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痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世 1 ~5 I/ C! t. L2 k( r
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老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。3 p# }: a( w2 k7 A
% `) t3 M# w, t* q1 w2 D) H脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?6 z, A' ^9 E. Z3 Z8 J* ~. j
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诱因区分- O+ s) C0 _- D
. }! Y7 V( N, `, b- x相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:3 ^( v; j) d$ l" n1 L9 b3 k$ G
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遗传因素:
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国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。
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物质中毒:8 p6 @/ z$ y: F. p: K: T; Z. {
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洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。6 t6 l7 j3 X2 I B$ a. x4 d
7 i4 q: U! r5 R- z6 ]: n/ Q2 G: S! ^疾病因素:
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) K; \& `- \ J, A, \脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。& `* P& f! f( S/ }6 ^0 G- g7 D2 G
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环境因素:0 E" g: X6 f7 y6 ]* l: a8 ~
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此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。) `: z4 p7 i4 d0 _( u
2 B2 C/ ~* L* h! ^3 H) l' ]2 D* R从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。
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6 z8 ? t& D8 Z( }# @# S症状区分( d+ m# v: i( W2 `8 s
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脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?1 H+ _7 K8 X5 n" r& J/ V% j& L
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通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。
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脑转移的确诊! d( g$ D ?' V+ T# N7 C" p
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即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。3 _6 R/ v. _' O( X) Y
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● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。
5 x2 _0 l' [* T; G; m- s# J. v● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。
% j8 E$ V7 q7 s0 Q! P" W/ i● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。6 l( F: _( Y$ Y
% l& R7 W6 `5 x9 I) ], `所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。
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老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。
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共10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55
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脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗? |
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加油
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请您加小助手微信,进脑转群和大家讨论 |
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基本上不可逆 |
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