肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 2 }+ H1 T3 {/ d	治疗方案8 e$ G6 {5 R9 }' {	CEA监测 @8 { J4 K; V	体征监测 - Y! g! u- d: X' t+ ?+ x
2009年3月9 S: O6 r( k( K# s	手术切除 7 u' g% }7 n# a! a. \2 J4 J	原发灶左下肺。右上 / u& ?0 \|; {" D3 s' g! h* h% \肺玻璃影，右下肺后7 `( A7 I9 q2 S S 基底段见一1.41.2cm I3 f! G6 A i5 z! L结节影。左侧第五肋% u! M4 U' i' _) L( B 骨骨质破坏，周围见 K# J: G) j$ r! K 软组织肿块影。纵膈 & u( ]! P w O, ^% O1 o内见多枚小淋巴结影! j4 R0 M7 [% ~$ U; C9 R! ^ ，左侧胸腔少量积液 - B7 Z Y) k+ o g. I" Q( y! I A。3月36日，手术切) U# i' {# q, M 除左下肺及第5肋骨 . W( Q0 ?+ ? g8 K' f, Z2cm, 右肺未进行处理 ) k1 g: `0 L, \. 病理查肺腺癌低分. ^4 b& c4 y& o [6 j 化中晚期& L# X. E9 X: b	良好0 Q- f! I1 s0 ]
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 : c, Z. X* j8 ~$ g$ p) N8个月	无# _0 _( N5 F. X( ~	良好 ; s& T2 P+ Y0 T5 b" K& _
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 . Z, z( H3 O- N# j3.5个月 2 k" L- A ]1 d7 v* M! `7 o0 u	59-1.38-2-3-2' C( N3 j& X. V5 ]	疼痛当即消失# x8 p# {) G0 ^% @
2010年3月中-7月下7 B4 e3 \& J% V& u5 A0 _$ M* u$ I	DCA、入地老鼠 , B0 Q" m% q' P# y4个月" g, U+ z4 x) n& F! U	正常值-最后一次6点几（0-5）4 t- ^, o# \|5 Z1 a9 [5 X	良好& c1 M' e, I6 Y2 V9 p+ B
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠, [" Q1 [2 ?4 }+ n 3.5个月 . w" I, i# V( ]2 \|$ Y& E$ u8 {6 a	4.42（0-5）" q& a; l9 n0 ^* {) h6 d	良好% I, c' @9 N4 a9 I
11月中-11年1月底	DCA " l/ q; w! C6 G: y$ t' t9 D! J2.5个月! r& t& _( A9 [* ^' A3 i	10.82(0-5)6 B1 K2 Y+ d: E5 U( ~: k2 u' `2 E	良好( _4 g3 ~- o% F7 N) _ s: G& K$ o
2011年1月底-3月初+ x6 M7 h) o# f& m5 f	易YL * q+ g: q# i* ?: \- M9 ]' t40天! K7 w5 _4 C' h6 l" p# \	30.1 1 z) r; m5 `$ e* c0 d4 ~+ N l	良好 5 M8 ~* F3 R5 b; W& T( n* H4 V易耐药 $ ?, H7 W+ W0 u5 B4 [7 c! H9 ~
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 ; c4 P R4 j& H7 W1 m20天 5 ?! ~0 K0 \! b* e* r- K# S5 s' l	34.03 * R- A6 }8 p. K	良好' z. N5 ?- Y3 H& o. w+ V+ T: k* ^
继续-5月18日	特8 d2 d5 q) \|! J, y 1个月 b( O9 @( N$ P: _$ s	64.9! y/ n9 B' k( @: v- X5 \|0 r	出现疼痛 & m1 S$ H6 \|1 R* S8 P* \- lCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。4 l' q7 w1 ?8 e; U, A3 E
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ! `6 ]% C" M4 }+ x0 B$ u* f6 F: s) f	—— . G* l V* s/ Z/ e4 `# _	疼痛消失 * M4 D) f( x* q胃不舒服. 食欲不强,犯困0 ?( _6 G$ G* ~; K
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ! j+ h) S! C, B5 y( h	7月29日查7.7 " ^- X3 G1 Y5 O（0-10）- a& U7 H3 e" O" X% N; d	良好 * V+ a# n K" b0 J0 ~胃不舒服. 食欲不强,犯困 6 y6 y+ H6 y3 `7 C5 U
