痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

juesiie 发表于 2012-11-18 22:47

# N2 P1 E% j0 {- p/ u                               
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/ S% K* F2 b4 M! }0 o2 l兰馨姨我来看您和老歌了，祝你们身体都健健康康的!

5 ]8 o9 k0 S9 P1 Z; _% }, j谢谢

慧质兰馨 发表于 2012-11-18 22:50

  V  M" W. f3 A& i4 C& s                               
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+ w+ [( s9 H+ P$ g你很仔细，你妈妈的病情记录的很详细，建议阿瓦的第二周期后做评估，如果效果好，可以再做一个周期，而后 ...

6 P+ y* S' s* w- K% |9 F谢谢姐姐帮忙分析，记录比较粗糙，你的建议也是种很不错的方法，南竹姐姐建议是二次评估后上靶向药，我们的主治医生建议是二次评估后有效就继续一，到二次，然后单药阿瓦斯丁到耐药在上靶向药，你们的建议我都会慎重考虑，再次感谢姐姐的帮忙，也祝福你们治疗顺利！

阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去美国一趟。谢谢！

seacat 发表于 2012-11-19 11:58

2 H; }& W8 m& ~" L( |; [" L                               
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" U( t4 P3 M5 ~/ N* H$ T+ I阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

# T# F6 {5 O1 [" ~4 j* y请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

荷荷 发表于 2012-11-19 14:33

                               
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  W8 V. d+ ?* I$ `' q9 _谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去 ...

      呵呵，在大洋彼岸呀，真够你闹心的，太远了，不过没关系，相信车到山前必有路，总会有解决的办法。
    咱们都是当老婆、当妈妈的，那头也放不下，目前状态应该是我们最难的时候，操心的事情太多，有时真的不想想那么多事，爱怎样就怎样吧，我真能够理解你现在的心情

慧质兰馨 发表于 2012-11-19 21:08

8 @4 ?' B; |6 j) A# u7 M                               
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请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

$ x9 Q8 p1 O# M中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
( Y+ S8 X, I, `1 G: b也就是说耐药后半年玩完。

seacat 发表于 2012-11-19 22:08

                               
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" P5 n: I4 `; {) X中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
也就是说耐药后半年玩完。

哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
7 d$ p! O) v+ s4 s4 ]0 K0 Y随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸他患的肺癌，让我们知道如何与疾病抗争，＂与明处的敌人战斗，比对符藏在暗处的阻击手要有力多了＂。
$ @4 ^4 E  B2 J, P请教您对下一步的治疗有何建议？谢谢！

阿瓦耐药也一定会有其他办法的.

慧质兰馨 发表于 2012-11-20 07:55

                               
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% H7 J" t. p5 C; r  A哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
2 i: z+ O# T  A$ ?6 F( X随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸 ...

2 ~8 z$ Z" e! e- e: S2 S1 ]单抗类靶向药（阿瓦、赫塞汀、爱必妥）有一个特性就是可以强化化疗药物的疗效，所以基本上都会和化疗药物联合使用，而且一个联合方案耐药后，更换化疗药物后仍然可能有效。
3 K9 X- T2 _$ N2 m) e! Chttp://gi.dxy.cn/article/23819

所以你家提前更换化疗药物是明智的，这样能争取较长的无进展生存期，让EGFR靶点敏感性恢复。这次换化疗药后如果有效，可以再做2-3个疗程看看，把CEA压下去。

如果肿瘤有比较明显的消退，CEA较低，可以试特罗凯+依维莫司。依能够部分逆转EGFR类药物的耐药。但是依会抑制免疫系统，所以使用前应该让身体有个恢复，使用时要注意个人和环境卫生和保暖，预防感染（细菌、真菌、病毒）。联用的话依可以减些量。
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* \9 H% d, F& C! F  N4 ^" M% Q如果有效，则换VEGF类靶向药。
0 v, B. n  W& L( n2 x1 \4 l( }5 _' x如果无效，可能还是要化疗。