本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 : t# e h2 F r U! z
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。, l! R$ i l8 [" X
恶性肿瘤引起发热有多种原因。8 p$ I/ I) u, u
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
2 c% R H: D0 c/ n# @( G在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；0 G# j' O# c2 j
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；, E! u7 S9 Y9 d6 H
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
$ K: z$ V: v! b. g# s# i2 j/ }以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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0 Z- `; V6 C6 e 治疗发热，要了解引起发热的原因
) F [$ t5 I9 T6 G( g5 k& v" r& u如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
6 ~. h- d; b- ~* I1 _" J, ]' N& o（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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`! T) f) b) v3 Y （二）发热的对症处理
, H* n! G) T# g. [* h（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。+ \' B0 j6 ]3 z5 e* H; _; A* O5 j
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。3 D6 x# {( [) [& b
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 9 {6 C$ y# [! z6 l; n% ^6 B% D. V
（2）化学药物退热：9 h! M1 a' ]( d9 R9 @. n5 w, [0 g
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。1 W, P' A+ Y, j7 l5 y- i6 F
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
. B; n8 ~) h' B④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
0 H% i0 @ @; i9 Z# u5 Q/ D（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
# j- W* m L& q. A1 u②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
3 ?7 X6 _6 P, x$ z③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。( N7 G8 A3 ?* N* a/ F( L3 q
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