茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03
+ L {6 m/ M* n2 S# Q3 Wnever_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ...
" v( n; J5 s% R我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。& H# i+ Z! `. l1 P; I
我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。/ h, X7 c. r4 {0 k. {
我现在太发愁这炎症怎样处理啊!
! N( `9 ^9 ]; `
; o1 T8 `0 A1 {1 U: T: o z2 [# m0 o唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:
' L* V' h( r$ R$ Y) K/ q_________________________
# O3 j+ b) V5 V# n7 P- p1 A, V2 {6 Y+ F1 A- _% e) ]9 w
按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。8 `/ I0 Q# X3 _2 i* ~
- i! O) U; A' ]% t7 d$ e& z2 |择泰说明书如下:
/ d$ F, F7 _6 a3 S已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。; }4 y$ v% q+ K3 W8 v x1 B
伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。4 q- l5 [1 v7 h7 s' P
在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。1 i/ Q7 E! g3 [) Y; o
, X. `+ V- p5 {+ y" X9 H" _) N4 i) M
至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。
' x9 F) A8 i6 J3 B8 @' W
0 d: {( t! l, m7 V& P$ X我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。, T9 w4 N$ I6 [* v
_________________________- k3 e9 w! o( A7 g; K
4 B" M ]+ \: a R M
毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。
8 I6 D c/ t; f( {: m6 [' ?! {9 v- ~! o5 p
|