肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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4 e" ^# y# A$ w7 a哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

' d5 `! R5 R9 P; H+ D- K- I! ^8 z( z0 e
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
$ [2 s$ W3 f+ @+ P5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
# N8 I# `' @! l( \/ X% x! w; H3 x谷丙          192           202        156           109              101          47

$ n7 `% I. C$ o+ Y0 K" r谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
$ N& Z- c8 F7 D$ [4 A
总胆          116          138         258           227               144        84
5 o  p9 x9 W8 e% E* r, |直胆           99           122         137           213               128        78
6 ~- F- o' d* X. R
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
/ F% d. F5 K5 I5 w
1 v4 V8 f; s% t% A, b& {& F& Q% o) ~- A白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

  g! b( _: Y- r( ]血小板       59          48           60              55                  81        132
( r: I# y0 T; q" ~   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

- m% A& Y2 D$ M淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
' g" c6 u4 G: w! A
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
1 o. }. W; C( y2 t5 V5 [4 t
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

! T% I9 d% g: x3 ^" I憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
6 F' _' W" L7 ]* D  B% f0 T1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
: a1 y) p* e' c3 r% _. r2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
! K7 K! L- q, `% P6 r+ [
4 ?; W- s4 L- g# R4 l4 y

! H  U) @& `/ C- p, k+ f

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
3 X$ I8 k) \% Y; z我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
) @8 j+ c: }# b5 f. ^FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
' F  P4 ]7 F3 ]% l  M- }现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
9 k$ v3 l! [2 G0 S另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
2 ^. L, Y0 H# X激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
, T# R5 K+ y/ e# k) c; `% a  f             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
) s3 M% s9 L7 D- A谷丙          192           202        156           109              101          47           96
) Z* _/ u0 R" T! @
谷草         157           185          115           87                72           75          100
8 y6 ?, X% n( U, I5 S( }. F* x. ~
' x0 E" h, Q' O7 }- YALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
, n2 k+ o0 t1 I( L! `1 |
. q7 W: |, v4 B6 o# \4 k/ X总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
$ L( T  S3 k3 k" Z  A! q
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
+ q, f' F" X% J: a% i& u+ ^
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
! t& l+ z' P) L  X   
; E5 M; x" U6 L2 ^, _中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
# u/ f( }. n, b, A% w
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
! F' l4 I, l& z. x! @: F
  D' h6 ^* H; T

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
9 A* L2 N# t4 k7 y% x你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。