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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1187506 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,7 n) M- P$ U* P0 u  T) p3 N( H5 ]
确诊为:
$ F  Y) s% S0 @+ {* W; x' ]" v3 U) i
3 K' X; I5 r4 R. D/ |% p% t       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
5 ]& N: m9 Y( y" N8 ^" Y2 b     0 c# j; X0 f' M& Q) T
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌3 b6 {$ W9 w! x6 q8 J7 G& N5 U
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
  v! I5 e/ Y( s) M                               PTNM分期:PT2aN0# ^1 ^, o) X" t
5 }  w' i# s2 z% b' C
      3   基因检测结果:2 M$ C6 G& P& o% t' e) _3 G# x" U
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;' b8 y0 X% A' z8 K5 u3 L
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变& J& {% j# c  c  R) F3 n
9 g8 N* C/ l, T9 j1 k
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
: T) E: r1 ^, j- B& l. B  T4 g                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。& C* I  V3 J9 D7 @, `+ d
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
& ]3 |% g) a1 V3 l% c2 U( L& R首选泰素帝联合顺铂化疗。
. h; w; i( A1 t2 {" ?
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果& X8 a% r( _- I' T1 D0 B
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有3 l4 V( g9 B- O: D/ ]9 N* m
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
# C8 @1 i5 D. y2 Y能搭点变,现在想:
, r% U' Q6 B. U1 t   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)8 m2 f! R; E7 |" I
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
& K; p& {) w" {% \" I这个方案好不好,请老马帮指点一下7 Q5 A* Q7 M( p; d& W
+ G4 S! k+ _1 S
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?5 M, r% W! V; K# l
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了6 X9 O: l. u1 ^; L
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我  k7 B  S, L- k& \
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 - c# n$ T6 U: U( t
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

1 w6 \6 ]0 P. d- G+ ]" g+ p8 g' B2 V) V学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
  w( a3 b3 Z- l* q, T( R
6 t8 x( d. M- \/ G! K$ z8 D7 j7 M7 X
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!9 E8 h) N. n, `* A8 H  h' m. W

+ }; z1 u: D$ P9 Z9 Bhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577' X+ ^6 A) j* r3 V/ q8 r
1。  2992或者299804
" A0 Z" H# S6 P, i+ N7 d2。  特6 `! j1 a$ U& l6 t1 H
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
# M, X1 t, P" t6 l) Q) |$ C$ g血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,5 e: n& e) L; m6 x# M$ J  O/ [
中性粒细胞百分比74.3%。  Q% N) r  d4 k$ l8 r# J- Y
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
% q) ]' m/ H$ ]" Y% ]总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,1 U* S, i- I# e" M4 ?* J
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,& @( }' @* N6 ?) T" w
尿酸418(偏高)。
$ @$ B: y/ S* h) Q# u肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
# D. a& g8 L8 c' [( F6 |期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。: i1 o. e( g9 l4 h# B
========================================================  H% [. P4 B6 V3 h8 A- |7 k
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。! {) z" h" j5 z* M0 n& t5 V
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
) }2 j9 e: \" o% ~( a" U中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。3 |% ?2 Y2 q: i0 M
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
" g; \/ W0 z( c: p* J7 a总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
; J) C" _' n# }4 n7 ^总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,: x( C. l$ J  R  n
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。/ G/ b' X4 B+ B
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
9 w& N6 M' n6 O2 \! \6 ?期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。5 o' s% X2 }" r1 ~/ e
====================================================================
( v/ I0 v5 P8 A  B3 i' H2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。( }* X" k# Z. f" n- r% M2 w
血常规正常:! z  f7 ~. P9 w! ]
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,, V% K" B! ?5 y* T# f  V# K- b) |
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。( w: E1 n7 n7 Q% i/ H
肿瘤指标:
+ u) w5 H$ E; X5 E7 v3 X$ GCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。" Y' }# B. F  Y
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
- ]4 ?" \( o- Q( F" F. h3 \50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
, ]; U8 z# {( y2 `" Q' X. e===================================================1 B2 f4 d$ L$ J- ?9 l( J
2013年6月13日+ f' l4 X1 ~9 B; e- j% h0 _7 |9 ~2 E" [
血常规和肝肾功能正常。$ n* |2 K! g1 [5 ~% ^
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8/ m3 z# Z$ o1 H) ^2 T$ y
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
! g  U. l% \7 z===================================================
; \$ i! p9 A+ s) v5 B2013年5月23日  H0 }" l8 O2 \5 V
血常规和肝肾功能正常。
1 G% b3 I# W, f' w- o/ T* m7 A) }2 sCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
/ @! Y% A4 T: d+ F4 Y- B===================================================) p. k8 |4 k! T5 i8 d. z; O
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
0 C' j4 a* T: o! E===================================================; P) m" D# ]% g. @! i5 |
% o( ?$ s" C0 W, V9 ^4 O6 J
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