求助，父亲单服特罗凯耐药，如何换药

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父亲是2013年10月底因为胸痛、乏力，去检查发现的肺Ca，腺癌，骨转，EGFR基因21号外显子突变。2013年12月开始服用特罗凯，效果不错，原发灶明显缩小，疼痛减轻，副作用也明显，腹泻（最厉害时一天9次）、皮疹。
2015年开始CEA一直呈上升趋势，最近一次9月初到121，CT也是最近一次9月初显示原发灶稍有增大，且骨痛明显，医生判断耐药，建议换药。
这月初支气管镜取活检，由于左肺原发灶取样有难度，医生取了右肺的小结节的，导致病理未取到肿瘤细胞，无法做EGFR基因检测。

我们原本是想换9291或是其他第三代靶向药，可是基因检测没有做成，不想让父亲再受罪做气管镜了，能否盲吃9291，或是有无其他建议？谢谢。

鱼珊珊 · 发表于 2015-10-21 20:27:12

选择余地很大的，建议4002或9291盲试，我是三天就见效了，祝福楼主！

lstj · 发表于 2015-12-1 16:46:17

不少病友特罗凯耐药，吃9291有效

西伯利亚的蝴蝶 · 发表于 2015-12-1 22:00:45

[ 本帖最后由西伯利亚的蝴蝶于 2015-12-1 22:05 编辑 ]\n\nE突变（易特）耐药后 ---- 前后穿插过化疗(培美+铂类)
1：T790M突变 4002 9291
      2：HER-2突变 2992/804
      3：CMET扩增  280 184 联合易特
      4：下游通路的120等
      5 三代联合一代 V靶点等
      6  选择二线化疗 PD1