一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?2 K7 y/ u4 i- {( y
3 a3 \3 p5 c4 s1 Z2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95 p8 v0 Q7 ?0 F$ \$ c
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
9 W. l) l9 E. b
: y5 j4 \6 X) x! ? m% U
( t$ }- F3 v! Z# ?二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。4 @/ t5 |- ^1 o
/ e4 F2 k* ~% m1 c; P: x2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
( B% r8 G7 V) C
6 B1 L, K/ a; R7 E5 l n
- b; B. L( \1 d6 f; ~& T2 b1 }& X6 j三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
3 k$ h: p* M4 G9 Z$ ]
( j7 N0 q5 ^+ [3 B! j& t5 S" I2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
5 L( ^3 e$ j0 x* r2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
' B# w8 Z8 f# C2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。0 I' X( z7 r2 I4 z% V% ^
" F( ~; `) T8 d- D5 Y1 j" ?; ?
! ?, E5 l) }. q! X& q* v+ q6 [
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
7 {% r0 G% ~$ D" i6 J H s
3 H0 @) _0 z/ [$ p8 ~2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
4 Z. p: F) G9 z' Q% h% ?2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。! N; `7 a% Y& m1 O' e4 `7 I }" ?# s
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。6 x' Y) Q9 D4 z9 `4 [7 B
9 D# i+ G8 U' {- k) }( B$ X$ M
% _$ w7 ], ^: R4 y: h( h+ f
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
0 S1 I- D# l( d) f! d
0 @; \; T; R8 h2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。3 _ q% e7 _1 M6 k. U
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。6 p$ ]. |- i" ?1 W7 |
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
j" ?- X# a7 V$ @2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。3 i) s/ M' P5 i6 u" h
2 s) T/ U, R( m f% x: S/ T; N) ^% Z1 u. l
六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。1 b; Z- ], i: u; U0 [
2 E. W+ U$ w8 q& _6 A3 p2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。- V' @5 `* m7 R( J
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。' _9 }5 B* x( e
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。6 s$ [. I0 u$ d4 R
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
& Q$ q$ L& m5 q# t2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
* w: a" P- y8 V
& ?* B+ d! c1 ~- A1 x
+ {3 f3 p4 g# |! T6 z6 V七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。2 y6 p+ v Y: h. r
- W( j) T) _& p% x/ n( U# q- w# @- ~
2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
2 p% V7 ]- }( r) J U2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。; K0 y& q2 ]% L: ~
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。; f' a0 X. a/ Q% m" H# b
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
0 O; P) q) P$ r2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
4 ]5 }" u! p: c, t2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
# K6 R. J3 C8 `, F
/ e% Z& R: S3 E; i- ^/ H* @( L9 j/ r6 q
八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。6 r7 V1 ^8 `( K( O' A' p
6 v! l1 g d- O8 `
2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
- a9 p6 W$ |( l( X: ^, H/ L2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
% h# |8 }; e& U; }! v2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。# k. Y3 m% H# m) J2 q
) @. F) O! U7 s+ \0 O7 I! I
& J8 x; u8 i0 k九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
+ } R% d5 E9 R4 W; `' s" q/ w7 d" H/ v1 q9 P' M3 |0 \. G$ ?
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
: B( u7 j0 _, l2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。6 G0 d3 b' ^% C8 e1 ~$ W8 t
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。0 L+ ~' f& o% Y# a4 s C1 D% K
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。9 ^& S7 \: N1 h P& c/ F
1 @6 R |* K" h( o. S; s2 W2 l8 D; ]6 ~$ Z
十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。! X" n8 {2 `: {5 e5 q; D' F5 j* H# T
/ b! h% U1 B: m q: U) L/ s% Z) c8 H% i
十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
4 w) Y8 J1 W1 _- h5 J9 e p |