妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

6 \+ X# ~) F( f# r7 i
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
. ^6 x4 y& l4 f$ g, d7 G% O6 r* U
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
5 U& U- ^/ d. J3 H) B7 a6 @CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
! W5 Y$ Q! h2 V7 |6 P
! G$ ]1 ~5 {- L  {7 j$ M; ^. D3 n. c妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
  @$ L$ U# t. [! N
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
' V) `; l) g  V9 L) e/ N% p0 Y
+ c. h4 L) M+ Q2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
* O5 P8 k2 z3 P# YNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
7 W# @4 z# O  W6 F0 R+ ~NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
) a: V1 @+ i6 _* ]: u  Y3 e; lBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
/ @2 o% W4 R6 B' H/ S+ \$ lRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
9 A- a$ {9 B  g( S% J- LHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
6 m% Y  m0 A2 I$ w0 eMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
) F3 h, d0 _! E: i1 S* C5 zRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
& g' X( {9 V3 N# j, C" U& P7 N  B" rRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 P  _; ?& h( L% [' g0 n1 [MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
$ ^" O+ I4 c0 L, j& g) X' z2 ePCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
1 c4 ~/ W7 A& S* p8 o8 JP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
( o0 i. _% P6 d/ u: j# O) C
生化
% n, |* {! }6 N2 _5 F
8 K. |0 u/ x; i- QTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
! @0 M; k5 b" z% J2 d2 \) \; BTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
% y% m- J4 I+ x! F  HlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
3 L( W* H' T9 jTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
6 Y. A( {5 O# k1 y" ~6 t# |$ `2 m0 HALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
/ [% O3 }3 G. K8 j2 V- W' bAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
, I- L  H. q9 A; v4 R- x4 A  PUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
$ x# r! N: e" Z, T) k' KCrea 饥酐 40 [40-110]
8 F- G; ]1 S3 W0 _9 S0 O8 gUA 尿酸 225 [90-340]
! F3 w+ \. V( C2 GGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
& I: t- x) K/ v# s* d4 q! D+ QK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
, [& J2 n1 D6 R- f! Q0 MTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
. @  H' o3 A: Z. Q; DCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
, [9 z) i. N! n6 r; I) S: IMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
0 @7 t& r7 E% a5 @8 f3 X1 eTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
4 s: s/ F) D/ D+ rApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
$ _: Q0 {  H; _+ `7 Z5 J! @& vLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
/ L& y; \& y3 ?: S! c' c, V6 GALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
- R5 u6 c. a" R& g3 y; K0 }GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
- g" i2 Z; T! K1 P' rA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
9 b' Z% G/ k- b& C; b
5 A0 Q1 f) X5 W4 {$ N9 G$ q4 w( ~* u肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
; H6 V. x- g0 W* eNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
3 f: A9 L3 R% U. N) T% rCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

* ^" f7 x9 `6 _9 a
4 i# ?4 b0 t! _今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
1 C1 o' J6 E, G! |& p0 x
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

9 J2 v8 M8 J, @/ c& ^1 ]+ Y184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

, b& |" W' Y  r* N% j2 Z8 q3 b8 H
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。