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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188814 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
9 O+ h( H: S& i- |9 s确诊为:
+ ]6 `/ T' C& A6 W! f
4 i2 @4 [* [# _8 S+ J       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
; [( ?# Y9 d4 O" E. g     
. E6 |& w# p6 X      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌# \; ]8 H3 _4 ]5 E) \3 s7 H$ E2 R
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
3 b4 w) `2 n4 @+ G                               PTNM分期:PT2aN0
( k& h$ y7 H6 ~5 p! J, Y
  k# z9 S& ^% i      3   基因检测结果:9 {. V: d; R" u* k8 g# \3 `
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;& n# L! s, p2 \, J) M' N1 J+ j( a
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变" P5 o3 {6 ?2 ]3 x
( h9 z& V8 P+ {- g# o: ^+ p
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
7 k/ V$ [5 W; W9 h% C2 k                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。- q* N4 t- r0 B
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。" s% G  G& {+ O  m8 S
首选泰素帝联合顺铂化疗。( o. J3 z* W1 V4 n: [3 {6 Z8 F4 ^0 c
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果8 }6 s- u7 f% Z3 O& g, b3 P3 v$ T
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有4 P$ \# h# o1 r  A" U. U6 j
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药! j/ x$ F2 o$ B; m8 E
能搭点变,现在想:0 V+ z- F. w4 m0 Y
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)/ I  a0 E- _) g
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
3 ^# B: {$ T* s$ \# D) G+ X) a这个方案好不好,请老马帮指点一下
: ^' o  _0 l" z7 E) H# l1 l$ [- ^9 h& c- _3 S7 a) N
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?% n6 e* A: N- p" X, @
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了/ U; u* A& {6 p: P5 [3 T8 e
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我6 F2 m( o4 s' y$ B
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
. n7 s0 J9 {6 _8 Z6 }& k(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
- d% D2 Z+ D: @5 w" U
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 & Y/ u' k# o  x* b0 r( b

/ p( X: H" N9 _2 X3 n8 c
4 w8 M! F( T0 ]  U谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
6 V* N$ q" t" @5 D
. x1 N4 B: P; S6 a/ }5 ?4 y2 P7 ~8 mhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577+ [4 r6 l# H7 t( K! E
1。  2992或者2998042 }1 r# g7 i$ B8 e$ b
2。  特
# e, ?: `) N2 C9 z7 o. u# K3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。( E6 i* \* v1 A5 C" W/ Z
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,# f+ m- u3 s+ k9 |9 L
中性粒细胞百分比74.3%。7 y$ [+ E$ f: o9 w: K8 i( l
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,) J9 x4 A8 n2 \1 A3 w' {
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,9 Q' M6 I6 f- D& \" Y6 x
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,. h1 x4 H% Y* q6 v5 C2 E. ^
尿酸418(偏高)。
/ t! ^& M3 r8 W肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
9 B; r' Q  H3 c% \/ V& H期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
3 f) P6 ?( I9 @2 _8 t========================================================9 C- C  R% b, _2 q7 h* d
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。: y5 D+ e8 X; c8 c; H
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,( h( k  \0 v, k; o3 |
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
! A  G4 g9 J  b3 F& b2 r4 y肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
3 r% ]( y# D1 v+ g) q, n总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
5 h9 H9 n0 |/ B4 ?3 `总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
* T, b; ~5 @7 O% ]! `4 i8 C8 _% K尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。. e9 {6 g8 E' d
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
+ j( q% \) l/ d- @: W; w. \期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
* @; r& a2 r3 z6 H! a$ V' o====================================================================
. n7 ^# S2 h6 p2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
; U& w- r8 ~4 K血常规正常:
! D5 {  E/ J( r' i4 x. u白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
0 O! V0 q# [! m# h中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。4 B* }9 _* @. p2 z. m3 h
肿瘤指标:! I7 z# B# N0 W5 ?/ n: A$ M
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。1 I- f5 j$ Y3 T  f& h) K' ]0 c3 {
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
5 n' e; T- O+ h1 q7 t50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天7 \- F$ r! s2 N! K# C
===================================================, d9 \% Z2 L" O- `# @: i3 g
2013年6月13日
! g' h1 l. h/ n( M血常规和肝肾功能正常。7 C! j+ `8 X6 P5 o1 n
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.81 N. S9 V9 L* G; N: i. ~4 D
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
4 E( d; x; J8 J# X* N" y& J===================================================
7 ~8 c5 C# ^2 [/ P( T& k2013年5月23日+ a1 E  G3 M5 j( j+ y6 j2 Q
血常规和肝肾功能正常。; Z& b2 G* Z2 R4 _( [
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.04 T' G3 G( t2 R; d/ I+ l
===================================================0 J6 s) |, W9 l9 N1 X* e8 X
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.19 [+ I, a0 m7 B: T; Z
===================================================
* ]) P5 g3 {' ?) R, l
+ o8 A  i' b- C. ?, i9 q
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