与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 . W+ {% v2 v1 ` R* @3 \( y	12-54 g: \; W, l; M Z
项目名称	结果" H1 ^1 `3 e8 p3 z; K2 m' V! G	结果8 b' ?7 M; d; E. k$ D' A- u4 ]	结果 ; U9 I: O* L, ^' I9 C
总胆红素	18 , n/ \|: R7 u' {, k5 o1 u8 l8 F	16( J8 Y; X# c7 n! D% t5 w$ Y	16.3" Q$ V2 g/ u9 `1 p: s	umol/L ( e3 X% L1 m& l: p$ A% Y	0-24
直接胆红素	7 * C1 L; K) z" F	6 5 m) ]+ h b9 X' z! g	3.9 7 r- w E) l$ }4 V	umol/L 4 l: \& [. Z/ Y# G9 S	0-5
间接胆红素	11 7 @$ A/ }5 q! J3 o7 m	10 $ q( A) r) Q1 P	12.4+ _; @- Y" D: R0 K	umol/L ( D, R; A9 w: n7 a	2-19
总蛋白	88 - k! a7 x) r' z" g/ u6 y	78& w7 Y! N- ^9 `8 x) i	71.9 $ N1 A% r- J& ], k1 L+ E9 m	g/L : R# ^5 i# e; D	64-83
白蛋白	46 0 ?* x7 x- f3 `7 p$ _. D; j; y# U! h	454 w9 g6 }7 O; _	42.2 8 S# A2 z& i% L- D Q, [/ o/ Z	g/L $ i$ H, L! x7 o; o a# P) ~	35-55
球蛋白	42 ^5 \|/ m; W7 J0 k. C+ C	33 % L& C; X+ C6 a. h( W0 O	29.7 : n* G; Q. {& V$ b$ F	g/L 2 l. n6 z4 H/ ]$ \6 u! b	20-30
白球比	1.10 % D0 t- i+ q0 o5 R4 W2 O1 q% Q/ i	1.36, ^ k: A8 I* U, t- @9 [	1.4 & T: V+ }8 b3 ]1 F! V0 h	1.25-2.19 J, M( Z4 `& _5 {- ? g4 x
前白蛋白	342: \|' Z4 T8 B1 Z- ]% i* `; s" w. R) ~# k6 s	251/ B; [) V5 \& d3 G	220 . j9 p/ J3 J# O# x6 H1 \|$ M2 x	mg/L 5 ~" ]8 ~6 V7 U2 r! h M1 e8 U	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18/ O! E' f- u% L* r4 B2 n! c	28 ' H: v( s4 t, G- v. O @0 B+ _5 y	53 / j- k7 x H# l4 i8 R6 B6 w0 Y	U/L . J. @. ^3 y/ J6 N% h	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30& u8 L" h4 _& l$ x% Q1 \|2 f% V4 G0 Z2 k	28 1 v. _8 v$ t$ y. l, ~! {" Y	' D$ ]0 [9 _! U% h	U/L ; { D) g; s# _, n+ F v1 ~	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107) F2 y$ i" y" {, G6 }	120 8 l! K- J/ [! w. ^/ N V+ k	97 " q. Z( b1 q0 R, G" G& a/ R7 A6 c7 g	U/L / } y( D! Z; p, Z	7-50
乳酸脱氢酶	324 - \. t8 N5 W4 l2 n e3 N" v	241 " @% L# i+ y0 B6 w8 a& i$ F7 o1 E	$ q3 \|# m1 B+ Q+ e	U/L / M/ {4 g- E; {5 V7 ]	109-245
胆汁酸	0 - K: D% I5 z9 `- u r	7 ' m# X, L9 ]! z/ q4 l7 ]6 d	14.9 ) V6 h5 h, z/ o: y' U	umol/L " a4 K' ?/ i' F' n1 k. c	0-15
葡萄糖	5.9 8 J5 E* @0 g, X; u$ K' X	4.2 $ o; j( k8 i. O2 p' s6 R	m, h8 G$ p& b	mmol/L 4 p9 y- o% v' Q, n6 Z	3.9-6.1
尿素	6.7 4 a: P5 ~( W5 L/ P8 P	4.0" P) i- \|- U. S0 N" p	& D: `0 S9 R" P7 N6 d	mmol/L ! V& H6 B* h8 E	2.14-7.14
尿酸	380 8 L1 x( S+ \1 h, ~	2718 A5 F; D4 Y: P	* @1 N$ [$ E* z9 y	umol/L ( a) Y( e0 e6 B2 ^$ m9 ]	155-428
肌酐	66 7 Q \2 ]2 S; d8 o	61 ! K/ l% ~. J- @$ ^" S4 Q3 N, i3 ^	+ M! \|* n# d' ?5 H# e	umol/L ' j" ^, B4 N0 d2 o Y5 m' x ]	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 & I" P& r, J4 q/ _# T5 a* t! s! g	146/ V \|0 m* i& Z# o) v- r	146 3 f( ~" V) p3 c/ x, G# P	U/L 7 f" Q, B! R1 _8 j) u0 A	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

+ i4 p! ]$ K6 M2 l
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9 h0 U. m5 N0 E/ V9 ]) W休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
& \+ V3 M7 r2 s& v9 q

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; F* A) m6 K& E" C* I6 K+ [/ n
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 + `# z* o, j: F- m, u1 Z	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

! i# y+ \" A! B3 N& D
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。