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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1187466 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,' K* x' a1 i5 c: t- s) A7 V
确诊为:
" V/ G9 r8 h1 f2 r  `, y6 e0 k/ A  m+ f
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。# p8 u0 {' O6 w) y5 G/ l# T' Q
     " d7 i2 Q- U) ^' p6 v
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌- L5 X2 j+ z4 o6 M7 G9 c
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
& ^" j3 D9 X/ T+ @                               PTNM分期:PT2aN0
9 C& }; l3 t4 S$ T1 h
" o: j9 U( _. f0 m2 R/ p" w      3   基因检测结果:* Z2 K- c& K- w7 M3 Z/ i
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
0 ~5 ?3 V( l+ q3 _- Q                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
. d8 C, r$ N  ?" C- f" D
" O' u  E5 L! s; J( ~2 U+ J0 q                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。9 w1 G8 N+ `4 n  F2 i* `  e
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。3 m* O; H4 p. x$ S& }9 c
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
2 E3 Z' n+ N0 P4 W- W首选泰素帝联合顺铂化疗。) T# a) a$ _- D# S" @
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果4 A# o6 \: t9 N' I
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有$ ]0 J7 a8 b7 |' f
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药6 I# x# Q+ a) R7 e% q$ ]
能搭点变,现在想:
' I2 K; K. c; ?. U' L) ]/ M' n, F   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
6 x6 b9 O8 C7 s0 G8 [8 A# W   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)8 m+ V" u: s+ M" l
这个方案好不好,请老马帮指点一下
4 K; W( s4 t7 s) Z  R8 Q  s* h
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
" A' F, ~, F& h7 u2 v) R谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
$ A* w! {" \1 K) r7 a  }9 w" ahttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我& E2 m- ]4 h7 e: n7 U# P2 }
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 4 e  d6 A9 _" g) n5 E9 S
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

! v1 V! g: w# l' H* O3 e学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
! c8 ^. b% z; {& }% H/ @/ }' a& `, u& t0 I4 F' o2 G

5 M0 G  m8 I4 z5 G0 d* J谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!* J- E2 E' Y  B, N
& n1 K5 S, D; d" d0 S9 r4 z
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505776 R% S. F8 @( p, ^
1。  2992或者299804' u- y1 h. y. L8 b) h) Y7 s% Y
2。  特
- @. p3 m" Z5 `( V* Z7 E7 p2 ?3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
: x8 Y, ?/ a5 B2 A& X5 B8 H血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
; [3 i3 I. t( i( _1 J# ?8 r: z+ E, o中性粒细胞百分比74.3%。" F) H1 I/ y: D( b" w: d4 I6 A9 C
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,3 W5 e5 Q# \' b+ k2 v7 W
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
! |+ Z! u! B. m9 t总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,% B) j9 a% l( j
尿酸418(偏高)。6 a. G, P8 {( U( v; L5 O' j
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
4 G( Z) W, l, o5 o  U期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。, o$ x. j! z" N/ _
========================================================
8 w# K& P# z% I0 s2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
7 F; I8 ~+ j# {' L1 L血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
4 `5 z8 H* r  T+ R4 g% o中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
7 N% n5 t  ]' ^# z/ q8 P* b肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
, x, O) f& ^0 v总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
. Y3 E/ g9 y( A2 D) r/ ?$ D: K总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
: Z7 G0 G7 e( R尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。. g3 g& q" ?. @- V
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1; S# D) G% |6 P: I! S
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。# [2 S" C9 n: a
====================================================================
% q. `/ {3 y" C2 w/ z9 f2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
9 t: R; n) A8 h, t血常规正常:- I) g" v/ b- X, ]; z
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,4 y- k- r- P/ ^3 X
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
2 g* ?% M5 |9 G肿瘤指标:# x5 D6 Q: t. ]2 R6 W
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
0 O' {7 P# Q$ E3 j" k/ M/ Z5 [期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
7 _* U% r$ |0 ~& m5 V50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
4 r; Q# S$ x" m: v! X===================================================; i, N( G7 \2 |" z" b  O  G6 l
2013年6月13日
& K) V! U3 b1 v! c血常规和肝肾功能正常。2 O! H4 l& H8 i/ M7 L2 S
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
. K# B5 r: ?( L: t这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。( ]9 |& Y+ I/ l' o; H" }
===================================================0 ~. j0 k5 {/ n
2013年5月23日/ Z" ?  y+ i0 @6 X- A
血常规和肝肾功能正常。
5 P9 a& c. N" y9 eCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.07 I' W  N9 x) w! F/ }3 V  N0 H: E3 q
===================================================: C) `' }' H- t; x
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
% l! \& o+ M0 M, d# A* {8 t( ?- j. `5 Y===================================================8 I% v. L; X: ^, E

8 ]" e" v, W1 c2 s  B9 |
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