肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过

2020.3-2023.8  国产吉非替尼
/ i5 Q# L; N, a6 P
5 q' x. V5 ~' |. D2 r0 x" x2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
* T* K: b5 C+ t( \1 g: a! `. T( l' K/ _/ p颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm

2 a, d, k9 J2 z* J8 _! ~; X( ]9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
左侧淋巴结9×5mm，右侧消失
: m5 {* U. H! d8 W6 X8 J
10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
- k$ m( Q# W" ]7 G4 h
/ m. ]- }. Y- m9 q8 u11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大
8 U4 `+ b  m$ C) L/ U
  c: g1 t* q6 z# F( E11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
% a( W% l4 W/ n  M6 ^
, S: n0 Z+ ~6 @7 s12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
脑部缩小，11×8mm
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) |  r8 r8 W3 r% m8 a2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移
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- S( ^' V% V7 n5 C) ]目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？

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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
0 y8 R3 y, q3 c如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