妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

  L" @. R+ q0 U5 g8 n1 O
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

3 X3 m" v$ M) R' d' f; R2 x0 J

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

8 a; U6 _  Y" W/ ]$ b! W* ^+ c8 [% BCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
1 V4 b, C% |. n4 }3 z# oNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

" ^6 V+ O9 L+ A2 G, b- a% d妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
1 `6 @: j% e5 S! }3 x
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
. ~) \: a6 B% [5 V3 i
2012年1月10日检查结果

血常规
$ T0 M( E+ ~3 l- M) D; JWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
; s' |: g  a& G4 u/ cLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
9 T3 T& x  T! v9 F$ tLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
  S2 W% ^& n) v6 Q. l. q# SMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
% y- a: V$ Z! R" {- MMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
8 A1 y1 I$ X- X5 C0 iNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
1 Y8 d4 j8 R* e9 hEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
" S) Y1 P/ E  S9 {& i* _1 GEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
' |. {0 G6 y  f4 }6 G( v8 O; [HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
2 @4 U7 c4 @8 pMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
! ^# d8 E7 f6 t+ h. F  ~3 {# FRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
, f4 c% s, T) yRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
' V- ]9 f1 @* ]8 c' w6 DPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
7 c3 u- }* a9 q0 fPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
) S8 ]% l, h( ~Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
$ K" s. n, ^, q2 a5 S! b- }TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
# u) x- d5 o! h  W" ^2 ]DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
0 f( X; `) z7 |1 W% C8 klBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
2 x: W" _" G3 h3 d( C: J% m) X3 vCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
7 l" [& H/ H* w2 ]& o9 r' K5 k( YK 钾 3.87 [3.5-5.3]
. k; D1 H8 K& N) oNa 钠 140 [135-145]
  v' I4 B2 L# k+ aCl 氯 103 [96-110]
; ?6 Q. w  `: ^# g: W# G8 b. |TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
* r% s- N9 J# a0 G5 w0 QCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
+ o# _; `1 @7 W- a6 DMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
0 F9 ]$ q/ K4 CTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
) ~: \/ R' b7 q9 b7 G& W0 SHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
! O1 e" L; o3 L+ O0 g/ KApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
, ~8 k: b' }; f; _4 uLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
( @; g4 T8 D2 c8 v/ `- A
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
+ q, z* q% h- B# V) D) ~' m
, ~: X. }5 G+ k0 q. W% |# UCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
2 X/ Q# F, h& r9 HCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
0 P: f  n) z9 V1 PSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

+ P' w( y& q( [/ w6 ^
9 q7 ^  K% U6 C3 R4 n  I今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

. L7 Y, d4 t3 L# ]3 A现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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4 R$ E. p3 u2 N今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

( ~% J. l+ L  B2 m6 v- }184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

. ^% ?( A0 D5 M+ x! t9 H
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。