• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

【讲座笔记】王长松---胃病的中医调养

  [复制链接]
1146 0 上医网 发表于 2015-9-9 19:36:22 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
王长松,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。东南大学附属中大医院中医科主任,东南大学医学院中医学教研室主任。世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会l常务理事。 江苏省中医药学会理事,老年医 学专业委员会副主任委员,中华中医药学会老年医学,亚健康及科普专业委员会委员,中国睡眠研究会会员。曾先后师从于西北名医杜雨茂教授和国医大师周仲瑛教 授。主持和参加多项部省校院级课题,获得江苏省科技进步二等奖1项,江苏省中医药科学技术三等奖1项,发表论文20余篇,编写论著10余部。近年来,关注 中医养生保健知识的普及,撰写有《寻找疾病的根源》,《健康书——伤寒杂病论养生智慧》和《微博中医之江南医者》三部养生保健科普著作,江苏省首届优秀青年中医药工作者。 . w5 I! w9 e2 V) t6 O
7 b: T: Q, \6 u  ]4 ?2 H
坐诊信息:每周一上海同仁堂四川中路店,预约电话18515663865。 5 z# A! t. h& x$ l$ ~3 t  L
活动信息:王长松老师9月13日将在上海举办一场讲座:中医治病的奥秘,从“头痛医脚”谈起,欢迎大家参加。报名请联系上医网娟娟13166201487(微信号通手机号) # [1 B9 G9 t" H2 d! @5 P
" d0 O' Z6 Y- n3 u7 Q. |8 K
脾胃为后天之本,升降之枢。为什么有的胃病久治不愈?
) k' m1 g  p# W' S4 b) w% d! w1.治疗不规范。医生的职责范围,我们无能为力2.只治不养护。有病交给医生医院,自己不保养,还坚持恶劣的生活习惯,殊不知病三分治七分靠养。3.养护不得法。比如蛋白粉不易消化,更增加了胃的负担。
+ Y( l% @" {6 _. v) ?
- h9 i6 O! n/ Y! m0 ?胃病的中医调养要点:
7 R, N7 `$ p1 Q5 ?1.饮食习惯与饮食禁忌。忌过饥过饱,忌偏食辛辣咸甜。忌生冷瓜果凉拌沙拉,寒性食物如薏米仁。忌韭菜生蒜。忌发酵臭味的东西,比如臭豆腐、豆腐乳。宜炒菜放姜熟蒜。宜晚餐八分饱; q6 t% F0 G* R8 N9 H
2.心情调养。高度紧张劳累可能会导致胃溃疡。+ D9 [, |! {, o0 e+ M5 C
3.运动和按摩保健。饭后百步走活到九十九,边走路边摩腹。穴位保健:足三里和中脘。6 ?3 l( M% {7 j7 x" u1 u; W
8 T  L/ N  l' l9 y
容易患胃病的六大体质:气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质。% |; V2 x' k! t2 x& t! G& g1 I
气虚质:说话少气无力,容易疲乏,脸色偏黄# Z* n3 I4 W$ g% n9 I
(1)锻炼:不适合剧烈运动比如马拉松。适合静功,如太极、八段锦、提肛可以养气* ?7 l/ X# ?; `1 Z
(2)中成药:香砂六君丸(首选可长期服用比如1到2个月)、补中益气丸(伴有脱肛、中气下陷、长期便溏症状)) N# x( K$ t8 Z* m1 Q- T) S0 b
(3)单验方:党参15 黄芪30 茯苓15 炒麦芽15 水煎服,一日一剂% V+ p! V4 @  Q# T  E5 f0 C
(4)药膳食疗方:小米红枣粥、参芪鸡汤、大米山药粥、炒香菇、炖青鱼、补气四大参:西洋参、太子参、人参、党参8 i1 r$ u* C, L4 j0 Y. z- {5 K) I
阳虚质:手脚冰凉,平时怕冷,受风受凉容易胃不舒服
  U* A9 y% ?% c+ u' V5 M(1)起居环境:避寒就温,阳光充足的地方,忌依山傍水之地。亦可在胃部多穿一层衣服7 j) w! v* D9 K& O6 n9 C* T
(2)中成药:虚寒胃痛颗粒、温胃舒、理中丸(伴有拉肚子)$ n9 J& C/ V( `7 T
(3)单验方:肉桂10 干姜15 小茴香10 水煎服,一日一剂3 N; y4 ?* P6 t/ {2 N5 X  }) ?
