肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

3 A: N" N) l' I1 Y你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
3 Y4 o: `+ I" D. c2 e. Y6 {鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
4 M! {( ]. K* s$ S; k5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
: ?) |# r3 X+ \; X1 t             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
9 S- S1 O$ P7 p+ m0 G. `& a                                                        
  V% S7 b" q, `# A1 F谷丙          192           202        156           109              101          47
3 u: h( H- B$ X
谷草         157           185          115           87                72           75

- U5 J3 ]8 B5 @! r* vALP           614           621         665          665               587         405

9 l/ O4 O9 V- jGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
' w9 m( D# e# k! C5 p' ^
总胆          116          138         258           227               144        84
7 P1 i3 u# z0 N( |/ I' O& D7 O直胆           99           122         137           213               128        78
' X1 q9 G! U; W4 u0 O
: N0 ]! L/ Y( w; m总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
/ G0 H* x  r7 v- n
9 o6 L( {& j( b6 n$ G- |白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
" J% i$ W. B4 H% a# X
. g, }7 E) \& a1 m白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

1 B) k. ~$ h$ q- N. U2 Y+ ~血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
3 Q; U# m; ~! _2 R2 G1 L: w
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

& d0 ~2 Q4 H+ I: G8 y8 r' \雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

$ g$ h. F8 {2 m1 g/ LFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
# }* K8 J' b6 S/ V$ z  X) V2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


* t* a! ]1 s; A. l. V# `. S
4 @0 G6 ]$ A' ^, {' g7 {# ^

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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- P0 W# Y2 `* B' P6 `& H我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

: F5 e1 q: K  A! S  a胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
5 {' K& e0 x3 n& {9 W4 LFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
0 F1 s% k4 X! d: s( m另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
4 J, K4 s+ I6 \# t/ D+ T( U& ~: L                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

7 a) G/ w7 q0 F, n* U. \/ P谷草         157           185          115           87                72           75          100
* d$ a  |5 a) s9 D3 T6 h+ F
/ _8 x- X7 P  y8 x  `ALP           614           621         665          665               587         405         392
5 `& m% o9 W7 [) `3 q
' k" `$ A; D3 d( b/ Y0 AGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
4 X$ Y7 X: d7 e1 Y
; ?; d# v8 ]+ c总胆          116          138         258           227               144        84            117
' a' ^6 [; U6 w; @2 K, \直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
, N, i" C" B4 F
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
! s: [. u# P, b( w6 r
* k7 ^, O( F% `. y/ r0 o血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

7 F9 p, G# ^  X; H' ~/ l$ A淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
- {2 G! i  S, B) h; b- z5 K4 e) D3 Q雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
8 l- {5 l* `; D, f; K1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
, k' y8 \; ?( @/ h# M2 q( d% J& i
( p5 I# _8 m* L! c$ v4 G8 }

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
" b( t% z) s3 {$ W) `8 z主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
; T; ]' G1 ]  w/ S本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
. v" ]& `  }) q7 `2 q% q' y* ]; A我很为此惋惜。
  B$ j) L. c: V" z你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。