8月25日	力比泰+顺铂, v; _' F8 M) l& H9 \|+ ~6 P5 Y	10月10日查4.04 , [/ o. F+ \|0 G% Z	良好- l- d8 T+ }7 q3 B; n" ]6 u1 O/ ~. b 顺铂分三天，副作用明显降低 % W" b7 b( U' x
10月8日	力比泰+顺铂 4 \|. T1 L2 i- t Q	12月10日查5.04 ( [( w" \% D9 [) Z2 Y& ^' X	良好 * ]. _- @4 N, c0 n$ l; p. O" `
——+ h0 d6 [ }- n4 K+ a9 n; P" a	—— D' B2 M5 \|2 ?4 T	1月15日查7, s9 N& B9 s1 [% j0 \3 Z, \3 j$ U) X	良好 8 w6 g- I" F; X+ x9 C4 d2 u
2 z& G% V' D& ]# L/ r) b. q	6 C }! J2 O, v! h( f: q& j	2月15日查17.03 - G0 _# N& S A' @5 O	良好 ) \, ?$ Q) R. O w& h
2012年2月16日-4月13日 - R* _" o0 D& D& L' `	易瑞沙 $ X @5 H1 i# t" ], n2个月8 B5 @; W% i; U0 F3 _3 M5 ?0 U! {* g	33.332 V; ]" c5 C! Z	良好 ' Y2 Q3 o7 [- v, `
5月26日	力比泰结束日 # B( { L; I/ s; \|	6月3日查27.06； 9 c9 t4 s i2 N1 P% U6月24日查24.65 6 H) L4 I# R: F# N# j2 c; m7 Y8 a	良好 - z% T+ h2 }- ]0 e2 Y乏力、困倦、呕心。6 S% @# g4 T! B, L7 _* n0 E
6月底-7月21日	印特 # _$ F. c, L) a8 c( f: h: s23天5 y, Y8 F7 } }	27.2 1 G( B1 T3 ]. x( l	良好 8 ^, w$ g- \|% }7 Y1 s
8月11日-8月15日	184+印易 / [# C: W( I# T( n. p. ~; _, `16天 S. P0 p2 v# w/ s	20.3 4 S# t% \|5 Q W+ p( o$ O' \	良好$ c7 f5 G& [$ R# f6 O2 x
8月16日-9月6日	易5 l B' X: l/ Z0 e% h' h+ m) e 20天 & ]% f" z( \|& X) c6 O	42.47% l. }9 G, t' t1 _; V8 H: n4 b( i) P	良好 % b$ q0 O% L3 w+ W" s% K. `5 h
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 6 c, m! X! C' W E4 j22天 * A+ n' A* W% U% @	35.21: E5 ~6 y- X2 y3 K5 p! r' b h, x1 u& L	良好3 b' {0 Y4 M+ ^; @! {1 T
10月3日-10月25日	184联合易* w. M2 G& s8 X- y1 H4 j7 y$ T 23天! T& ]/ ]' ^% X) X" \|* m8 k9 _	27.673 \$ C" H0 j3 Q' ~. m6 q	良好+ V+ n5 H, k& \|) v+ \|3 s& N
10月26日-11月28日	184联易 7 b$ O8 D& F/ F33天 : T) ^( G0 G! h- V7 ]	36.65$ O6 u8 A- C$ f( A& `. g! e" C	良好 k. B( ?2 i* I# g0 G. T+ k
12月5日-12月25日	2992, O5 ? Z0 a: C' u3 ?3 O" w9 _ 20天3 z9 J2 X5 k/ R	56.02 ( S) ?9 X3 R2 w0 ? E7 `% }. o	出现微疼0 y7 s, z, ?! V% i6 p
2013年1月4日 " s3 e+ r6 \|- V5 r. M' h	力比泰+顺铂+磷酸盐 0 Y# L) \|5 B% J0 R/ B; [	2月8日查48.497 c( x/ y. e2 P3 S( h( J& x4 Y) {; N	疼痛减轻 8 [2 \5 E1 g* m1 @" ^3 Z
2月12日	力比泰+顺铂 4 F4 ] u; _$ q9 C, W. D	3月8日查30.510 m8 `* S2 q! Y	后背疼痛完全消失" g P+ M7 \' e0 ]/ O; l6 h0 @
3月14日-4月2日	阿西替尼 `# G" }0 v k$ _% L: F7 C19天- l: V1 i- B: v" `	27.17 5 B6 z" M: E) e' t& Y8 c' {	良好- P I7 U \|' M" y$ d1 N t