紫河车600g,打成粉,每次3g,每天三次
4 I  v+ O' F9 N. Z: M9 ]阴虚质:手脚心发热,口干舌燥,一吃辛辣易胃病。
2 q8 B1 |1 _8 U- r$ y3 J# J& e* t8 V常见于胃溃疡,胃炎。调养要点:滋养胃阴4 c/ e# R8 v: V7 f4 p4 f
(1)精神调养:自觉养成冷静沉着的习惯,控制住怒火,忌暴躁。使阳气归根。可以读名著,推荐书目:余华《活着》,余秋雨、莫言。
/ b3 A' V4 V; r' H3 [8 Q(2)环境调摄:秋冬养阴,秋冬时令吃膏方。平时注意补充津液,随身带糖盐水(非糖尿病人)
/ w# k5 i" H( `(3)体育锻炼:不适合激烈运动。首选静功,吞津液。直立两脚与肩同宽,膝盖微屈,舌抵上颚,须臾会有津液从口中生出,缓缓吐下,用意念送至后腰。此功养阴。( F6 ~5 R6 }  E$ P  t/ r  `2 \
(4)中成药:养胃舒、大补阴丸(阴虚严重如肿瘤放化疗后损伤脾胃)、麻仁软胶囊(阴虚胃病有便秘)5 U! h6 s: |. k, b3 N# Z
(5)单验方:石斛15 百合15 麦冬15 水煎服
5 G7 h6 l* F8 A石斛又叫枫斗,只用于阴虚胃病患者;百合既养胃又养- c" \: m9 J5 b2 v/ u: [# [
心肺,对心虚伴有失眠患者效果好。% e* s# C3 J) s& {' z& t
药膳食疗方:
3 H1 X1 M0 w" y# ]& }枸杞竹叶饮:枸杞子、生地、白茅根、竹叶各6克,泡水当茶饮。3 }1 N/ V: W* O4 T. t2 E" C: i# T: W# ]
五汁饮:梨汁、荸荠汁、藕汁或甘蔗汁、麦冬汁、鲜苇根汁,五汁和匀,频频凉饮,不拘时。' x% j4 ^  M# x6 q5 t
沙参玉竹煲老鸭:鸭汤中放15g沙参,15g玉竹。  U) Q, u" {* k/ I; l
百合地黄汤:
# }- E2 H7 A0 ?8 D- A3 M30g熟地,15g百合共煮,对胃病伴有便秘有很好效果。* V3 U; S. d6 o% K
固元膏# u* A+ n0 I1 S/ {% _# a. ]1 F" @
. l) E! G& z" J6 x0 q  `. f- [" h
痰湿质:身体虚胖,较懒,脸上油多,舌胖大苔白腻,有齿痕,吃肥腻不易消化东西后易胃病。调养要点:化痰除湿
( b$ `, C* j/ e! H% v$ E( Q(1)环境调摄:避潮湿$ u; X5 U- p4 b. {$ U; f3 y8 d
(2)体育锻炼:长期坚持体育锻炼,可以把体内的湿气通过出汗排出
3 p5 F& ~8 o2 M8 y$ L7 ]) a(3)中成药:藿香正气胶囊、香砂六君丸(痰湿脾虚)0 b* m. Y) I2 c
(4)单验方:陈皮10 法半夏15 焦苍术15 茯苓15 桔梗10 砂仁10 生姜5片 水煎服(此方平和)+ N, ^, n  s8 D& ~7 U4 R' p
(5)药膳与食疗方:" G. D8 J) f2 z) `9 E% `6 L! }
茯苓粥:茯苓30克,打粉,大米50克,共同煮粥1 {0 }- B, L. x! Z& H
陈皮桔梗煎(特别适用胃不好,食物反流,引起梅核气慢性咽炎):陈皮10 桔梗10 生姜5片 泡水当茶饮。4 S- }  _7 C/ u
藿香茶:藿香叶、紫苏叶各6克,开水泡服(南方气候潮湿,任何体质的人都可以喝)
& a3 o1 S3 D# {, h冬瓜海带汤、薏米红枣粥, O: J4 u& t1 M# q' Y

* d. r  N* A/ A# m湿热质:身体实胖,精力充沛,脾气暴躁,雷利风行,平时自我感觉身体很壮,一生病容易大病。调养要点:清化湿热。
6 k, r8 F7 \- C(1)精神调养:加强修养,防止冲动发怒# j) v& }: `- f9 E! s( M
(2)体育锻炼:游泳跑步,大量出汗,散发体内余热4 E7 h# k' U% T1 Q. M
(3)中成药:一清胶囊、银黄颗粒,牛黄消炎片、黄连上清丸、湿毒清等。
8 ~, _% Y4 F$ z, y* r% i' B0 n(4)单验方:栀子姜茶:大栀子七枚,炒焦,加水一碗,煎至七成,加入生姜汁10毫升,搅匀,饮下。复发者,加服玄明粉3克,调匀服用。止痛效佳。芩连茶:黄芩3克,黄连1克,开水适量泡水当茶饮。
