本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 8 b9 [: z4 P0 e7 c- K- j( X! Y
1 [9 L. }, f( g% \发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
) ]1 S5 x8 B7 e: I ]- Q恶性肿瘤引起发热有多种原因。! o; |/ ?8 H$ m
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
4 ^' A6 S$ J5 t在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；* {: T( ^6 n" }9 v; ]
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；( R( A1 O5 o+ p# _$ e7 T) q( M- X
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
* c" ~- `' M! p! H% ]+ i以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。% f$ s7 M" t. c& r) A6 \& I1 a
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治疗发热，要了解引起发热的原因* @7 i+ D' l" d
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 1 p3 F0 H0 j8 |5 ^, F
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 , S! U$ T; i( B5 U
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（二）发热的对症处理 w& U: l; h4 q
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。4 r8 A7 q6 f4 t$ f" U
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
& ~2 }/ [6 v" F! u8 h②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
4 R8 _9 D5 T: K M9 P8 v" f（2）化学药物退热：; g' W1 r! @0 ?
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。8 y$ p" D+ P+ E" b
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
- G9 v, s/ s s; D④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
- ?1 B3 P' `- j# H. ? y. G（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。% q, R) ?) d% q; P
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
3 @0 j" n- A4 g8 `3 @③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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