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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1272084 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-4 22:36:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
2 X! {+ E$ B; c3 P9 ]/ a1 n
" @. y6 A" n) ~" k  P# W一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
2 c( j+ L0 m9 U% T(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。' ]( j- J. g; Q, p! X
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
* @  E7 \1 T. b; p1 ~( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
/ K3 |- H- n# F% k6 {1 W+ f- g  k( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
/ ]/ W$ Y* W0 H* K; U; t结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。9 }) e9 L+ S% |. e$ L" m$ m  V
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
2 p- |1 Y( f' k7 N* A  ^9 y(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。9 d7 l; z# G8 q! x
! U4 g) O  O" M' V. x6 p
- _% ?0 L+ H) j
二、4个月的治疗过程/ g6 q9 p7 Q4 l8 t
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
# ]! [+ Z! @4 l& \0 ~% c3 [11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;6 _, [2 ~9 e" [# D; D$ b; ?
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
; E( x4 X" H' t) E7 G每2个月静脉输一次择泰。# i5 R' A4 j8 I' ?4 G) W0 f

) B- J! ~6 V/ S: s5 ]# j" r    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
# @; Z& i  n2 ~4 z    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
0 F$ J$ ?3 l8 p9 C0 U# t" |    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
+ W8 b: q. s  \+ N4 Z
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
( \, Y6 U) p2 X4 }$ ^& k3 g, c, S7 R不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
4 Y5 e: E5 ?( M9 `" P) a/ Q% F2 @% Z: ~% D) T
2009.3.30        23.45
, L' j4 N# T( ^( ]" y/ K
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
: v: K$ l4 J" {0 f3 l. b现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
* Q/ I' I+ J% b8 U" \# p4 X  \, i6 N当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。3 B7 M3 e2 A$ h6 e) z6 U
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?
6 \- `  y( _1 [这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
: L" T( e. s: Y2 r1 }祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
5 @" k5 h' c( t我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。/ D1 S  @, ~( H, G* u
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...

3 x% S7 u9 Y6 s8 y$ _2 E( W+ a  g/ o谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 % f- ^& y: ^  L; D6 H$ t* M9 K% j
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
: y  `* D8 P" u, l' [(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

2 O. N( ~6 h3 k# p昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
4 g# g9 F2 `. `: p.......................................................: h! ~# E: v' n# I1 S
二、4个月的治疗过程# T. f5 Z, o, H

1 M. ?' j9 ~( @9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)9 |5 Z" v: C4 J# g: B, ?6 W5 R
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
; A6 S6 W; Z3 g4 a# h' B0 ?& l& q' a9 }/ r; |, \
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;7 G! s# S, d7 ]$ M
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
5 V; y9 ~5 M) y5 R, d
' z- B0 q1 i& n: W0 y* |5 c# }11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
& \9 D' M3 `' U  Q6 P——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
6 \% D( i  ~6 Q2 n7 f- T! ~& z
) X% R% h. J( L  ?结论和建议:- Q& e) q+ J5 I
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
4 D- e1 u( u8 \184完全无效,以后不要再用。( L! x* U; L% E
( v4 V, b' c" ~% ?
. X2 R# }* P* ], d6 u
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
8 W- b+ k+ i; [3 |昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
# r' l; H& p, V+ o$ l( ?0 M................................ ...

' X. \% e' v: K, ?; U5 ?) g4 e     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 . Z$ _. M; i8 P& M
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
& x; u* H3 p, y- L. j1 H  I
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。, _1 F3 W. ^5 {
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
3 b( x2 n& q4 p- J只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 - k' k9 r& u. L
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

$ X- d$ k6 }4 [. s: L明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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