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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188803 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-13 14:58:46 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
马哥你好,在群里请教过几次, 网名是碧兔, 我最近也打算换2992, 60mg,您能帮我看看适合吗?
# N* b" z3 x# q% H, [! ^我妈妈是低分化周围型腺癌, T4N2M0, 换药纠结期, 十分感谢。- v. s& q5 Q5 k+ H- K
时间        CEA        CA125        CA199        治疗                                       
8 L4 G1 B/ s. v7 M, h4 H2012.7.12        126        17                7.16手术,切左全肺                                        ; a, O* x, K% p2 k: S0 c
2012.8.7        63        24                                                        1 I9 ?: F& r4 U* I$ T
2012.8.19        96        23                培美单药                                        : c" ~+ _3 g1 L) \6 j" t
2012.9.11        107        11                培美+卡铂,1次                                       
  Q) B4 i; Z# m% r( M: s2 L. m2012.10.5        90        12                培美+卡铂,2次        核磁显示骨转移,腰4,5胸11,打天晴依泰至今                               
3 @/ y& C3 f* n, F2012,10,30        68        12                培美+卡铂,3次                                        $ Y9 N# X( \% u+ T
2012,11,23        41        11                                                        7 _" G- B. F' ?
2012,11,30        43        13                培美+卡铂,4次        核磁显示腰胸椎异常信号无著变                               
8 `# Q- |: @/ X5 s7 ?' q4 @2013,1.3        43        17                扶正                                       
& K7 |& U% R! ~2013.2.5        80        48                        医生让口服盖诺 (长春瑞斌),不想化疗,没去                               
4 o8 A# @  c% K7 U+ U+ p& s2013.2.19        134        68        13        2.25日开始印易                                        ( ~. Q; ~+ g- Y( f3 v* K
2013.3.22        156        18        11        印易 第二个月                                        6 I/ d& Y/ x  y# d  H
2013.4.23        85        13        10        印易 第三个月                                       
5 T$ I, `0 N9 i: f. B- z. y% B$ y2013.5.21        59        10        11        印易 第四个月        全面复查, 骨转轻微进展,其余很好                                # z; l; z9 E% B. z8 h7 r9 ]# b
2013.6.20        49        10        10        印易 第五个月' C# |7 E  X2 Y. m/ _
2013.7.21        52                        印易 第六个月
( F# N+ l0 J& g  [9 A* Q9 V2013.8.5        57                        印易 第六个半月
% D# J8 a3 a# K' n/ |& n4 w- n/ Z* @( y
免疫组化 Cerb-2(-); EGFR(80%中等+) VEGF (60% 弱-中强+),
2 t- G! o2 e1 J$ g. A- b
4 E0 d5 T# b) M" S0 ~这个免疫组化能说明我可以试试2992, 还是几率不大, (已经买了2992一个月的, 还没敢吃呢)或者阿西替尼更好些?我妈妈一切状况很好, 不咳,就是乏力, 吃易的甲沟炎和眼睛疼,轻微充血,没别的症状, 只是CEA缓慢增长, 这时候是需要换药了吧,换药需要做全面体检吗?(5月末的全面复查还可以, 骨转一直天晴依泰)
: I0 H+ ^: o  {3 Z; T/ m换药总是很难, 谢谢指点。
老马  博士一年级 发表于 2013-8-13 16:22:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
免疫组化看her2无高表达。
) M" W) D  l& q) T9 @# k4 U0 U$ Q我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。' M- S; a; R( ]
或者易瑞沙联合培美或健择单药化疗。
个人公众号:treeofhope
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-14 12:02:55 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
老马 发表于 2013-8-13 16:22
2 {  q, G* X9 X. S5 r' ]免疫组化看her2无高表达。, L  k# w) E0 [$ t6 c
我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。
, [$ Q$ X0 q5 _/ D' i或者 ...
( z1 ?0 s, i7 C2 L
, X2 t; s0 A, f& C5 E" e& w1 h
谢谢马哥, 184也买了, 放冰箱里还没装,希望会比2992好一些。十分感谢,祝叔叔一直顺利。
夏花灿烂  初中二年级 发表于 2013-8-14 15:14:47 | 显示全部楼层 来自: 广西北海
马哥,你好,看了你的帖子有提过针对“肺部稳定,脑部进展”这情况,“对于仅发生脑转移的患者,建议继续使用EGFR-TKI再加脑转移灶局部治疗,如全脑放疗等。"
3 c! |% ]5 B# n( D- L# P# l我家是腺,一年前发现脑转移,当时做了全脑放疗,之后上易,现在易耐药,胸部CT无异样,脑子发现新增一处病灶,请问这种情况是否可以继续易+针对病灶的局部放疗?或者是换药?

点评

继续易+针对病灶的局部放疗或者是换药,都可以。  发表于 2013-8-14 17:53
老马  博士一年级 发表于 2013-8-15 16:55:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。8 G6 z9 M7 i6 v7 ]: h( c
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,1 J1 U5 J, \* v+ V
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。3 F) b2 F; |" d3 [3 Q" L, O
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
2 l; J, k5 y: P: ~总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),- P+ [8 j* L  F" ~; H. p9 X0 j" W
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
4 E, ^1 O+ Q8 |3 }1 Y, P尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。& v7 w  A4 f, n0 Q* U4 D3 d) [# O( t" s
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1$ t; ?* X5 F8 u% {
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
2 Y) Q& L- m, _. b==============================================
2 D0 |) u$ _" M. |; A/ X- `2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
( `( D- n4 a' L4 d血常规正常:4 _2 R5 U* l1 s7 Q  c: O
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,# h' I% h; S9 X% [
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
7 K$ p3 O2 U+ X6 b肿瘤指标:+ [; }' z9 Z6 \9 n6 U
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。$ F2 l. _$ ]: s+ W) ]% V5 e: N- w
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)5 v6 v; Q% f" f" G7 @
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天. W) t/ d/ n6 f, Q* j
===================================================$ x4 N. R; D$ ~6 O4 y4 T( a  \5 a7 Y
2013年6月13日$ k3 t- N: _( Z4 L5 b. b
血常规和肝肾功能正常。
. @1 \$ `2 [2 d8 QCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
( ~3 U) D5 L: u4 u* ~, K: \这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。5 c+ P/ i9 s( w4 @' [
===================================================
# ~- Z( L  x0 i& k7 X# W2013年5月23日
% S) _) j3 g7 ?! ^+ ?" e& {血常规和肝肾功能正常。$ G2 G. ^/ @3 f' }- O
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0, [; b7 k" P. x  T9 j
===================================================
, S( h& I2 K3 Z1 N$ ?0 u7 v. k2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1& B9 g0 D/ W7 Q" s  s, q) A/ v, B
===================================================

