妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

5 \: B5 [0 E+ d/ z+ t* U3 I缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
  ?8 Y: Q7 f0 i

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

( \6 [5 q- C) l8 G9 f3 x. U三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
; Q  A* j; D& R1 a  `手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
1 u% @3 e( w: o* S$ ?请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
5 ?' O0 ]0 t( r0 b2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
, @; T5 l4 F: \6 j. [. G
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
) }! g$ M! |3 _7 L+ w5 S) x
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
) U3 @  z6 [' T, i( m0 W4 s5 v调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
- x! y, z# q- e- L+ F
6 Y7 K8 j$ x) v" M不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

, f# p7 P9 A+ a8 O0 |/ t+ a抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
. s: q" C, q/ b  ^, v/ \
: P- f( K8 B) k5 ^$ o: e$ A版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
% [) ~9 y) ]4 |& V* h
5 j  \8 s+ E5 ?( J- L, k, o抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

5 W. }1 ~2 Y* ?& b# c: S, J  p是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
& r# d7 I: ?8 V" N1 u9 H) @! s是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

' b2 }+ ]" z4 k通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
2 f& v8 {- ?; n6 J$ g2 K
另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了