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[咨询交流] K药满2年,转信迪利风险大吗

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154694 42 maureen 发表于 2023-4-18 00:15:03 |
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-21 16:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Lindana 发表于 2023-04-21 11:309 V  e/ ?; y3 H* N% R
阿法替尼以前试过一个月,病灶变大一点,后来就没用了,吉西他滨无效,长春瑞滨能有效吗?想试试口服的了,这里用药有过pr的就是一线的多西他赛,信迪利联合白紫,白紫联合安罗,O联合安罗

2 U* i1 \3 _+ H* h3 I; c3 r; C7 R主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-21 17:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:185 m! A6 h) l$ Q
主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

; G& n  f! o$ J  u化疗不耐受啊,有一个月没用免疫了,最近吃的安罗,只不过由10mg变成8mg了,肺部一直没敢放疗,肺内基础环境不好,支气管扩张,肺气肿,要是放转移灶呢?颈部或者锁骨淋巴家?确实免疫进展没及时发现,当时信迪利肺炎也没评估,当地都没几个用的

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-21 18:39:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-23 19:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁抚顺
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39
' k7 Q' b7 f$ I& V$ a$ ^不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,
' G+ X! j/ P# @. c0 N9 b' s
是,当地有点落后,
+ @& Q6 m6 N3 [
                               
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,要放就得去省会城市

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-4-30 14:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39
; e0 L( p5 Y: T7 o不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

5 M# _* b5 @) O; b7 [& B你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-30 15:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:330 d# {- g& x) Y" S4 f( o
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
2 F6 @  n' T* V0 r3 w
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
5 L- G3 e% ~$ Q) \; w* E你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。2 s1 q; o5 l# X" d7 p
疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。
$ R1 \3 n* i' o2 C如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!) t$ @, V- r/ Y# A& d( P) o( n
能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-30 15:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33  d* G- z, P6 l3 ~$ U
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
$ ^' n4 Q5 L5 M' S- G' }$ o! g
医生看的指南是去年老版的吧,今年2023年新版的有k药了,免疫高表达的t药好,低表达的k药好。

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-5-2 10:25:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-30 15:005 m# ^; _! t4 o% g4 g& A$ g1 P
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。! J5 u5 b* ]/ e# i7 \# z2 O9 O
你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。- c- P) X3 e  B1 k- x( m; x
疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。0 x% U, m0 h0 G' B2 W. Z% b
如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
! `4 }4 r8 R+ z2 W; W. z8 M能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。
  \: i' V' W, j" ^. d
太感谢您了

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爸爸加油百岁  小学五年级 发表于 2023-5-2 15:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
瓶子 发表于 2023-04-18 08:23
6 @/ s3 B# M: p, u2 C% n可以继续用K,也可以换信迪利,你说的反弹,目前没有数据,类似问题问过专家,就是可以换,
/ J( p$ H" R0 g9 o! W$ v
您看是换信迪利还是换替雷丽珠更好呢

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嘉福运  小学六年级 发表于 2023-5-5 10:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10
6 U, V6 Q/ T" b" y* y5 D免疫治疗用满两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。3 C9 F8 E/ x, y8 }( |5 v' o
2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。  A( m- e( h1 [- u
3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。。。
# h( _, i$ u5 R; m/ T$ F3 c5 R4、你说K换信迪利,可以的,毒性应该没有什么,你本身没有不良反应的就继续啥都没有,你如果以前有,那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。

0 T& q1 a0 {& l. A3 }! q- @: ^4 `老师 骨扫描和脑核磁可以看出病灶活性吗

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