爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

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11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
* z) {4 I* K2 C- T2 e                                 10.21                                     11.1
6 [8 N* Z; a2 a5 _8 g* B谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
! l; @5 v( J3 Q; N: }谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
$ ~1 Q3 A# @7 ~5 g& f. P转氨酶比                          0.89
( ]. S/ a/ s7 r$ ~, b5 h+ `* U碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
) ?2 m$ N4 e4 y2 b$ ]4 K谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
, f: q- q/ |( ^: B总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
7 P' M2 N1 C2 A$ ?. [; w- }球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
0 O4 ~1 [2 a, x# m这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
$ h, C8 L  R, S6 `( i. v) C5 F              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

) s/ T9 @% V  w
; r, t6 b, A1 u' ^父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
- _" s3 M7 _9 M* Q5 ^1 ]足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
9 I9 t0 Y! ~1 z* V/ f* a  [加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

* t2 [  r0 q- p2 q) v: G2 E1 j
. {# H$ y& H# D& t5 g5 V                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
( @, H0 Y5 O+ c8 x- X5 G谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
% \" [. e6 m- @: P6 |0 K8 {转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
3 e( }9 v7 l  i0 P2 ?; D碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
% C& z( c, E9 e/ t9 W$ w' }& {! b间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
* c6 V& ]; g1 h总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
% U% {" c  c) ^- n白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
  x! r( _& [- D; @$ m( p白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
) Z" v; l3 y8 d/ a0 h# A血沉                                                          65（0-15）                                20                                    

& l6 y; I8 e! s% W8 P) C: l) K
5 a" [9 W" m' C& J4 }8 L, a
" w; V; P) W' L1 o
* \3 `" j$ l* N. p: E$ L. c" j9 `                              11.11      参考值             12.1
, W) w9 H' h' m* R! R2 o1 }白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
  Q" i% y" s  T红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
; e0 O& g5 [$ l血红蛋白                 110        110-160            107
/ M+ t. k/ f3 T" Q( I血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
! T5 ?' r3 D; W' C! |( V8 i& E) F血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
9 X, P+ M) r0 G+ R/ J# c平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
! `' P- z* I. x1 ]/ ~2 H/ v: b平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
/ E& t# M. y  o6 w平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
% \. g+ h, D' W: B! _红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
5 ?" K- v" m4 L& b1 v7 `6 y平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
' M& C/ I! h  c- a7 c$ ?* f# V单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
! f: A2 }" x2 G. O: m9 |中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
& O. H. J5 m2 ]; l0 U+ g单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
- Y) u! K3 z5 }奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
- y( r" M/ o) z' U2 U% s/ d# y+ ^白细胞   4.6                                1.8
4 J. J0 k- F- a! K) B中性细胞数3.5                               1.2
0 K4 m$ u9 ^# s4 ]) H) ]( r( x1 M中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
! ~* m* K4 ^* B" {* y  Q7 b淋巴细胞比率         17.3                  24.5
& X! [) g2 {8 p: v$ Q2 s% [单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
) o- W% P4 K, G- ~# o舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
& ^6 p/ S* a; u, B0 `+ b奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
1 i4 U* t( @( w0 R& d舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
  T+ \* y0 _  p3 Y8 \* T2 [3 ~红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
! u, Z6 t+ I7 l4 D! O$ K红细胞平均体积      85.9                    85.4
& v7 C) f0 s. F  ^平均血红蛋白量      28.7                    29.7
: \& Z: h, ?* v平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
7 p9 g7 Z+ ^  z# H; k血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
: c( T* M/ I0 v/ d6 h8 k血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
1 j. }" Z- W; [) f# f. ^谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
1 N& V( r! O  p% M' W白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
" W0 X9 @8 M- i' F$ c总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
& x! H: u8 z6 X$ `5 n; ^5 I; ~1 U间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
% s1 t) }" u) }a-岩藻糖苷酶              25                        24
7 O2 H2 B# u/ F+ w5 T/ r/ |- {6 o前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
' ^0 U; i& k" n% b) }: J, V, Q) @总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
+ i* a6 n. i5 w氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
7 W$ Q5 L2 `/ w0 F二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
2 |3 z* i5 l  j; Z3 a胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
( Y& x  w1 l: B* g, l甲胎蛋白                         422                      739.50   
3 A0 ?4 L: g9 N$ p3 B           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
: \% W# v' }0 N; n2 F% z做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
2 w& P0 ?" u+ k' `' D" C9 v/ Y数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
' J6 }; _2 n5 T4 V3 a  [+ e影像表现
/ X9 {/ ~: E8 l3 K: b   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
, a% N1 R* ^' P4 d, K1 C5 ~2 pct检查报告单：
肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
$ ?+ B9 ^& G6 I9 s1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
' i9 n( X9 I5 D+ ?  ]" B5 q& }5，脾大。
6，腹水。
7 {4 t" o+ L" f" i* C+ J" J大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
# E( `) _0 V6 u/ K" }8 a! s  A肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
7 \. E: G) z/ g0 x9 u肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
+ j/ @/ E8 m, _: Y0 a肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
- T! H4 z; C6 h4 x  n, c8 t
5 s; x+ V4 z# R0 K! N6 g0 B
7 x6 O3 Z$ G8 i% H; h" s, X- k7 Fceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
" z5 B2 P; }( [9 C        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
8 W: K# t6 @  n7 q* P  @0 \0 Y检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
( `1 ]9 F0 K6 [8 z2 L2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
2 I1 M, F9 H& j吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
% q" l- b1 ^& S( }7 a* [3 _立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
0 t# E: f9 T: B0 q+ z8 ?/ b已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
* y1 n( R5 b* J以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。