( W  c2 b+ {( z% ?+ h( \药膳食疗方:
! e* d1 {$ e" [% f; y' c苦瓜炒西红柿:苦瓜100克,开水焯后切片,素油少许烧开,将苦瓜煸熟;西红柿洗净切月牙片,与苦瓜同炒。酌加盐及调料、味精少许化开,与蒜末同时加入,翻炒后起锅。
5 K$ ]/ K- N% ^) T: R清胃饮:绿茶适量,薄荷6克,白茅根15克,开水泡服。; Z9 _5 p6 ^: b; H' [) U2 T$ ]
三色豆汤:白扁豆、赤小豆、绿豆各30克,煮烂,饮汤,吃豆。0 n8 m1 M9 n0 c. E- C% V6 ^4 Z

* R1 V) A9 |) G: {. [* F# i气郁质:容易生气,林妹妹型。调养要点:疏理胃气: t8 P9 E1 ]3 L8 E
(1)精神调摄:参加文娱活动,培养豁达的性格。
- m' d6 g( [) v# _5 {(2)按摩:理胸胁,揉胃脘。
& b( O( Q* G+ N' M! w, m; ^对于五六十岁哀声叹气患者,可用推背法。沿背中线从上往下推20-30次。会推拿者可插,提肩胛骨。
& O+ r. l* g9 K9 ]) e(3)中成药:气滞胃痛颗粒、胃苏冲剂、逍遥丸(气滞伴胃病或乳腺增生者)、丹栀逍遥丸(气滞伴胃病且上火浮躁者)、四磨汤口服液(气滞伴胃病且便秘)等。
. L+ c5 |/ U8 @) S$ E. S' a(4)单验方:炒枳壳15,炒麦芽15,莱菔子15,月季花10。水煎服,一日一剂。, J: d4 K* ?: U- {5 C1 x3 r/ R
玫瑰粥:大米1杯,玫瑰花10朵,冰糖适量,清水约1000毫升;水煎煮粥。
+ T; Y( z- r6 {2 k6 M$ I2 Z香橼佛手粥:香橼15克,佛手15克,山药30克,大米50克,清水约1000毫升;水煎煮粥。
- b7 _4 A+ N6 L. w0 C. w冰糖木瓜炖雪蛤:既解郁又丰胸。) [2 v- G3 B. v5 K2 I- o. X& ^3 ^
大麦茶:大麦芽适量,泡水当茶饮。
5 s& \- X" o. h; i3 w6 j3 S+ o提问环节:: A% m/ O7 y. s. N/ C7 a+ P# B4 R
1.有气虚阳虚怕冷症状,还有阴虚的手脚心发热,并且咳痰多,是何体质?/ v7 m2 _5 r- B( e9 M" g
答:归结为阳虚。阳虚怕冷,能量不足有时会表现为气虚。中医里有“阳虚是气虚的近一步发展”,气虚怕冷为阳虚。阴虚的手脚心发热是因为操劳导致阳气外散的表现。观舌苔淡白可知不是阴虚,阴虚必定伴有舌红苔光剥无苔。! U7 n. y8 m, x7 I8 s+ g

+ f; D; G: l: |! `1 F2.目前幽门螺杆菌感染人群很多,占80%,正常人因幽门螺杆菌导致胃病,经过中医调理后,若在外饮食若不注意再次感染,如何解决?1 E' Z) G+ c6 y4 H
答:幽门螺杆菌是致病原因,而胃中寒湿是致病条件。人的体内或多或少都有幽门螺杆菌,控制在一定范围内无碍,主要还是调理胃的环境,将胃养好可避免胃病再次发生。6 r9 h, U% i9 z3 w( f; s6 n+ p
) R1 Z" `  _' b$ Y" r. h- ?$ l. _
3.餐后一段时间,临睡前会泛胃酸,如何解决?6 B7 R! x) ]( `! S7 U
答:餐后一段时间泛胃酸,从西医角度是与幽门关闭松弛有关。从中医角度,为乌梅丸证适用乌梅丸。从饮食方面可食炸面包片,黑芝麻等,注意不能吃甜味食物。: i: O) M" A: S- u2 y( x6 y; V
4 {0 |1 T( @( x! z
4.有王老师说的上热下寒症状,请王老师判断一下是何体质:有时会少气懒言,怕冷,舌有明显齿痕,舌苔偏白。脸色偏黄白。饭后胃脘部胀堵。" _! j: |( w2 t0 s$ S6 l4 w2 ~* M
答:较为典型的阳虚体质。导致上热下寒的原因有:气滞;阳虚:阳气虚衰后上浮导致上热下寒。根据情况判定为阳虚引起的上热下寒。
9 o* g& _: G1 K2 @2 ^$ k1 I  d5 O; H% M5 s4 h. T0 a
5.脾胃和肠道之间有何区别?