4月3日-18日	阿西替尼% D, ?6 _" k, P2 u 16天 ; U/ m& j1 \|; m% q* i- n	32.29 6 s' Z& C+ z& W( d G1 ~, r	良好 0 Q1 s, g3 W6 S+ R3 E! I& `
4月20日-5月8日	184联易 $ K$ C0 ?7 d, ?5 N0 k% b! n9 x20天 ; k- l, L! N4 f& t1 J. C	50点几 ( o# r6 P7 n5 G2 \& L7 [	良好 $ j2 @3 o2 O! j3 w6 C8 N) c+ M
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德5 o. e K3 ?- F6 q9 V+ a0 p 15天 ) p. V5 j5 }2 Y* i	70.85( V& R9 G5 Y* K# D8 B! B9 O* i	出现疼痛3 w4 q! O& Y' ^; H4 _
5月26日	力比泰+磷酸盐$ r1 \% b- y" \|	6月4日查57.55" n& P+ k& g [6 K5 y/ k （力比泰用后第5天）8 \|( y2 ?& E3 Y( U	疼痛减轻8 w4 {$ S6 _ Y' @$ W/ U% S
6月25日	力比泰+顺铂* O7 A9 e4 g3 r	6月20日查54点多。 / d# c* n* H5 _4 h! u$ c7月12日查45.22， 6 f! t1 U0 Z' m5 G- {/ E4 c用药后17天。 9 _' B- }9 \|' N: [6 I/ y" j0 K/ T7月29日查47点多。 * G: k! k! }/ D! t% N8 t1 l' l	良好 ) \7 ^7 V; _% j5 N8 g; I疼痛完全消失 5 l" S' E) l1 A; ~& t) L
8月5日	吉西+顺铂+帕米/ o7 k/ ^6 P' v7 q2 ?. n+ f	8月12日查35.70 c) F. k7 J" H （D8用前一天）；# c0 y3 K* [% z3 O 8月21日查43.59,! \|3 `, b6 h6 f8 e8 t; R# o f 9月5日查68.59! y+ D* S5 G! h n7 @8 Z5 O- g	良好，后出现不适9 F6 c# \- b( E: G 疼痛明显减轻，到不疼。# f$ ]& H1 J# s, e& W 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 # H6 G1 M1 p) y
9月8日-11月3日	4002 _( u8 }, ~2 P3 j. j5 `8 ? 2个月 ; {. }1 Y0 V" O. e/ w	10月12日，查97 ) `3 m, l4 K6 p9 {) e11月3日，查99) k- D' M! u k6 F+ S	状态良好，改善明显0 i3 M) V! u" q" o; m$ M* ]) b8 T
11月9日-12月9日	299804 - t' `6 O+ l- j5 n1个月 ( S+ z: g- I) C, Y- \	CEA查149.72 k1 s- Z. ~3 j2 @& ?" g$ M	肩胛骨略有酸胀出现# I8 d* N1 U7 \|0 p, y
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 ! F* X4 a& s( h" n: d# j	1月10日CEA查102' d# @. H9 ]5 C" i. ], l% c# B3 \|	良好 1 p8 b3 i E7 v% C, K
2014年1月10日-2月14日 : y3 H4 `9 v/ O	阿西替尼4 R- z3 f+ u; R+ [ 1个月 p7 V# p- i% }4 l	CEA 83.24- `' }# P. \|! \& Y2 W$ G	疼痛逐渐减轻到消失 . e! s2 c1 z9 s, }: ~7 d4 L
2月16日-3月9日	易瑞莎# X# d- u ~6 d/ e0 S 22天 3 W! g6 m1 g" p* _* h3 N	CEA 130.86+ w7 C; k. ~; \|' ?' r1 \2 \|/ ~6 \|	良好8 Y1 Z! ~9 S4 i3 o3 D1 w
3月12日-4月5日	凡德它尼 / m: v8 Y! { Q* ?! Y# t- p( q+ Z24天 " j* y* a! k9 x/ J" b& _	156.56, o6 i3 d$ @3 w7 u7 f	& k! I( L3 a( I! z; H1 P& y R: n
4月5日-6月26日	9291 7 Q$ J& c( i. I) Z80天 d6 L5 g$ T4 Q	31.29& K8 C! g, M \ V" \|" R# Q& d. z	良好' \$ n5 b6 H# H& h7 M8 g/ }
6月26日-7月17日	易+280 ) D; D! x8 b5 B- E2 S2 d5 p5 l22天 1 t( \' \|" \6 }0 o) G, r	43.276 s8 Z; s( {5 [% H) \|, B	5 f T/ r1 R# v" N: \|4 {0 Y: ]; d
