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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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511425 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
* ~3 z9 t1 x+ [0 g! T1 ~& l1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
6 @! n7 s! v  U2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
& c3 ]/ J9 c+ v1 d
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
5 m4 ]1 ^" \- |! Z( l0 U2 B* F- i9 L9 v* R! X" d
我父亲大致治疗过程:) r5 z6 O* m1 t! L3 p

' @& `; F3 K5 m0 V) n21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
- C% m8 O, D) W- y23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。, E8 n7 f+ u) r, W; I, E# B
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。: l% O& N: `8 o
23.12肺咳血栓塞血管
" N$ ~* X( y0 {! [- _/ x24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38$ U! j3 F0 M, H
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。+ X; ?. B+ ^0 m# k& q) a2 D
4 m* \" ~2 k6 s, i! k9 h
我父亲大致治疗过程:
* P) J% U0 g) e, i) o$ p* R! H) t# F) e$ O9 A
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。) t8 y  k% c2 E( O
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。1 o4 T+ ~0 D; i8 `2 K% C: h
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
( X7 x: @7 s, M23.12肺咳血栓塞血管
& {- s' k6 T: U, }24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

7 f$ ]0 W+ k& A; P& Y试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
7 s" ~! B: }  I试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

" ~3 `( s/ x+ B3 X1 W6 U9 V+ w是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】) C/ C1 P7 N4 B  I6 C6 d
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
1 v! e3 v% I8 V是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】" [: @8 B" L- H5 |$ F% A
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
  w' C. R" H% a$ I+ b  D) B0 i
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
5 W8 {, P# I- o+ _脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
: J7 B; X! c4 h$ _% u2 t
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
  Q3 N7 X& {% d; S* D9 u免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

2 j' \7 g" q, E, i; A申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13) m0 M6 t: i& K; m0 c
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
- g# W3 J1 c4 e% w6 K6 g# p+ U
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49" S+ t9 r, X2 Z8 I& B& t
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
$ D) W2 b$ ~" a9 U% P! r
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
$ C# K/ G- L2 H申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
+ {# j6 m" R3 [& h, B
问神经外科,是特别小的手术

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