趁春节有空,提点建议供你参考:5 D; R! w* A" w
- R7 n6 E3 [ U1 N一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。# V2 g$ e; r. x% [6 t
' Z$ T( O% G" Q+ [2010.11开始的治疗过程:
! j& w3 x* Z7 Q0 K' r1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建
+ X2 U/ p2 m5 k 手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770
( M6 t6 t% @) V) F2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)
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; \3 N5 a% r9 F3 Z二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。
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; w! x6 C9 h. L7 @ u% E4 C$ I3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)7 W" J) u, z- O3 ?' y
4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)
L2 O$ X8 c0 n- h' j5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)
' O/ H# ^" n. Q: `( r5 ?6 a8 c8 {6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
% k, K3 W% S+ a# ?$ v$ b& t7 d! R- p8 C7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)7 L N7 G! y- k+ S# r; u4 K
8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)% N1 v( v" Z; z! f+ p: Q& a
9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)3 a3 N& B; T; v
腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次
" B1 K/ @2 l. G7 H1 h10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)
0 T8 I; T& t; d- X/ K11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针8 Q. \; q0 C7 S
12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针" D; B K' n$ j' s* @4 t
13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针
$ p3 L8 c; M( b Q* u7 @14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针8 G5 r$ ?, K5 I# F T$ x" z# z8 I
15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
7 K. b+ \ [2 h1 C0 x# k16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月)
- F* e. V$ F5 Q6 E' @17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)3 D2 M7 s0 \$ o6 s2 q- e
18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)* H8 L" s- Y3 n8 X5 N$ E* o' }# ?
19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)" y0 t: N1 G" p& ]" Q: j
0 O) J1 a9 f5 y T! H) p
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8 {) @3 n* ]6 c" S0 O5 O三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。
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20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)& I: c3 z3 e6 X$ O
21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
$ {+ T- ] W0 }( h; w7 m/ Y8 b" F" N' ^' e$ I% x
8 @# C% ~/ \8 v' f" z5 H* N& r四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。+ H( Z' K. ?2 h2 S& _) |7 f
" c" Y6 ]0 k1 M- u1 j& B- V22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)6 y% I' R# D- o% s
23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)
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" j* F# F9 W% X! C0 [* {. z: t
{9 [% H* M5 ]1 ?. v五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。: L7 l8 D% D* ]$ H
# U+ s4 {) _! b: H% s4 E: {( d能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。
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3 k' v T, o8 o# n- ~9 {9 [/ X; C( L) J) p) Y/ k
24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)3 c8 l" _, m" y
25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月) q$ ]7 T p% w/ T' ]1 r+ h
: n( n# m$ ^( e U8 e
1 T' @+ }; b/ L六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。% }7 M' q" @" M+ p( H \7 u5 ?
% ~1 N0 c( J0 P* ~. Z26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)# \) Q/ ?0 j6 m
4 E% L4 e' | d$ t$ \9 y- @
# P! L/ {* z k& s' H, e+ d! r七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。
" L( U1 @- Y2 d5 |- c$ O8 { n4 y4 _8 X( l+ K5 |4 m
27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)
" L6 v: B/ [5 L( o4 D T28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)
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, }" r/ G m" y1 b+ ], W4 X+ ~
. s, { {7 n6 b. ]! u2 }0 e八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。 S% Y7 ~9 e8 T4 n% y
" L% r7 Z0 S) V& ^) f+ \) N
29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )1 c7 s# J/ q9 U) q
30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)4 V: Z9 c- c r6 G( D' D
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九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。) ], H0 Y9 R$ v S8 S
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31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)
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9 g! H& ?0 R! ? {1 d% f
十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。- _4 a+ d1 f5 x& M5 F: `1 x
8 q0 s. |5 }1 w32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针
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十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。5 k5 ?6 J1 w9 |
A7 ~/ j' `) Q& o% c33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
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, {+ |* P: _$ X- v) o9 v) p* c+ e% k% c: ?# Q* E
十二、易弱于2992,再退守。; i( |- K6 l. u
8 ]1 P' ]. `# t! g/ }6 j$ @! `/ b" x34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)8 L% u3 R9 }/ A) g# b
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十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。8 b6 |, k$ w, y' q1 j" Q/ |6 C4 }
3 ^9 M8 Q7 E) j- A6 R, t9 i5 x5 p- D
35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天). d2 P& A! C) ~4 G' _4 U
. \& b+ f. O2 i$ L1 S7 B
- |2 _- D) W* Q4 e" t( ~十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。& Q7 u/ b. ~5 i# c) M" `
0 s! c1 n1 E, k- s* }0 z
36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)' h7 P6 [" H0 e
7 S" ^; F1 a3 V7 L9 i+ ]1 s8 l: U; {4 Z2 ~! F4 N' F
十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。. u- f8 x8 K! R. N) X
% z' Q$ I+ E! j% z
37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)) `# w6 e- Z) j$ p. m& r
38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)
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十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。
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0 j3 T6 @+ B/ p% U39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
) q' P$ r) t6 g2 v. p# C( l( _. e4 f4 U& r8 b: e7 k; e0 y
! w! ~- e+ k% i' @ ^十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。
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3 H2 M$ u4 o' c, m9 A% l& K' G/ W$ g40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)
) y5 F$ G4 a) j9 y, o. T
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& F4 [9 d0 h& p2 S! R% ?; `十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。
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7 \" r) L( O B& q4 S2 R d( T41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)
' C1 O2 ~+ b- O42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)- h6 b6 {" _7 q
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十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。* \8 j& B( m0 z8 h3 ]7 O; E
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43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)
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二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。
5 K5 N1 r" Y4 h- T3 W. W0 S3 U4 i* @5 x& z5 L2 Z- y
“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。6 B# D3 o/ f3 L, o2 n
( b. x0 {8 ]: W1 N( e
; o4 W3 z K( Q0 c' b2 k Y从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到
5 G; f0 f. B7 K' C$ `# @, J' F/ j3 ]
192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样$ h0 I7 k. K: U0 _- n/ j4 I" q, f
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5 b: Z; C) H2 a) Y, R3 v7 c二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。
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