7月17日-7月31日	9291% R8 A9 A6 H. V! c 16天 1 ^# ^( f, c1 z$ H" ^$ b3 ?9 g	35.65" ?/ L. f4 S- e, f# S! G9 [2 m0 f	身体变轻松! y6 ~# P! H- N$ i0 }
7月31日-8月15日	阿西" r2 B7 E0 q/ H* X, u; m 17天6 q, B6 I' A# d8 u: ~	71.61（淮一医查） * N$ n) w; z2 K9 v& ?( a6 P	! [! Y* t0 ]; Q1 W; K
8月16日-9月2日	易+1200 T5 K8 g, p6 p& r1 i- e! ]! w! Z1 g 17天) O( v# \6 l$ q" x* @+ b( u3 ` v& p	120.48（淮一医查） * o* m( `% N; u1 g {! d	0 {' M5 l3 D2 o2 T% O. v
9月4日-12月12日	9291/ @ ~6 v" o x. w) l 3个月9 p7 U" G# d. o: T; k; X$ \3 D: N& X	29.39 4 V& Y- V+ X7 ^4 I* L( `! F	/ M% g, s- N5 Q
12月15日-1月17日	2992 / \! y x' ^: A$ h4 S& H1个月 , ]3 u! r5 E( \# _) \|	51.559 ~6 L8 y2 T; \| K" h, ?	* J% X* Q2 W! ?; D) a
2015年1月19日-2月4日 6 D6 j* t- [3 f+ U# J	阿西替尼8 \: K ]" O& `6 W; h8 n. [# S3 w 半个月8 {- L4 ]# X) k1 x* m$ h, m; w+ B	66.35 + e9 I6 h5 s) Y0 t+ L	; b* ^2 ~% c" H" o' x# @
2月8日-3月11日	9291' V1 E; A) _. @- B0 N1 m 1个月 5 F- t: ?9 q7 ^7 Y! @ j	104.92# Z* g k; ^" q" `	良好- y _% G, U/ I: Z" t 奶奶去世，悲伤 8 \2 f( [7 s$ K% e3 V! o' x- w
3月12日-4月21日	9291 / Y, v& a5 E$ O) }! R1.5月9 s: w: Y5 \4 Y1 E	53.51% v& \9 y1 [: C$ J" d9 N4 U	& }, Z% T4 Y$ P
4月22日-4月27日	DCA3 V% O1 S8 r3 Y0 M 6天. D V) N/ I! _9 Z H	未查5 c) l m' E3 \|% l8 L	肩胛骨和刀口不舒服, V" g; i, ]+ v
4月28日-5月27日	易+184 ( x9 K: ]% w6 w, e4 s6 H1个月 ) {( J8 s: c) F1 s: ^% {	66.65$ n, a- o# V% q; r- F& G1 a	+ N# b. M+ E+ N6 ^
5月28日-6月28日	易+某药0 O$ O0 E1 m5 T$ \|. ]0 y 1个月4 N+ h$ J' M* Z, K6 Q3 `	111.9; o! m. E) }7 x" d	肩胛骨不适7 E) { ~0 \6 L8 \8 O8 N
6月29日-7月29日	4002+易 $ R+ d" o0 ~0 r8 {& Q1个月/ D3 Y3 o' G% J% A4 b	75.78* e3 k8 H" @4 `( w0 p2 B( M	良好 + E) Y2 X( \: @, q
7月30日-8月22日	4002+易% P7 Q+ {/ L2 C7 M% }* A9 d- } 24天& P4 m" O' V6 o' z! G" ~	95.34 - f! `9 G# v. b( F0 H8 e& V1 o# t	良好. a$ B i$ P8 `1 v6 F; U7 m' H+ ]
8月23日-9月3日	凡德，换阿西% x2 N. h3 z& b+ n	114.5 1 H* t) F1 u" m8 t) a	疼痛加剧且面积扩大。两手指 , d1 ~: X$ r' o+ t2 M头及胳膊活动受限 ! J4 u2 e. J2 {8 m' h
9月11日	力比泰9 n; o& z O+ ^# G% I' a	+ r. ^! q5 z2 p; b	用上药前9291及西乐葆管住 5 e+ A& H$ h) b/ Y+ u5 q# e# {化疗结束，余下右后肩胛骨发紧; w$ @7 U8 ^+ s) H) w% u8 ^' X
9月15日-10月23日	放疗18次 6 C$ A* A/ h, S. q" y' i456胸椎% `' a4 f+ H; p0 k: \) z1 L3 A	91# U9 S5 O- p7 \* l8 }9 h	西乐葆停掉，不适消失 1 F+ I3 t4 _( Z; S# h5 g9 F
10月17日-12月24日	9291 6 e! F& K( X' P2个月多 : @3 H3 I1 u- G1 {	35.794 v' x" F7 W" R4 P	良好 U2 W9 p! h; G* y5 s! a- i犯困 ' M2 G$ J* \|# L. t/ R+ T$ n