点评

老马哥,2992继续吗?  发表于 2013-8-15 16:59
个人公众号:treeofhope
lsh1996  高中三年级 发表于 2013-8-15 18:21:39 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
真是个善于钻研的人!新手刚来,没有建议,唯有祝福!祝老人早日康复!
Ipraycure  小学六年级 发表于 2013-8-16 09:02:43 | 显示全部楼层 来自: 美国

: u8 \! F- A( k  @) C祝福!祝福阿法替呢可以长长久久的有效
明月心  小学三年级 发表于 2013-8-16 18:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南娄底
马叔,我妈是肺鳞癌,现已脑转骨转,期间脑部放疗两次,腿部放疗两次,未化疗,吃易和特都无效,求指教!能吃2992吗?在哪可以买到2992呢?跪求?

点评

吃易和特都无效,还是建议化疗。另外考虑有没有ALK突变。 如果想试2992,那么还是299804好一些。  发表于 2013-8-16 18:46
我是爸爸的后盾  初中二年级 发表于 2013-8-17 16:47:32 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
本帖最后由 我是爸爸的后盾 于 2013-8-17 16:56 编辑
- i, c& j7 V; v6 U! W- j2 I" K5 I: e
马哥,重看你的治疗过程,我想问你家用的特罗凯是正版还是印版呢?另外,为什么2012上半年化疗结束就直接用了bibw2992呢?你家做免疫组化了么?我家也想开始试药了,求帮助!. m5 M. n: z7 a' G1 |9 W' r
       我爸爸2009年8月肺腺癌二期B,手术后四疗程紫杉醇+卡铂化疗,后空窗,标志物一直正常,2011年5月pet检查右侧肾上腺转移手术切除,后生物治疗,之后空窗至今,今年3月起肿瘤标志物cea、ca125开始异常并持续增长,目前cea15,ca125:130,较上月分别增长10%和44%!因为egfr免疫组化和基因检测均未突变所以一直没有试药,ALK也未突变,但现在感觉到了不得不的时候了,求马哥给些建议吧!, F/ }( {) B6 i2 E: L
(我爸现在左侧肾上腺也不好,转移可能性大,不除外代偿性增大,右侧肾上腺切除后目前ct显示右侧肾上腺位置转移)
- h/ Z% m; D7 n$ s% p8 z还有,爸爸肾功破坏,肌酐尿素氮高,尿常规显示尿蛋白+++,24小时尿0.3,我查相当于一个+,钾离子也高,6.0,如果不是肾功损伤来的,我怀疑是肾上腺功能太低导致的,周一继续去查* ~+ G; I$ g9 \4 ?. W7 G2 v( O  G
       还有,马哥,我现在拿2009年的病理切片做进一步的免疫组化分析还有意义吗?能知道her2等突变的情况么?谢谢马哥了!

点评

正版特,没有做基因突变检测和免疫组化。  发表于 2013-8-17 19:21
转药:台湾买的正版特罗凯一盒,未开封。需要的qq:13550277或者站内短信。
ttzys  小学六年级 发表于 2013-8-17 18:40:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
本帖最后由 ttzys 于 2013-8-17 18:45 编辑
& P0 _: U$ D& C4 V8 f2 [* y" G# u7 p0 [0 Y
马哥你好,我父亲12年1月31日确诊肺鳞癌,2月14日手术,接着4次化疗,放疗,8月穿刺确认锁骨淋巴结转移,8月23日开始吃的特,一个月后复查,没变化,接着锁骨淋巴结放疗+特至今。8月16日的检查癌胚抗原继续超高,鳞状上皮细胞癌抗原恢复到正常范围内,CT平稳,% U  V+ z' }; J5 e
           癌胚抗原(0.00-5.00)     鳞状上皮细胞癌抗原(0.00-1.50)
" L! z( Z, I. m12年  7月份    3.68                    0.8* g& Z8 U4 H* h2 h% ~# P
      9月份     4.55                   2.60↑       A8 a, Z$ R6 r, x
      11月份    3.95                   2.20↑   
( F* T$ ~7 `+ g/ y4 n9 E13年  2月份    5.66↑                 1.20
" D% v) B( s& }6 i      4月份     4.66                  1.70↑         
9 _. Z7 f; Y1 C      6月份     5.90↑                2.30↑         5 K* V1 a) a) [# Y/ N
      8月份     7.79↑                1.4 3 Z! C  x8 P$ Z1 S- T' j

+ H9 P+ l6 y3 j% A9 i今天整理了一下,发现这几个指标一直有波动。爸爸从去年8月23日开始吃特,到现在刚好12个月。会不会耐药了?急求马哥指导,谢谢?
0 G+ b# R* E; }, R: M1 U! p; M; q       # y- j; A; p6 h8 T0 L2 d1 @/ B

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