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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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508223 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
3 R/ w. v- m* W, {. ]1 [* A$ {# Q& g1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
7 L0 Q1 s& [# l9 m" u6 m0 w2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

; N1 J( G4 {# F  v谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
' w3 U/ Z/ `( q6 z7 L! ^
  {+ w' X9 ?9 f) F! ^我父亲大致治疗过程:
0 ^- s6 `$ a0 R% a
  w" E( }) V+ b3 M21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。# C1 z% c/ G# T
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。: a& k2 [( W  D8 l  R& L
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
5 S! H) |3 L1 q: m5 i' ?23.12肺咳血栓塞血管7 [$ @  l) g0 K" B2 \% I& ^
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:386 ^& H" y( n# B) B9 r& X: s
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
6 W1 X, B- }8 n
6 M0 `9 w) B6 p1 U) {! l  w我父亲大致治疗过程:& X2 E( M/ ^+ q- m
( O0 m& l' y$ N4 }( Y  v" s
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。# u5 w: X! S' D
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
  h+ x+ T( f/ N. ^) l$ A23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。. R3 j% V2 j9 E% P# I1 \
23.12肺咳血栓塞血管
9 [2 u1 B5 w2 B& x: U$ r0 L24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

) G5 n& y" p, K4 a" n$ D试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
/ w9 Z) A6 C/ W6 S/ K2 F. Z试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
- M: k) t. y$ ~5 d
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】0 C5 e7 p1 X/ Y
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
. s6 E" H0 x& r- V  ~+ [是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
0 p# I4 ?/ h5 {) F, b. T: r; d我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
6 O$ Q5 r# W7 e. [5 o3 E; t
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:317 M4 s; R0 p" |# ~5 W5 e) W
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

5 T" ]$ E* Z! u; Q: C2 Y全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:101 ~' N; A, d6 h
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

  K9 }! N) N( e* `3 d/ z/ q3 `申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:130 z' R2 y- j3 V) r; M
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
3 S. R' ~+ a2 h* O4 a; h2 r
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49" W% T( b, w7 q2 ~: X4 d* o7 g
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
: \8 W! z& Q- h4 t/ v
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36. B$ D- D. Z# i% g4 p/ x  _
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

2 Y: {/ x) `1 O' y  w% ?( Y问神经外科,是特别小的手术

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