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请教论坛上使用过阿瓦斯汀的给些指导

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30701 35 秋之语 发表于 2011-2-9 09:16:58 |
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-16 22:55:11 | 显示全部楼层 来自: 天津
刚下了avastin官网的用药指南:
! g8 Q4 I, ^# H7 T; g
2 G% A9 s6 y/ [. ~0 V Patients should continue treatment until disease progression or unacceptable toxicity.
# @% v& r5 I% A" y$ g' |# c1 Metastatic Colorectal Cancer (mCRC)
$ q7 q) v! ~4 b6 i    The recommended doses are 5 mg/kg or 10 mg/kg every 2 weeks when used in combination with 4 H5 t% a4 M- Z0 G# p; }
intravenous 5-FU-based chemotherapy.
7 s2 x0 f+ Q1 d, t8 |•         Administer 5 mg/kg when used in combination with bolus-IFL. $ |# R7 m+ k* B4 o! j
•         Administer 10 mg/kg when used in combination with FOLFOX4.
, O* E" }- R0 C2 Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) % C3 r9 e5 h* T9 a1 k1 }% W3 k8 g) w' |
    The recommended dose is 15 mg/kg every 3 weeks in combination with carboplatin and % W8 a5 ^4 D4 X8 S
paclitaxel. 8 ?. w- E, E5 Y7 ^& @( P& C
3 Metastatic Breast Cancer (MBC)
  M1 ^' b& P1 s0 N7 @" h7 O, Y" w6 J    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with paclitaxel.
/ `! V% k0 a: }, A: {4 Glioblastoma
5 r& F3 W! q, L- z) Z6 D    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks. $ H1 S6 t3 q' }' @& X
5 Metastatic Renal Cell Carcinoma (mRCC)
- y$ ~( H1 R! W$ Q2 N7 T    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with interferon alfa.
3 _6 D% i# }3 r* W( J* F
! L; u: k! z0 |3 _6 B6 n) n按照这个说明非小细胞腺癌的服用剂量是15mg/kg,与卡铂紫杉醇合用,avastin每三周用一次。  M8 g7 c4 u) N
我妈妈是肺腺癌转肝,体重53kg,现在医生联合卡铂紫杉醇化疗了一个疗程21天。 但avastin不是一次注射的,每7天注射一次200mg,一个疗程21天注射了3次(分别是第一、八、十五天)
zhu8jie  小学六年级 发表于 2011-9-18 03:06:40 | 显示全部楼层 来自: 天津
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:02:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 19:15:55 | 显示全部楼层 来自: 北京
我也在关注阿瓦,找了一些文献和论坛的帖子,但容量太大,发不上来。能否加我QQ1481286332?多交流
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 21:20:12 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
前些天一个机缘与解放军**医院肿瘤科主任**博士碰到一起,进行了一次长谈。靶向药他是最看好阿瓦斯丁,他说这个药按它的作用机理真是笨笨的,比其他靶向药都笨,但是临床效果出奇的好,真是无法解释。我看我们这论坛用过的病人也是关键时候阿瓦能力挽狂澜。因此,我认为如果病情快速进展期,化疗敏感的病人可以上化疗打压。化疗不敏感的肿瘤病人,可以上阿瓦打压,打下气焰然后换其他靶向药。处于相对和平时代的病人就不要轻易把阿瓦浪费了,我的意思就是不要把人参当做白菜吃了。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 22:05:16 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
借楼主宝地感谢平安一直以来的指导,正好借机再请教平安:最近我看到一个说法,阿瓦停药后会出现报复性反弹,跟奇迹的几个病友联系,确实出现这种情况。到协和神外问诊脑转移可否用阿瓦的时候,医生也肯定了这个说法。今天在一个英文论坛上看到一个帖子也说的类似的意思http://www.cancerfocus.org/forum/showthread.php?t=3319
3 a) l5 Q4 U: m3 k9 [5 O& Y不知这个报复性反弹的问题能怎么办?听协和医生的意思,好像不容易找到管用的药。另外,上面帖子里提到的格列位+阿瓦不知有没有人用?效果如何?
( Q# Q& W: P. d1 z2 a多谢平安!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-18 23:04:49 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
是,靶向药都存在rebound的问题,不仅仅是阿瓦,索坦,易瑞沙。。。等等。临床上易瑞沙效果越好的病人似乎rebound越强。所以,一般用上了靶向药就不能停,不能空窗。不过,靶向药的反弹也跟它的有效一样--因人而异,不是所有人都有效,不是所有人都会有反弹。我看国外病人论坛,同一种病用索坦,有些人停下来寻找接替药物时反弹很厉害,有些人没有反弹,可以很从容地接替其它药物。
/ \& q- M4 _$ U" O' E& R
1 `' _! e! [2 d5 f5 N' V8 E* y' n报复性反弹问题怎么办?-----答:目前全世界医学界都不知道怎么办。作为病人可能能够做的一是多寻找、储备可能有效率较高的药物,用于接替。二是不要一种药物穷追猛打,指望一种药物“治愈”癌。
, m7 T3 y9 v! c" z
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-18 23:20:08 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 yezi 于 2011-9-18 23:20 编辑 / p  p: w8 \# |& ?
. l4 q0 }- N0 Q. K2 l3 y
感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有这样的例子,协和的医生也表达了这个意思。 这可能也是因为大家一般都是到病情严重时才动用阿瓦,而越到后面也许以前的药就越难以重新起效了,所谓弹尽粮绝吧。另,再请教一下:那个英文帖子里提到的格列位+阿瓦不知平安了解有人用吗?谢谢!
平安!  退休老干部 发表于 2011-9-19 22:47:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
yezi 发表于 2011-9-18 23:20 1 m9 ]1 T! r, s$ `: Q7 S; a
感谢平安及时解答。跟其他药相比,我更怕阿瓦反弹的原因是,好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药,奇迹上有 ...
" ^7 H4 E" ?% s$ V% V& `
也不见得仅仅阿瓦就报复性强,网上看见有病人停索坦1周病灶长回1cm的,够强吧。阿瓦有效率高,可能看到反弹的人也多。再是正因为都是病情严重才用,疾病快速进展期停用遏制药物,肯定反扑厉害。! ^8 T: a. d' z& H

' ]# o/ w5 l# W' {7 M% H格列卫主要用于胃肠间质瘤,白血病等结缔组织癌,对于上皮细胞型癌不知道如何。
yezi  高中一年级 发表于 2011-9-20 20:14:36 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
谢谢平安!如果阿瓦并不是格外增强了反弹的程度,感觉心里还能踏实些。我们后面没有太多选择了,一直对阿瓦抱着希望。

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