一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.952 T% ]$ \0 k. [* O
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。, P' G- I( ^ u: S+ l! a4 X7 T
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。" J* H3 ~+ K7 f, L! B- ^
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.318 J( t7 X* s" I! g: ]; U
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)2 }9 o; b+ [* l/ S: c
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。$ R! T6 t1 \2 ]4 { s2 H% _8 e
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
) B/ j3 ^% ]; u/ b2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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; v W+ R# G' v+ K/ o/ H四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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. P2 B5 V# z# V4 L$ Q2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
/ l- {* a3 A! p! b+ P( w2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。* I; f% b# p, l3 s8 J
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。9 Y* v% F+ R+ M9 C, t$ i' v9 S- e- V+ p
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。# K F/ N. f1 D4 x
5 a; H2 c) ~% O; W2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
8 J1 G, T! L9 s+ E& _2 A2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。- y+ Q' |+ |: |
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。- k" n* q. B. ?9 g3 \* ^ M% K
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。! v8 t4 A N- E1 c8 A) S
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0 o7 _7 {0 ~8 X& S8 i5 I1 k- c3 w六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。' }9 S: f2 C. t* h& e
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
0 E+ o( u0 d1 C7 Z2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
8 r7 l$ Y' s% [7 J5 o! T* I2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
9 {. h U) }$ B2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
F. T) F3 C5 I6 u2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。, }: h0 Y0 G7 N* H1 V
. M, p! Y8 ?& f" r# e/ E1 |" K, F2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
1 V7 c7 e4 d% t/ w' _. P2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
/ S" H) k' U+ p2 _2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。+ F8 A2 x6 z( R% f/ Y2 Q! d
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
" I0 e! e5 q$ ], n1 Q6 k8 n- P; B3 E2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
- y( D; G% A/ J% O2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。2 P: Q- H) z' Z& n s2 B
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。% Q( d7 O/ A) z6 a5 M4 N
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
& d" V/ @8 T1 v7 O/ j2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
! L8 d- g4 N2 c" @! _" f5 T: b% z3 O# B2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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: h9 R6 ~) N9 D2 o) e/ @7 r" Q九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。/ E+ \6 Q. A6 f( |5 g. C7 R
" ?4 q, V6 X6 T6 X4 c2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
; \ z. k/ N4 @8 @3 T V2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
2 n- z- A7 [/ ^8 v7 P( ~2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。$ k6 m8 r: j. K( A. N
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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