妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

6 I+ g) N; k' `$ q& S# h. I版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
4 |8 K9 y+ J" Q: D  x! t版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

9 ~9 k4 O% H8 Z" W& I8 t肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

2 p! S, M) _# m7 I; U9 N8 }( C7 M" x2 c1 N缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

9 o: Q9 C  a% l  c3 n: W6 W医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
! p5 O% a- g8 `+ p% N手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
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, S1 h/ k$ Y/ y: r6 G; [目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
2 w* O$ b- ?9 x. E/ W# n, j. G6 n6 m请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
# `4 H4 L& Q/ ?' o: E2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
! v3 G- I7 y8 `/ ?. w
/ A8 _' u) S) h+ ^9 P- L  p不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
( O/ H. ?3 [. d. o
' c* c5 O) a* n, D8 m; n5 U5 J有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
4 P9 g* V% D8 }6 d% @- T
9 z# R2 D; ^! J: }' o不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

, @3 S' g2 B* \- n% s) p抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
2 m1 {/ ?0 q% C4 i全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
0 Z6 U. r3 O  ]+ Q# ?& `# [是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

3 x) q+ L, p) D5 x/ v" ~7 M另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了