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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。% ?0 g+ l: N$ C: @" y3 ?6 X6 j
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下面是家人的治疗过程:3 [/ i8 O D1 U. ?
1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。
/ F( L: s8 w& r6 @7 E) M; J- b4 l# n+ ~2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。
2 K/ V" A3 D' v' B S, v3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。. u. \# P3 x7 ]2 X7 c0 n3 X
2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
; ?0 [4 }( M1 X$ @' Q+ P: L2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。% M' G0 G a3 e+ p$ k( _' d) O
4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。5 V; f% z8 u& n7 d! O$ ]/ N
2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
1 {% \! X6 r6 G' d( G& W5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。
' X9 z1 K9 E9 w; c6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
. N+ j4 F3 G1 l6 [% O& g5 V' B2 [# T7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。7 t; \! C6 @! B( t3 c- B
8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
1 o9 ~% G& W" s/ g4 {9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。5 q4 ^+ G4 E: X' m
10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
7 m6 f7 V0 G1 k; l& ?- W" c: }11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。
( }0 j' R; j" \12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
9 E7 ~' O1 D4 j: o13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。
# B, V0 ~6 m7 h' _! R( }14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。 q# Y4 E0 k, c, N
15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。, Z6 V/ h) v# ]4 P. Q) Y- e! K
16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。
; |1 C1 c6 i6 h17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。+ C: f- A2 Z9 @# t7 g7 H6 Q
18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。9 R/ W5 b$ _% u
19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。4 E( }: x2 \# k! m ^ ~1 K# \
20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。& `# y T2 S2 ^& e( a7 J
21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。0 H0 Y% ~5 O/ [) N z& c
22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。0 }) [- V7 k- C9 z7 z
23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。9 V* T' \: D& Q/ N: P( E
24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。
- W" Q- H+ O# g; _' u( a(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)
! D6 j2 w0 c" c/ n25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。
, c/ L& f: Z9 }& j(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天) . [/ e( G% r& ]+ i
26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。
4 t, o# l& ]- ^3 r" n(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天)
! i s. K3 j$ ] y9 D8 Z27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天). t2 b- ^9 E$ x
28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天)- X+ n* B2 o& J4 |9 }( s
26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。
8 @! r9 F$ M9 J27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。7 N4 X" k( \6 ^( M. [8 w0 S4 f
还在继续单用可瑞达,大概用至年底。 |
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