- i8 C+ l5 F6 Y- D8 ]答:中医把胃肠放一起,皆属于脾胃范畴。
- H, Z4 j* I% s7 ?8 S
" S/ d$ D1 D2 u* i& k, H" D9 k6.会不会有脾寒胃热或脾热胃寒情况?
( I# c) Q$ B: \$ |' x, @: i/ k% p答:有,此种情况较为复杂 ,需要辨别个人寒热虚实之比再治疗。可用寒热共用法治疗。2 m7 _4 D# x* `- b
9 t7 h1 n  V2 t4 @
7.半夏泻心汤换为甘草泻心汤可否用于治疗阳虚引起的上热下寒证?
/ @- b0 x+ \3 w0 L* i, ?3 m答:不适合,汤剂中的黄连黄芩比较寒凉,不适用于虚寒患者。泻心汤多用于舌苔黄腻或白腻且胃脘不适。
& U2 J  G; }. F% d! `7 ^; i$ s. g$ g4 z) U; z8 {, O( h# ?0 R6 b
8.胃在五脏六腑中的关系,若胃不好会导致哪些脏腑病变?" w1 v8 Y) K0 ?/ X) Y
答:这个问题很复杂,一言以蔽之:脾胃为升降之枢,后天之本。脾胃衰败各种病都可能出现,中医有为其衰败则病难治之说。要注意对脾胃的调养。
" @5 Z6 C6 o8 m' Y( m' |. [& W8 z: Y& x) d- m0 m
9.有吃得很少就饱了的人,也有吃很多不胖的人,这是为什么呢?, G7 K% O2 W' u
答:这都是脾胃的问题。并且都是属于脾虚。脾主运化,一方面将摄入的食物吸收,另一方面要将其运到人体的各处部位。脾胃好,体内能量可持续性比较强。若脾胃虚有部分人一吃就饱是因为脾胃“化”的能力差;有的人非常能吃因为运的功能差,没有接受到食物的脏腑会向脾胃发出信号,导致饥饿。因此临床上食欲不振和食欲亢进都是脾的问题。2 x% `/ Z4 O6 o1 e6 \
$ Y) [! \# D0 T2 H
10.认为中药是苦寒的,对脾胃有损伤,如何来健胃?
8 h' E( I8 J7 N2 A" a* W& p答:这是有误区的。不是所有中药都是苦寒的,有些中药是伤胃的,有些是键胃的。苦寒的药吃多了会伤胃,但不是所有药都是苦寒的。& L& Z$ Q; ?5 @) v2 O9 ]: c

2 T0 X5 }8 N: }: h9 l( G% C) ]11.胃窦炎出现了便秘是和肠道有关系吗?
+ P; B7 y% r; d$ N1 p5 m答:还是脾胃的问题。胃的病伴便秘不是单纯的肠道便秘,便秘分气虚引起的便秘,阴虚导致的等等因素,要根据个人体质判断。
) l& w# ?% _& K9 R0 g* j' x8 J8 Y% O8 A! T/ V
12.对中医感兴趣,但是大学没学医,想了解国家这方面政策。
) \; T5 }7 i. H3 G+ R( G5 ^' Q答:很困难,目前国家出台了师承中医,要跟师三年才能考出助理医师,之后还有规范化培训等。若对中医感兴趣可将其发展为爱好。
- |. h1 l4 r9 Q9 J) _* O: Q' K0 s# a& D9 h
13.一位6--7岁小孩先天脾胃不足,脸色差,饭后胃胀,不想吃中药,如何解决?
- u5 k+ l6 d! [' g7 \8 j答:这个时候是调养的好时期。一、可以选用中成药,如小儿健脾散,十四岁前小孩一般不会推荐味苦的中药。二、小孩子的病大部分可以通过推拿治疗。推拿加穴位贴敷可治疗70%-80%的小儿疾病。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表