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
; h; `- D# x+ d5 w0 j
) ?2 k) L  G4 w& I/ \# r& G5 }总胆          116          138         258           227               144        84            117
; a" g$ L, g' B1 Q$ v7 E! M8 ?7 `. _直胆           99           122         137           213               128        78            99
" @6 T* |& }+ _# ?
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

) B' |; z3 ^6 x' u: M" g白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
) }; ~5 R7 S9 M+ L" |4 p
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
, f9 b/ h6 {: M3 Y& m) C   
9 j5 D6 V/ D6 }0 z中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
$ ^4 |3 t8 O* }1 j8 K$ W9 N
; T' o9 L2 a: x( w淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
4 W' g2 h* T1 u3 B* j, W# Y- \雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
1 S) k9 t5 v6 x( I
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
+ z6 A( \& ^; s1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
) `( e! s2 p; h/ d! P- S) L" D; X
3 |$ u6 K* }4 e$ h2 e

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
, z0 n8 X; w2 z本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。