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[基础知识] 请教乳腺癌内分泌相关问题

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4429 5 一切都会好起来 发表于 2013-11-24 11:42:20 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 中国

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我老婆于今年7月初查出得了乳腺癌,7月12日做了保乳术,免疫组化结果,左乳浸润性导管癌,2期A,Ⅲ级(2.2*1.6*1cm),淋巴结阴性,ER++,PR++,HER2+++,KI-67   30﹪,fish阳性。(湖南省肿瘤医院免疫组化结果)
, @) P% D( @" N3 b4 S  o9 Q6 S$ B4 ^% L! Q
(两个医院做出来的免疫组化结果不一样,我们手术是在浙江奉化人民医院做的,免疫组化结果ER+∕-,PR+.后面转到湖南去的,她是湖南人)! l8 x- V+ K, l6 L% U, e

: k& M2 y% ~3 ^) _- y8 Y* U化疗方案,EC序贯T,8次两周方案,后4次紫杉醇结合赫赛町,赫赛町每周打,8次化疗今天已做完,马上要开始放疗,医生说内分泌治疗和放疗一起,这样可以吗?还说要药物去势,有必要吗?听说her2阳性用他莫昔芬会有影响是的吗?
5 M3 I$ t7 Z9 X- W# r5 _(我老婆才23岁啊,90后!!!本来打算年底结婚的,我们还没有小孩,所以特别想知道内分泌治疗对生育的影响)

5条精彩回复,最后回复于 2013-11-25 23:53

seacat  版主 发表于 2013-11-24 12:46:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2013-11-24 13:03 编辑
* O2 E/ R" l: P3 P5 o; m; i
; I* {: h" @" M8 }5 Y8 oHER2阳性单用他莫昔芬,效果比较差。HER2阳性首选是芳香化酶抑制剂(来曲唑、依西美坦),但使用这类药,必须要绝经,你老婆年轻,还想生育的话就做药物去势。
) j* {* u5 A1 R" \
1 ]0 T4 R7 r' l1 g6 R+ i如果副作用能耐受,放疗期间可以进行内分泌治疗,诺雷德还能保护卵巢免受辐射影响。* Q5 u0 h# W8 m

5 _8 |$ p9 u  ]内分泌治疗期间当然是不要生育了,内分泌治疗要持续起码5年,你老婆还年轻,没问题。
# \" Y  }" B8 M2 ?: o+ o8 c& p$ s5 [
赫赛汀有条件的一定要用足1年。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
一切都会好起来  小学六年级 发表于 2013-11-25 10:45:22 | 显示全部楼层 来自: 中国

+ H/ P, D) J& M4 b2 T) d; F! @- l: Z感谢您的回复!
; h7 E4 e2 f3 k: {. H内分泌5年都是打诺雷德加芳香化酶抑制剂吗?
seacat  版主 发表于 2013-11-25 11:38:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
一切都会好起来 发表于 2013-11-25 10:45
2 T- y: V# ?' V, |9 b% D感谢您的回复!
* m6 r1 F* {6 Y% N内分泌5年都是打诺雷德加芳香化酶抑制剂吗?
/ s0 A( ?7 {3 j$ I
没错。
1 Z; }  f. A7 C6 O+ O$ a, O1年赫赛汀+5年内分泌治疗
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
一切都会好起来  小学六年级 发表于 2013-11-25 20:00:42 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2013-11-25 11:38 : O( {% M- t& ]( E
没错。
- `( X% |8 _# _' l  [1年赫赛汀+5年内分泌治疗
; I% j7 I! z# V+ Y" t
医生的建议是诺雷德3年+他莫昔芬5年,这样可行不
seacat  版主 发表于 2013-11-25 23:53:31 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2013-11-26 00:34 编辑 * [8 [/ _4 Q, D: ^& O" p
一切都会好起来 发表于 2013-11-25 20:00
  _2 G) R; i/ |" P+ R, W6 F- L医生的建议是诺雷德3年+他莫昔芬5年,这样可行不

2 Q9 }7 p- y: F) r7 V8 I+ I4 f8 d  r9 m6 s7 ^
这是比较标准的方案。: s. I  B& l' C
4 U, D" Z9 ^- t' f1 U6 E4 N
诺雷德+来曲唑则比较贵,因为诺雷德要用5年。这个方案理论上效果更好,但目前没有实验证实辅助内分泌治疗用这个方案更好。7 [' W# ^/ i; Z7 t; r+ j* y6 V

7 `1 f' f% J; H4 Y6 {. Q6 n9 {另外赫赛汀一定要用足一年。如果钱不够也要用TKI代替赫赛汀,毕竟你老婆比较年轻,KI67也比较高。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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