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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1187540 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,% X7 z% G* W/ O' }1 E$ C  g; R; D7 u' J
确诊为:2 Y" c0 N1 @; y. W! p
& |! j# F: }# T
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。' q/ T- Q' V* Q: ?5 v  t% o* S
     9 G5 w# x% ]' i7 e
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
! |: }) A& Z) e* V                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)" @4 S% ?, {" T" }) |! H; x
                               PTNM分期:PT2aN0
1 Z9 T- _5 T$ o3 P8 i
! n% z! p4 C+ ?. R" h% }  l      3   基因检测结果:6 Z' S; D+ N) [" ?1 a7 T
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;: f4 f  _6 E9 p5 J: {" Z" D% @: S- I
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
9 g5 h$ X% X( _- K+ V: ^, D9 w# I% G$ ^+ b" o' a% C3 `8 s, t. \
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。$ I! m" r' P, X, r" m
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
* J& h# r  M7 T
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
: N4 }7 D  g/ p3 a3 H: O. o首选泰素帝联合顺铂化疗。0 ], @9 y# h7 ~' F* Y, A* e2 Y
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果" s' |6 y0 t5 G+ _+ f: }
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有* t; B# m1 o: j9 k/ h1 C
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
4 U1 r5 A" C, t* w) ]8 s能搭点变,现在想:
; w+ D7 j( v4 c  Z   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)/ n; T( p0 w$ H( Q5 y: [
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
. C3 {$ ?* r# j, r8 ^: q. q这个方案好不好,请老马帮指点一下
7 [5 {$ Q' U" b1 J4 l+ |% S7 `/ }8 S1 ]& T5 `$ b) [8 m
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
* G: N$ g" C# {8 C谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
7 v8 r% ?) g! H$ I! Qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
; _+ c2 O0 Z) k% Y4 c/ [0 ]5 ^家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
. s' g4 i, _& g/ G(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

, L# w% }! {- Q% t% ?: H7 L学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
. S6 c8 |7 N2 W3 T# K$ }8 G+ L& _
8 d" W+ Z# |: _: r! x* i  w+ s4 m- \) B2 O7 o
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
$ Z/ c  ?5 [" x1 z5 @: m6 s8 K7 z; ?6 L9 A9 ?# _
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577. m' L  U( q. m# q+ Q5 X# r
1。  2992或者299804
) P! c# d3 F$ y( A# |3 Z7 P$ D2。  特, E6 I$ N& ~" J
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。2 H1 h( i2 s8 b9 U. N: D1 L
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,: }, i) @6 z: x+ n& n5 I1 r6 a
中性粒细胞百分比74.3%。
% r8 }* D5 q; l; C. x/ x5 ?肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
% l2 H( ?9 F) g4 R总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,/ P5 o5 Y6 o2 l0 V0 n, o# M
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,1 C: E, O9 Y) W8 T% Z1 T
尿酸418(偏高)。; L1 w$ x9 M1 L9 [9 z7 Y
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9- n6 o+ B3 R  A5 W1 u2 |1 V
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
/ n' }8 d, ?3 C/ S7 `========================================================
8 h7 }6 ^, d. g7 ]1 I% q. Q2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。( \) T( m, l7 A! B% K2 ?" y
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,/ y  d" v0 G' z$ Q% z3 X
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
8 P3 B8 {8 @' I1 k5 z, H" ?) O肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,7 G1 a. ^% e% `1 b2 R  ~$ d
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),6 N- ?  B" a$ Y$ k
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
/ I4 j$ f# E: q6 A! l$ F尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。' J( `+ L+ C, {  O' U: f
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
( V* H- r2 Q+ d! _3 V: q期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。" W# R* F/ G& q; T
====================================================================
/ P1 c+ }6 g: E2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。+ k( \1 B/ C6 M3 n6 N4 \' {
血常规正常:, u: t, k# M* e. }
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
; R; r2 Y2 [' l中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
: g5 ]$ d$ g; K6 X* Q6 `/ i肿瘤指标:' V. F: ^) s& b5 G8 b& V+ }
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
1 Y1 m+ R+ k7 k8 `9 c期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
2 x3 z9 p/ k0 j( m( V, f  `  F6 A50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
$ a( ]' \$ U& V; H4 f6 _===================================================6 Q2 }8 y2 C9 L1 b) f
2013年6月13日
# ?5 T- V7 d$ K0 I- F/ s血常规和肝肾功能正常。
* w/ Y# s1 m" B& WCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8" j% E2 j& t+ X; E8 O$ d
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。2 C% T, a! e3 U+ j: m
===================================================
6 G) W3 T1 O& l$ F2013年5月23日0 R$ M+ ~, W0 ?5 Q
血常规和肝肾功能正常。
9 y: N: x& x' g9 q& lCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0! E5 t5 d( \$ A, w) R2 i; E
===================================================& ^  B5 [2 Q6 b! w2 q. n# D
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1' Y: ~; s. b6 f4 f- \
===================================================: b- ]3 O7 y( f) w4 @
+ r# _& M6 e: a1 k/ ]# E7 R8 ^
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