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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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48844 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
' |% k# M5 X. x9 I! E8 N& }; g你是要做手术找胸外没错。
5 U; F: ?3 k1 p
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。
( J) |& w! ]0 c! T8 p5 r7 \版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57$ W$ r2 H2 I* C; Q0 D
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

5 V, c0 U; a2 K4 W3 ]( L, n0 F肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
2 R: V0 K* V) D0 H- `/ B肿瘤有没缩小?

! G; @; y; j5 F2 x" @缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。  M2 p' V' A- \$ a* s1 M$ i
) K+ C7 |4 g& H. a
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。$ J+ i' ?+ {3 h. n' v
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43: ]  @5 F- h5 T! Q
那就手术吧
) L' S8 f7 E7 r2 G; @+ K
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。! F8 G& Q, T7 ^8 V/ b5 g
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
+ J1 A, ~+ q$ [' V  n3 y1 f2 Q' }
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。/ |' ~8 X6 W" E8 ~$ D$ J, W
请问海猫大人:- d: p+ c( y$ m) ?5 d
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
+ }( U7 P. z3 o- o0 @1 \2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。: G: i2 W% w4 w- A! Q  X

) P3 j1 I1 C' b3 n% F不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
9 O2 o& h$ A8 v, B& B8 o  e" W+ y7 K) p
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
+ |, ^. _. u, r调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。9 a; r2 v! Q* e6 a% K/ a* v# x
& l/ _+ _) S# A% F
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
4 P: N7 B0 j& F. l( W3 e: t2 f! ~
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
2 _. u* ]# j5 k) I; r* e7 E0 o, N; A) ~9 P) c1 T+ Q
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的# M: k( l# D- n# p; o6 Z
; [9 N: Q- H6 F- {* e
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50$ K6 o4 P3 M6 t
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内! g' |! B% M( l! s" d
) B( k5 Z5 r9 Q2 D9 x  g
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

5 ?: R5 m0 v0 S. _是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
. z, S0 V, T* R: \7 G. B是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
/ h( k; _1 M! l% M  @2 `9 I
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
& _: F. V  l6 J/ w, y4 f( l/ P7 T" N- i( T$ M2 x% y
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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