痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

8 x/ F& a; l, K! i; o) R                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

/ f% a. v5 J) t好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

* ^  V+ p0 r* }: Z9 ]- v3 V一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
% [( g. z- N/ B$ G(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
9 m7 G' v7 v8 q$ @/ q/ a. a" v  X（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
2 X# _: C: J! t; H; J( y（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
+ L  ?  v4 Q$ `* s$ ~（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

) H. h5 G" z# `! ^: V7 @
( a) u: q+ G9 u! j二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
5 M3 v: d7 \7 p, F& ?" m# c2 M11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
' z' V: {5 S, B( |

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

3 a5 X- Z- s4 H8 d2 z* h                               
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( ^5 Q# Z/ N; E' P2 A不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
+ j6 z2 O1 O. j0 e) J6 R: C
: }  w. s5 P% v% M) F2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
, I4 d# }; m  X) [0 E' _$ \% Z( p4 _现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
  m( |; {" d5 o+ T$ T( A- l8 U当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
% s, M' J" k+ R2 s9 V( F0 G这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
) c8 x, P6 T: e! s, E' X1 t% V) O祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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7 [( B% U  S. E0 S+ z+ W' `我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

- q- Y9 N; a" P' n6 R昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
* F, H' b4 w( g.......................................................
* @4 g8 o, j+ W. D1 c二、4个月的治疗过程
% K: M0 B$ J* n2 }' V9 ]! ^
( [( p* |$ a3 j5 |1 L. ]9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
0 c4 g) h% U, b
6 X1 U# h/ b$ x; C  e2 ]11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
2 Y8 G8 [: _5 C$ i2 c
) x9 x2 a$ A" E7 M11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
/ H% ]* W# }% ^8 [——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
# c3 x% ^, b( E3 z" ]
6 H& q) U" i$ r9 A1 l结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
9 t6 F: n% D2 e1 V4 b1 Y/ X1 K184完全无效，以后不要再用。
. F1 O4 @3 ?0 ?* C" G1 ?

0 t8 `+ e7 @' P  N/ k( b; d

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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8 m' e" w0 a* w: U" Z昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

( y0 j7 p9 Y: _. b  o2 j                               
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: M0 a) m/ k" o5 f8 A( P. I但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
& A) u+ s0 G. @) C- }9 Q无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

' ^  F  Q/ E* B, P$ H7 V                               
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' C) o; ]% ^2 ?* Y肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。