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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188716 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检," e  ~+ m: I  f) g+ g7 E7 {
确诊为:8 L7 X0 y& d" t' n
$ H5 h+ W9 [- A, y! F: w
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。1 `0 v5 A7 J5 c
     
8 ?) d6 b9 N% d      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌) z$ c5 \; G* s7 Z
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
: ?  T1 _* x; {7 v. v$ y, p* _                               PTNM分期:PT2aN0
. m" W- ?8 ]4 Y' F9 a+ {+ g$ g  y7 g9 ]4 r1 C5 u
      3   基因检测结果:) G/ j0 m, t' q
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
$ Q/ R7 g, Q- M: Y                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变6 J$ y6 q) h( K9 ^% e. E
% p8 R0 N! s/ \; x! l
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
' M& d9 Z: b( P; x                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
9 {. r0 C9 u6 D# B- X9 x9 x% x
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
7 }; E" r2 d/ E/ e: o% {- l2 X) j首选泰素帝联合顺铂化疗。
- k: j+ E! m# f5 a
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果; [9 E( }/ K; X* ~% f2 g
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有8 b- h  f5 N; ?  H+ ~( i
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药; |9 O& B- e$ ~
能搭点变,现在想:
+ x+ ]3 ?: B1 x1 |5 Q* G   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
" N& R  w7 @, q   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)5 d. ]: ?- _% h; u& O  G
这个方案好不好,请老马帮指点一下6 F' j# T4 B& q5 e8 Z( P1 L

* s% p* w1 _& n- U, P2 Q方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
% |9 K- V# e4 g/ G谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
# ~2 E4 k8 x3 _" L/ k6 J0 t. Lhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
; H" d+ Y# q7 q* \家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
7 c0 D( f$ J2 V  ?1 |7 {& x- F4 J(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

& f. \. B/ S0 p$ R学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
4 M: s5 P+ @8 |, ^* _& N9 W% m0 z" N7 [& R1 Q

, m, |2 ?( ~: |" q7 K% c5 M9 Q谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!: Q* h; ~/ u% o- r

* K& P% p6 t/ K- s- phttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
% D7 [" X  I. t. r, `; @) z) L+ `2 e8 P1。  2992或者299804
5 B1 |* c- D0 m  `2 Y4 Q) X# {2。  特
& t  x: ~+ B, i1 R  B7 I' `3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。1 ]; U5 q  Y$ R
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,+ N, @8 {. Q- ?* R. Y1 ], t% g
中性粒细胞百分比74.3%。( v, x+ p5 H( ]$ t
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
3 m% U- ]0 o2 S( n总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,& m6 }! ]8 c7 U. K! v* h% Z
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
/ m3 _) B0 q7 X0 C) s9 D- {2 @7 d尿酸418(偏高)。$ w' a1 i, g8 S( b! Z) W: r" t5 [( F
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9% ]# f* h$ w2 h5 z
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
9 o: c! O4 X. `/ D+ a========================================================3 N  I/ |( `, Q# G( `4 @% z% K" S
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。, P6 i: a2 t6 ^; N
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,8 R+ D8 a5 r/ S; [7 F
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。! j7 k; W! }6 {) W
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
; D; f- z/ J. ^: A8 k5 {总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),: L. Z# I- n8 B) R# p7 ]3 a' C% f
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
, s6 H% l3 Y2 D尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。; I& d8 y7 J& h: B$ q$ p$ @. n
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
9 z- h6 l9 z+ n( a5 ?期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
- Q9 x5 Q4 ?+ d8 F====================================================================' ^& ~) b9 S" D) Q  `  g
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。$ w1 K$ ^) U( F
血常规正常:
# a6 o0 d9 ~$ j白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,+ I2 K6 h: Y" w5 [" o
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
3 N* Q7 Z. w6 m" I# x" I肿瘤指标:
5 N7 Y( {5 f2 E/ MCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
) ^' J- \; c9 k; [* J6 i" f期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)7 O5 h/ v1 v2 S+ _- q" d( I
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天8 A0 W3 ~! F/ [+ ~; T
===================================================, i2 e2 K. _7 r) H
2013年6月13日+ A$ M. x, {# W8 `
血常规和肝肾功能正常。
) ^- n) @0 `( NCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
& W/ \  b9 B0 |9 C' ]$ \3 C" f这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
  q& l; r4 b6 Q3 [4 Y6 V===================================================
, N: a# K; T$ @+ r/ Y2013年5月23日2 {6 \4 M6 P8 l7 O' y" k; E+ {
血常规和肝肾功能正常。3 G2 z4 d; P8 S& |/ V) t
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
" q9 s( K+ f7 i( \0 t% e===================================================
+ r3 ^# F& w  f/ j. I  h: H- E2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1; `3 D) a0 K/ r6 q1 h/ \
===================================================7 n1 q, p# j: D! z$ w8 v

5 g, l- X7 E0 E' P
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