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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1115522 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
9 F! a( w& l/ w确诊为:1 K6 [, j+ ?( ]( T% z8 Z

' r6 P& O# O: U/ F# y  [       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
# c9 Y( ?9 s  b5 S     
( n9 b& B! k6 ^) x      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
( M0 `' f, |* ?" L9 D                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
4 R1 M. Q- \4 `9 |& U1 @                               PTNM分期:PT2aN0
  r- W9 r2 j& B' D/ C. w2 s2 T/ N- l
      3   基因检测结果:
% L8 i! N+ ?/ H/ t/ L1 ?                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
) P* a9 C6 G' X# T# T' V                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
0 \7 P  i/ [. n. S, s
% u" V# f0 _2 n( ]. {9 Z; K                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。2 @+ d# s8 s# ^9 ^. v% b% ]
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。/ [! K; @8 `8 U: X7 t5 @
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。. I4 Z+ X+ T9 w4 ]% V& a) ^
首选泰素帝联合顺铂化疗。% U( P" }; `( O" I) J- D
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
: D, p& I9 l0 Y# w最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有: p! m$ i' y' J; C
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
( {3 h  q# `$ ]: e4 I- z能搭点变,现在想:0 ~* `0 R' v, H& h1 N! }
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
; W0 ?3 h2 v$ A& @- e. t   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS); d* H" q% C" x, a. y0 `9 Q; q5 q/ A
这个方案好不好,请老马帮指点一下) f. y/ s; M. E! W
8 h9 G) J0 H7 ~1 s# N9 Z# X
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?5 X( F: t6 Q' G* n3 ~
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了& N0 R5 A! S$ u  r1 m$ _
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
& O, h% f  m5 K1 b  C4 C  W! w1 [, d家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
* x! v' _) D! O3 ^# W  I(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
' L- y' K' H' M/ h
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 0 H1 o4 M& N! I2 q2 G* u2 q0 |! R

" ~8 j5 K/ J" n: ]. Z6 H# X) {6 t# n/ R* U
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
; |- @% j/ D6 \& x. M7 v
' _8 }- e- o6 s) I( z, C: v( Xhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577. S9 k, u  n. Q' N( D
1。  2992或者2998042 i& s' @8 R' C$ m" `6 y& m+ k
2。  特
. J  S- |* N+ u. ?2 R4 {3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
' M4 ?6 ^# `' F+ T: H血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
  D/ C* ?- V3 S: }, ^* T% N中性粒细胞百分比74.3%。3 P/ i/ J# N- x' M. Z1 c4 g6 d2 p
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
& T; X( W  c! M. R% U4 V总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,0 p+ `5 ]4 M) n  J2 }
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,, f9 r  _* K" m3 `
尿酸418(偏高)。
# Y, s& _& D8 W) m  W肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
3 Q3 P: E9 X0 R: y期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。- n' F8 P, T& O
========================================================
4 J6 X# _, n0 L2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。6 M+ `% L6 e1 J6 O; R. l
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
; m" [7 @. O! q6 N中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
) s; `" C1 H# ]1 L/ C6 d/ U肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,/ e  \0 ~. a$ p
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
  I; M  Q  |7 ?7 _& B. O总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,( u! f0 k/ {. X& D2 Q
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。4 w1 P( X5 i7 z' H" s& k5 k
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
; _& v3 P( F; ?  ?* @) y期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。3 n5 y; H2 y+ v* \& K/ H/ s  B
====================================================================
) {  f2 ]) \  ^* x2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。; B, V9 F) B8 G2 p% ?: \
血常规正常:
% Q" O) v" O3 b5 ?9 z& E' `5 b白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
& d: |9 J7 W, ~$ ^中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
% I: l' i( L0 R8 k! b3 S) x肿瘤指标:9 L8 C! W! Q2 o9 G  W" x. d$ v
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。5 X8 r. Y% L, O' p) k
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)* q" S7 a- j8 Q+ k7 K
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
( K) H% d- o0 _1 U3 s" g& p' h1 h4 E===================================================
7 g+ _7 O5 A0 ^& S& c! a$ M. r2013年6月13日/ ]! @( f" B/ p1 x2 m/ P1 y( _; H
血常规和肝肾功能正常。
+ M) q' p3 [( C1 R7 R' FCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
( D' |8 P, X5 ]  Z& ?这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
5 K7 a: z2 G; ]2 P===================================================/ Q) L5 Z( r2 }: u
2013年5月23日
) g' a/ b- |' c8 a1 L血常规和肝肾功能正常。" }  _) f) y6 k8 a( H0 i; H' m
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.02 C6 W5 M4 N1 f; X  _8 f
===================================================( j0 s2 V0 w6 w* |. _
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1, W$ O$ h: m6 ?/ k- t
===================================================
; u! e  W7 q7 s2 `; q* q
" S0 L$ }. c5 s
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