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 7 }/ A8 R4 P( f1 w: k X1个月 8 m( i9 C* @$ Y9 O	35.97 & P$ k( h- F+ a; q" Z	良好 8 _: A1 C" u# R$ c甲沟炎 # J/ P U% f n8 B
2016年1月30日-2月20日! n$ R% k% {/ o" g" N	2992+184 7 c, T8 ^" \|" S9 z5 o) I22天8 r4 B% v r& ^2 K/ B4 o	38.39/ d J$ ~/ T6 v1 ~! ]- P4 Q1 P	2 j$ Z8 z1 U" \| g) S- v3 D
2月21日-3月16日	2992+184 5 m. B+ w- {1 p" Y' t' Z; }3 x25天 / L3 z2 ^. I; H5 o; E4 {( T ?	54.22 & P! M7 ?9 h5 I& B! E	良好 8 _% `2 \* S; v# u* E嗓子略有黏 2 } I0 R( G$ w6 `9 Q) x1 C
3月17日-4月13日	凡德他尼- ]$ c' t; @8 k- d/ \0 l! C 25天6 y" T3 o8 i1 Y- f2 y	114.53 1 _1 L- _" p) C! x/ x6 [& n; i0 Z; A	脖子及肩膀头酸胀 1 F; u' [8 N" W8 Q( Y- k4 p: W
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸& U1 `3 j9 j0 r% o3 [& o2 {+ h 16天5 x5 b8 J! x d. _: k; [4 O9 F) F7 _	186.510 a2 {+ i- o0 Z$ I( v1 v3 k, x	腰部疼痛不适/ p: ^- t4 E8 H4 v, E
5月1日-5月20日	4002+易7 ~- C+ S/ R0 q/ O- d2 x: h) G 20天 4 q% y5 J( U; v6 l0 [7 W0 Z	358.44* T9 y$ }5 n: S	( u0 t9 t/ v" \|( {. j+ R* {; p
5月21日-27日	9291+1849 Y+ ?' g' k6 P0 z* L0 \|- a0 D$ ` 8天 ! l0 ]! s. [' Y- T0 U. d( n	319 , Z2 `( ?# N: J8 f6 e3 M- {	i: L7 X8 D3 T6 O& {
5月28日-30日	力比泰+顺铂 ( z* f Q3 p* A	6月2日（359） 7 o! O; J2 M9 r( B2 F, ]% Q6月9日（316.29） 8 @- \|- Y B1 l ]' K	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 7 t7 i" x8 @& h, X8 X/ V/ w+ f
6月9日-7月3日	9291+184 7 m, b. m" M4 D) D% x% I- x- c2 ~26天! W, k m% Q) \	190.7 3 y% z- \|1 k- Z- o) q	2 j1 e) \5 D! q; j ?* ^9 T
7月4日-7月22日	9291+184 # D. p* I. ]: ?0 P0 d6 }% p19天2 `0 B* V0 k3 M+ `' o	183.8 ; w' O9 o* u) ]+ A2 p	白细胞、血小板偏低 c7 K. P: x9 a* G, t
7月23日-8月31日	9291+184 - i3 O7 L0 \' x% s40天 2 _6 O' r) {6 g7 n	135.47 , W& q5 s7 X Q5 E2 T5 V	# A- m% [5 H: d* ~1 w: t: d: Z
9月1日-9月27日	2992+1120 ) k* c. f1 b) i2 C+ e! [% G2 q1个月) z6 t/ F/ z& i; W' {. I2 G! L	152.09( w: _4 m3 J, T+ v	腹泻 . F. ?. y) Q9 U4 e
9月30日-10月10日	9291+184 / K2 E7 z- Y8 y+ A8 S* H8 l& \+ g11天. t7 W; _9 B: a/ M$ `	212.24 1 s& d5 H; q6 F0 s7 w: D' t' l: ^	头晕，轻微呕吐感。 ( g+ v. n" @' _7 }怀疑脑转症状。早前有过。! B$ E( ^1 }7 P2 A2 O- Z* e

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39' G# q" m! y/ A
BB，目前脑有症状，换药风险大。* Z3 o, Y; { j5 G" K* A

& A: j4 Z7 U6 V: {可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
- f6 n1 \; X8 H) q& c% N. cBB，目前脑有症状，换药风险大。
$ c& k) K# W3 S M8 C8 ~8 L: I9 K8 l
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？